九月十七，母亲驾鹤飞仙。

6 l' g' t+ Q- N7 B9 Y7 v4 T( D2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
& C5 H. H$ q4 F5 ?1 M6 g  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
$ Q8 M2 [4 P# [3 N  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

7 t- m# }- T5 z7 O- a- S白细胞：1.4万（0.4-1）
8 [+ Y5 T7 X5 `5 S8 F& o5 pc反应蛋白：180
! A5 ]" n- Z3 t, A6 F( R! ?9 ^ALP:139.5
$ |0 ^& W6 G2 D2 e2 ?9 RY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
- c& q* ]  g* E: i# _球蛋白下降
: w7 L+ v+ ]" _  L% A钠、钙 下降
( @0 ?/ X! {" K0 g+ I0 V& QGPDA 下降
& H0 A! j) G! N9 \5 R) g前白蛋白 下降
% ]; d/ P. r  U" j

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
6 c' ~# z! E/ a: _腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
/ v" B; b9 H+ q1 ^

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

; g( ?' Q* c4 B& D7 K6 B谢谢憨叔。
7 P+ P$ s- v5 y" B8 S因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
7 `' B1 L6 t' t8 P* k明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
& o1 x6 r1 ]: l( z6 m$ e憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
& R$ F6 E" W- |+ P, h0 U9 G腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
5 X( x0 \+ y$ j腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

; o# Y1 P$ u  A! s5 K! `; e9 w要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
# A( k7 X8 W% v/ h% z) l
* C9 M( i" a6 ]8 ^/ C: w4 s悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

  |- [1 k4 B/ c- S! \4 R" \如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
- C9 i( }6 t9 o9 O6 R) g: u                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
) u0 y. A# M1 F7 N/ ]                   CA724  15.01 (0-6)
( M7 m0 j4 o% n$ u/ k( _  S& G
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
  Y/ b6 b4 g1 B白球比例：1.05  1.2-2.4
6 u1 I% ^2 {/ t# b, |9 k尿素氮：11.01  2.86-8.2
' K: i6 y' ^4 W7 W. |1 f) t4 F6 n! s2 C前白蛋白：77.7 （180-390）
& N5 A* a8 [; Z, ?" C纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
% ?7 O: `, P$ }: {* R& X5 S5 W
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

0 D! K, X+ F& z: M5 r- B
* r- o6 L7 r1 D4 S4 P' X关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
6 |9 D# w8 h8 C左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
* A: }; _' Z( P) C; `每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
& J& }; Z$ t0 b7 D# R尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
$ j; n  x' K2 ^不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
1 ~9 Q* N; ~7 T. `已经过了骨转用药时间。

2 Y9 t+ Y, S7 |# t% Z
难道是kras 突变阳性？

  O. M2 k. c* B8 _8 r
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！