母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
9 I) k6 r- j1 _: r4 A2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
7 L! p- Q+ c+ _1 T5 h& c2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
8 N; C- X2 ]0 _; Q& k0 j( E: p" l2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
% Q9 \3 Q: t6 o8 ^: a2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
" n) b4 J' B" l- m8 J4 M
" E( J1 L% O9 f& p( H3 _, r0 d妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
; ]* y, A2 Q0 [8 g5 W2 h. G现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

- C. ^/ K; g* Z2 _5 X0 }! ^4 Q之前每月打一次伊班磷酸。
0 R. @" I* Z8 {+ S6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
. {, n$ O) R% u最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
8 C7 O; _% a& }  K6 H
希望XL184能止住腰疼。
8 ^5 c( K+ v8 a5 U  B& d准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
  [4 s3 y1 j3 h4 L3 }2 \% V现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
6 N  X: W  {3 j+ B0 T2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
! f) i  J& b5 V: p2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

2 m/ @  z& L, o' t0 c妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

' @* w/ _1 R) D" Z9 X, |9 zXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
  r. J7 B1 A9 j& L6 ^+ n
/ W2 C6 N/ i7 a8 O. a请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
3 `3 S1 W  e: J! H. Y
, d2 E% @9 y1 w# q; {下面是治疗过程：
; [5 ]. X' o9 n8 t  F5 F6 B时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
0 x' `' r+ D0 L5 u- a$ r2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
3 _  U0 j  o5 O  s, w/ G) Z4 g) I2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
# |' F8 d" X; M6 Z' H( a1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
$ ~9 u4 ]. l1 ?) y! d9 b2 g2，使用择泰
$ y! R/ _8 J# m4 q) N3，使用止疼药物
: G- C# W7 i4 _0 l! y  [
6 j5 E( J7 u, k+ v5 k6 t1 K短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
# W3 P" U" m: R, {3 C' e( K
! ~  d( K: n4 z. \针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
/ g9 N% ?: L1 m  ^: P+ K1 v2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

# B: }* R& M4 B问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
  D$ A" m2 ]. q& f
请大家对用药提出建议，非常感谢。
& s9 V- B' z6 [

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
; O# e# D+ |4 z. I) ^老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
# _" r; [6 O' ~' K1 C看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？