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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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215876 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
6 v, a' m& G# }" [% p( r6 A
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 # |1 B; G$ E2 G( L* v4 d. T! m+ ~
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
- B( P# t  l: J5 q) r* f7 I另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

3 R/ d; Y( a* l) u- `3 R' n3 q8 E$ c" ~( V
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
" r  {6 G: Y' [, O, @我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 - w( {, m/ ]" S5 s( Q  J
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
" r5 G  r) p/ f3 u' U2 K$ e我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
" f$ j# U: }4 {7 h1 [* s. |
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
, W; G" n7 |! K1 j8 d/ Z要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 / s8 n  }2 W6 j

0 B. N/ O7 `1 b8 F7 k: v现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)- ~& L2 L! j) u+ g1 l! K( Q
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。. N0 C1 r5 B/ n, m( E. N
* _. C" G, N3 |9 R6 T, T- h
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
8 Z4 z7 {  ?; C# |9 v后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。% K0 p. S' X6 C9 _7 S3 v; r
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!; G/ {9 q# {, b! w  Z
: ?! ]  t9 y' z
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 * M* S# t" n4 d4 I) m4 k0 c2 k4 v
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。8 U4 Y" L9 C. E  r* p
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

1 F& M6 H, T  g0 I; D感谢您
$ S2 x+ F. R; ^0 ?* l憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 , ^% x/ b, D6 Q' s" l: h
& e, W5 r' T* G5 h" z. x: e
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
, v. H  f: G1 ^' k, \     
* D2 f8 z# Q" h           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
2 Q, ]7 _( D( y7 `' l, v
" h8 P0 W9 e. Q; @0 D  Y                                                        
; E4 H* i- M1 \' k$ ~8 x! X" J谷丙          96          113          110       103        114         192            263
) o6 ?& x- y  b: a4 b: f7 O
4 i& g  t4 n- ^2 w. f* B. r- h谷草          100         105         106       105         130        150            2290 w  d& c# z! q/ A$ ]
! @! U% S8 e! _
ALP          392         373         351           351          349       352         416
" {$ v3 D) o- q+ [. {" l
* q# v" ~3 U+ MGGT         840         737         662           619          592       627         760
# l$ @6 F5 ^/ \! _! N; X7 H
  J9 [( I$ L5 _# O总胆      117        136          109           105         59            47            43.9; ]- ~4 H1 T% T! |* ]
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6( M5 ?1 U% K; U7 r. Y
$ {1 m/ p8 y5 o8 f1 k  e
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
/ c5 k+ X% G0 ~/ ~  F4 [: |0 n   
% |# E8 p4 G3 C2 }6 v- {白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36$ t+ ^# G/ U3 e4 P

9 _9 T7 U$ l5 z5 H7 c白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
) \- t) L% h% W2 |% r. x5 n
& a+ A4 T8 d9 Z( y: @血小板     /               81             39           71      135        129             116
/ d& T9 o4 [+ n/ g3 W   6 B2 N$ k. _: A# c/ o1 n
中性粒比   /                /                /             /         51        58                732 Z7 P4 d) i) B5 i0 w) s. T

9 z; |4 m4 [/ E淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20! C$ c. u& `& o& T! B; c
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
6 M" }1 l- q, F# N: T! ^  W! S  F/ r5 T4 i, L. P+ i( D9 s" }
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.96 y0 F' i. Q/ {7 Z3 N( _" W
AFP                                                                         167       231          3210 ]# N* B: g. I6 O/ b) y
6 I. r& N5 m' R1 J" K) g4 H6 m
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?0 s6 p1 D  _) C8 @4 `+ C
2)酶都升高了,怎么回事呢?
; I( z1 }6 v) J7 f4 o3)依维莫司到货,该怎么用呢?
, k7 F5 G( L' Q4 T$ u$ r& x& x! ]4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。3 f+ P. _; ~% V! @0 z' Q* E
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?1 d0 o0 f2 c2 C3 v4 U3 j+ F" }+ |% N
* g0 b/ v4 i" x- T) F/ L
5 A1 d9 R* R7 t
     明天准备查个两对半和DNA,: G* D, T& s* z- n( ?: W( R1 G
感谢兄弟姐妹们!!! z; f7 N9 ?" [# ?3 M- P
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
: R- Z/ z$ w6 K) {6 W7 L( C7 }4 b4 X  K" ~; c+ F
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。- ]9 X9 k7 r& ~3 J3 ^& u5 s% E2 m0 ?
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
1 T8 J0 V& r- Y/ @6 R
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
) y) d( i/ c, ?除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

# Y; @0 ^, m7 b4 `- X, D1 c5 U5 d5 Z* S7 B0 v" {9 z8 c
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。6 ]$ K2 f+ Y0 ?: O
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
8 l& V$ l7 D: f! x/ g" c
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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