3年2月1周，战斗结束。

改变生活 发表于 2013-7-19 15:57

- g) Z6 i' |7 l! q7 H. v                               
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" X/ ~# L6 {" T你家唑来磷酸一共用多少次了？听说用2年后会有耐药，我现在2个月用1次，有病友在易有效期间都都停了唑来磷酸 ...

- N  P. _4 f- l' Q& {7 s2 ?/ }* U我爸爸用的是伊班膦酸钠，应该是用了16次，不清楚骨转针是否耐药，反正我爸爸易瑞沙已经耐药。

阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方是否还有转移，对肾上腺处做放疗，同时换别的化疗，他们不建议重上易。请给点建议，谢谢。

你是我的骄傲 发表于 2013-7-20 15:12

                               
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% g- ~. a: L1 [阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方 ...

目前CA153的数值仍比较高，易的剂量偏低，易耐药后估计已经不够力了。我觉得靶向方面还是要针对易的耐药试4002，每天300mg，分成2次或3次吃。

肾上腺处可以放疗的话，可以试试。放疗是局部手段，可和化疗或靶向配合。化疗自然是考虑别的化疗方案，靶向方面建议试4002。
/ z- V, j* B5 [

祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

改变生活 发表于 2013-7-21 13:32

                               
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祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

因为我爸爸V靶点无效，而184有V靶点，所以旁路激活耐药方面我更倾向于目前各位兄弟开始试的BKM120，先看看大家的效果再说。

楼主，我家184耐药，考虑换药~~可否站短一下4002的购买渠道？

BKM120是什么药？
' R) E3 D$ t, Q8 z( [

改变生活 发表于 2013-7-23 17:16

# {6 [) d  E! U. z4 e" m                               
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BKM120是什么药？

/ R2 ^' F3 _4 v7 V0 }' M2 x& J& u可能可以抑制旁路激活类型的耐药：http://www.yuaigongwu.com/thread-10463-1-1.html

易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用
" P6 J; Y" E2 f1 b1 Y4 A; N7 J

$ O0 ?' g% ]' `7 [$ |7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。
& ?: G/ ^2 ~  a" M
5 f/ K& G# O/ o6 \- e6 w- }CT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。

2 B  _& h+ Y& e
不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：
8 D. H' y& f) t$ V* N- X; {4 f# z
) R, w4 t3 U% N1 r: cCEA(正常值0-5.0)    ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79
  u6 z- K4 S& rCA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90
6 b- p0 U: ?9 S7 nCA199(正常值0-37)  ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.21
! A8 T& V) u& ACA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.30
4 o, x+ z7 b0 r; t( r* A铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.19
+ E3 N0 v2 t. }! c
谷草转氨酶(正常值5-40)  ：24->36->25->25->21
谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：14->16->16->12->11
谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->26
碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119
! n/ _- {* q7 H5 YCa(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29


分析：
% t. V3 E3 K+ _: Q9 O$ t6 y
; Q  \, b% Y2 g; `; X, r$ o一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。

可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。


2 p* k: f+ [/ g# d8 ]: A二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。


三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。

4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。

) U% I0 ?0 V: I% ~" q) @# W  d9 I( p+ l
! z$ @! S0 w5 _: Q  S最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。
2 z, V. P- d+ z" l) P

感谢阿梁赠药！

! A# i0 d! r, x& ]: s) X8 l5 Z阿梁加油！叔叔加油！