九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
* z4 u( g' f$ c/ h3 k: {7 C  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
3 U9 `' c) A/ k1 o" ~/ r: o# d1 L% i  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
1 F$ y- C8 K8 I/ H7 s, E1 w
白细胞：1.4万（0.4-1）
4 `0 q+ e) I& Z+ g, |c反应蛋白：180
ALP:139.5
! j. n5 h# g: h0 R& Q3 mY-GGT:108
LDH升高
! A) d  }; v# Y: X7 l3 a( o- Q6 x总蛋白下降
白蛋白下降
9 G- M% H: D2 M9 i# \# O球蛋白下降
1 J# X4 Z: R+ s( g  P0 f钠、钙 下降
: X1 h( O; o( u" u) d- t# J  [GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
# _, I2 F0 ]6 i4 S% ?& o$ Z

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

+ ]; E$ k" K* b2 }( @' _4 }+ ]+ b谢谢憨叔。
) A$ w! M/ @  B7 \& a因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
' O: h0 y6 A# g. ?9 ~: Z明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

1 V& D% n9 O* {
% |: C( ]: r- K5 \2 B$ O( s0 y. \2 Y2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
  D( w! K2 A1 z* e0 K! Z凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

/ Z9 [9 L3 `  q3 H要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

0 {, w# i/ c, N% Q: O+ p- J
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
- A& T6 E) E8 z. z                   CA211  18.31  (0-8)
% Z7 K8 J8 [/ V* X+ S                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
8 i6 w5 \% w- U                   CA724  15.01 (0-6)

) ]# e* I$ e# ?8 r$ i2 \9 ^CRp: 186.19 (0-8)
% J7 i1 d; V; O' wALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
& N3 N& Y/ c/ |. Y1 d总蛋白：60.88 65-85
! E( g( a% K" e4 `白蛋白：31.1 40-55
# Z7 J9 w0 h- p1 t白球比例：1.05  1.2-2.4
2 u8 ?2 Y7 G) c! w8 h尿素氮：11.01  2.86-8.2
$ H7 B/ `- a. t. Y. L& U( x. Z5 V前白蛋白：77.7 （180-390）
! p' I3 Z+ c4 c, R8 j1 _& R; Y# f纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

. d! b& M6 H9 F2 V9 s. A) B" j
7 s; J1 u9 |1 m4 `/ ]关于放腹水：
3 O9 P: p8 P* E0 Z: x$ _, J右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
: G$ B  I7 G$ [& n1 T# H& v1 O左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
' w$ u# c5 M$ t" @4 Q. M# @# d& i
! {2 U% k5 e# b) u/ N" A胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
% x, a- p/ P' {主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
  J  d; W/ h+ }$ |0 C, m0 v1 N* Q不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
! ?3 S) I# `4 W8 u! k已经过了骨转用药时间。

' h: k9 l2 F: h2 G# H3 C. u, N
2 P, z) s# j) A9 Y  n& f0 ^& k难道是kras 突变阳性？

! [' v1 _. E7 T( Z
% w9 c/ x3 K  H. S9 O$ ?$ p! v Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！