肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期3 q4 \" e1 [* z& A' Q% e	治疗方案) \|7 ^4 T: H; v. Q	CEA监测 6 U, v$ w7 C9 M; _2 Q/ L	体征监测 % t* q, Z2 e, b2 M5 M3 ?8 [
2009年3月0 r$ R# C7 W2 C3 x	手术切除 5 z9 n9 q) u+ T$ X" Z	原发灶左下肺。右上3 }1 Z, b5 t. {, G( W 肺玻璃影，右下肺后 ~0 `0 O% O3 Z7 @# t基底段见一1.41.2cm 1 c ~9 S* R% F( F: d" ^2 {! v3 S结节影。左侧第五肋. {8 d( p3 Y9 M& G+ c: C 骨骨质破坏，周围见5 g* C+ \4 {- A6 Y5 R 软组织肿块影。纵膈 0 U3 }% {: \9 Y. ~3 S内见多枚小淋巴结影 $ H8 [. k5 p* q) w9 O7 F+ h9 ~，左侧胸腔少量积液 - r. \$ F6 K) v. Q) X* {6 m, z! X。3月36日，手术切7 I+ P0 f# A% E) V3 }" \ 除左下肺及第5肋骨 2 o" n: J; y2 P. @9 [% u! y2cm, 右肺未进行处理 & U: U* q# j3 l/ A7 Q4 Y) H. 病理查肺腺癌低分$ w; m4 M( i" j: _1 Z% X6 W 化中晚期+ S j8 d! X( L3 F5 h	良好 5 G% ]& X; y: \|' [
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 # m1 I) s n# n5 s& N/ \|* g8个月 8 a3 Q8 I; M( x1 m8 U	无0 P# t+ c8 \|3 `. C# B	良好 / \: D1 Z- Q K& K9 k4 w; n0 C
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 * }* ]: }, s- ^/ d- ~: P3 J3.5个月 * ~* Y! K9 z# ~2 a/ _	59-1.38-2-3-2 1 e! U8 t1 \4 G	疼痛当即消失, s' s, n" t9 c+ C& y/ @! K+ _
2010年3月中-7月下: s7 t: d; R8 ~/ ^- S* V2 a	DCA、入地老鼠- Y8 S' f9 p9 q1 y/ K4 F5 e: V 4个月9 [0 G# s9 q* M) d* A7 ]	正常值-最后一次6点几（0-5）* a: B. K( y7 P4 _# N4 [1 r8 m5 t+ R	良好 ; g4 k- b- P) a0 g( ~4 P& F& Y
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 0 K- E7 l# V& d2 K! \|0 d' t3.5个月 , X- \0 U' U$ p8 M- V+ F: X b8 ~	4.42（0-5）+ ~9 J }8 D0 g: [7 {0 o	良好# b, z. W9 o/ m( k( \|% z1 D6 X
11月中-11年1月底	DCA) A1 P6 D, u% D- O) M) \| 2.5个月 % L4 p6 \# \|3 r$ B' [8 t3 M. X	10.82(0-5)4 q: Y/ n8 }- V) r4 {	良好! k3 i l5 o \|4 X
2011年1月底-3月初9 k3 d3 b9 ]# @- D6 C	易YL ( U3 P u$ c( c' o I# k9 @ C2 k40天# \/ K. e, T5 c	30.1- O( ~& N5 D. c v2 @# Z	良好 6 e- \: H4 n: W8 Y0 { i+ c易耐药 5 Z( h8 M5 p9 h% H
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 9 B" H. H+ `! r2 D+ w. E% j20天, `+ X* O0 ~( j w- }& }	34.03( E! y0 F" l. }4 e' V$ A7 X	良好 3 F4 }8 \+ O# }; f
继续-5月18日	特0 H" M) d$ h) ~" H& P" S. o 1个月 b( ]) z# U9 u8 y# v	64.9 ! v7 J& M% m6 v	出现疼痛+ T& A2 t6 U4 q' ^6 \$ Z a3 _/ U4 x CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 2 H \( d9 {" w8 r. J
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 1 {+ P$ [0 P5 _3 v	—— 6 u: ?+ Y- M2 b0 R	疼痛消失 ' _% K5 z% S+ j; L3 n/ h胃不舒服. 食欲不强,犯困 2 k3 _2 F& _( j& ~' S* ?
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐5 f3 I! i+ F6 `" W	7月29日查7.7* b+ f* d. T- q （0-10）. Q- ]; @) p5 b9 h. I! @. w; G	良好 7 r- k9 P: q' \|. q; v) e4 Y& `5 q! d胃不舒服. 食欲不强,犯困- _" p. y) o# M5 Z
8月25日	力比泰+顺铂 5 N/ A% o, I( m% f7 O% [	10月10日查4.04 0 j" J$ Y( G- P b0 K6 ?7 S* A	良好 8 L1 F% R1 x# X& c% B6 ^顺铂分三天，副作用明显降低, Y4 T" g: a8 Z8 {
10月8日	力比泰+顺铂 8 _2 j- `, K \|+ ~1 a0 J: k4 M	12月10日查5.04 3 G$ I; `& _9 n6 o2 x* K/ P# V	良好) P6 N6 Z8 B# z( F
—— 3 Z; n1 O. R2 ^7 @* W" B; T	——/ y& [' D2 n, H N, j	1月15日查76 y" A9 d5 h( Y! v/ j" U	良好* g( _% J; F: d
# V8 z E" y* r' V: F	* {+ g( H4 g! e7 M9 j	2月15日查17.03. d; ], R9 e! p2 m/ f7 u8 M" c1 Z	良好 & R u+ V% x$ b* i& Q/ U! k, C2 o
2012年2月16日-4月13日 + d6 N% a, u4 D: l4 Z5 ?	易瑞沙 ) X9 I. \5 C) Q; D o2个月 2 C, b4 \$ d5 A" o4 s. v; v	33.33 9 P9 u N, r% A* G: Z/ J3 F7 F7 y: ^	良好" I0 i7 o) G9 O* h, z
5月26日	力比泰结束日' q$ u/ c: z. b: k6 n, K2 c	6月3日查27.06；* x9 b& ^5 _4 Y" K H `" W 6月24日查24.652 B+ {, A) \! f9 t4 j: y4 Q: L! m* T	良好 + D5 f$ [8 `' ], l: T& `5 }/ X乏力、困倦、呕心。 & b) N) q8 r# G' O0 D& R6 v
6月底-7月21日	印特 - ?0 v8 N. }! b; X23天 M% b9 z N- h: Q6 I! d	27.2% l0 e9 v' J* G6 E) J1 b- x	良好 # i/ o' T& {+ m
8月11日-8月15日	184+印易 , e6 R( W! m! t5 s16天 ; g0 B2 d d" \|. Y' T; U4 h4 A	20.3 % n. G: g- p0 F: F) H	良好 - I2 e$ ]" ~" k7 c* m1 D6 Q
8月16日-9月6日	易 0 {1 c/ `* g4 R8 ?1 r20天 7 I6 v' l0 Y! S% ?6 y	42.472 O0 s3 o! v& N/ o6 B% n	良好1 R7 Z4 F6 m" S% v8 ^4 M
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天5 b% n6 j, h" }- H 22天 : b$ ?) Q; B7 `	35.21 " s& f4 ~: \|& u& ?+ h	良好6 L2 ]- H( \|$ l4 P& g
10月3日-10月25日	184联合易 P& G' i( R# S! w& n1 p M 23天 q) P( t2 [, k. z+ G0 d	27.674 \|4 N y, ]! T x8 B; W	良好 % S/ y7 @) m& x3 c' T
10月26日-11月28日	184联易! F$ S$ I" }& \1 S: L 33天" x/ S5 \5 ]* @	36.65 9 S. P2 i9 u, [	良好 ) H3 T& ^" q+ Z0 }" C) }& ~
12月5日-12月25日	2992- X8 H6 ~5 ]9 W, H 20天5 Y3 v& N# K2 d$ Q	56.02 o& S1 `9 s& u h" U	出现微疼$ a4 ~; L- y' o, K
2013年1月4日% a' M+ b6 k \|3 l/ O9 [: N0 H# M	力比泰+顺铂+磷酸盐, y3 y. a7 i! G, a7 i8 {	2月8日查48.49 7 _) W8 Q! v8 J# p6 A! v1 l	疼痛减轻 0 A, {" x! x5 d% x T6 ^- \
2月12日	力比泰+顺铂 7 ?2 d& g5 p b; r: `5 B	3月8日查30.51 # `( G7 Y. }2 N" ]$ @	后背疼痛完全消失; E2 X7 N8 S8 A9 H
3月14日-4月2日	阿西替尼 ' g7 H: D1 S; O n2 O19天6 A; Z Y3 }* Y7 m	27.17. X' t$ a& r$ \|: a& z u	良好 B% T) n5 O! m1 U: B; o- g; @
4月3日-18日	阿西替尼# b8 K: ^$ r( ~" W9 j 16天0 r" d9 o9 Y# j9 y8 l	32.29 {! [/ I, ]) J8 u$ R- {	良好8 f9 k4 f% W" z. D# H
4月20日-5月8日	184联易 5 X5 a( S. J V20天 % K- J$ q/ Q7 Y* ? \1 j" n0 n	50点几$ }+ N/ M- t4 V. v	良好 1 R5 L4 w& a; ^2 V8 {2 U( X/ b
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德5 n2 m! G, `, X' z 15天 K2 i7 ]' ]# `* z l. H	70.855 e9 p/ b& D9 q4 k	出现疼痛6 W. Y! a8 m- r6 u1 k- Z; Y0 x
5月26日	力比泰+磷酸盐 # e/ f: \|4 P" X	6月4日查57.55 9 n" W5 L4 I. [" m# \|! j4 E6 b（力比泰用后第5天） 4 _4 Q, _4 V- [4 A" C+ c	疼痛减轻 8 O8 S1 x; @' A' s
6月25日	力比泰+顺铂# S9 x3 C8 ~3 n6 j# S9 G' Q4 i	6月20日查54点多。 1 o- \| j0 J! S: W) y7月12日查45.22， : H5 W1 `, C* r- }) `, c用药后17天。 9 g, ~1 C! e+ a7月29日查47点多。 u. n" S4 J. }: V" ^4 D3 W8 z+ ^& K	良好: y6 {2 [9 l$ n' f: W 疼痛完全消失- @0 ~ \: R* v: m+ v
8月5日	吉西+顺铂+帕米+ b+ c) ~& P S6 t1 p; N	8月12日查35.75 f8 `* J0 D5 P' N' N, p( ? （D8用前一天）；" ?8 X4 y( S6 `5 d 8月21日查43.59, ' a8 R, P* t0 R( I9月5日查68.59$ }1 ~6 P* \|4 ~, d0 F" M9 j) _	良好，后出现不适 5 b, V# \! L# X7 P9 [; Z疼痛明显减轻，到不疼。 ) ]1 x- `- J1 m. `# }+ p, l# n但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 4 e" Y: f" I V8 R9 z
9月8日-11月3日	4002 : r3 G! M, `) ?7 ^% {2个月- J$ [, G# B7 [	10月12日，查97 0 F( v# v, p7 M4 B+ \|$ Z3 ~11月3日，查99 - j* m, m0 U- O& @& f	状态良好，改善明显! y3 o# F7 O: Y- k$ {
11月9日-12月9日	2998045 w# c3 ]- s3 V* X- J 1个月9 S* P% ]# [+ A4 s( c+ x7 i1 \|* n	CEA查149.7 ) d% g$ O. Q9 B# A5 Z) P% k) \|	肩胛骨略有酸胀出现 2 D' [0 _0 l/ m+ h8 B; P
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐, v. o T( f4 V: }; S$ O	1月10日CEA查102 ) O3 i) V, @6 x: ~" i	良好 . X! F. o J, u2 n6 F+ L1 R/ U. ?: ~
2014年1月10日-2月14日 ( H/ G; h2 u4 v* B8 K& v0 R7 {1 T4 X	阿西替尼' d9 L$ R& a! g 1个月 ; [% Z! \|/ h1 m$ m% a! J9 I	CEA 83.24 " [7 R# ^4 S. n4 x# x! J	疼痛逐渐减轻到消失 * ^4 D) x1 u5 u6 F
2月16日-3月9日	易瑞莎. J6 v3 l7 i6 Q% p 22天 / a) U! F2 E) h	CEA 130.86 5 z7 ]5 p- ~0 a. F1 Y	良好 . D' B# V) t4 T7 _$ V. I( o& U% e
3月12日-4月5日	凡德它尼 # V9 U% h2 c' H, h24天 ! Z9 l3 g! O- E: S4 ^	156.56, A' O6 h1 Z! c. ]	; o2 C+ J$ ~' D2 }# S+ U/ Z. p% d
4月5日-6月26日	9291! {' Q/ I% p; C8 K K& Y) b 80天5 ~6 \|& A* o4 S" u# H! \	31.29 ' R1 \6 [$ {1 s% ~	良好 / Z' Q3 d, w3 O1 `
6月26日-7月17日	易+280; s/ t; y( a; b' M+ a, j 22天 $ M8 Q7 r3 W: G7 N$ l	43.270 K4 H1 A+ N# O- q" Z( q4 }	$ N( H% Z" D; U$ r+ y5 a B
7月17日-7月31日	9291 2 x* V$ I) @* ^4 P16天6 }. c' X S6 C: ^% C/ n	35.657 \|8 Y4 L' t; [! u	身体变轻松' c/ C L/ T- E k0 Q
7月31日-8月15日	阿西 ! s! ?; K. S0 x" k17天) y. i- t, M4 @2 `1 [! J- K1 R	71.61（淮一医查） # k2 n8 s& G& d7 {	7 C+ G, C8 W. J% s( \|2 a& a
8月16日-9月2日	易+120 ; n3 a6 L8 S6 G' r) b, M' [17天+ {1 i4 _+ e4 e1 {4 P6 I	120.48（淮一医查） 7 }0 g5 N( M- G! r7 [! T9 b9 P" K	0 F6 A* S; }! q e
9月4日-12月12日	9291$ {$ x+ e7 {' T, H8 m; C% ~+ c- H 3个月 . E# v. M5 r: h; R# C2 t& F	29.390 s6 B- d6 J% m2 N% y+ P	( m( R2 F T3 L" w
12月15日-1月17日	2992 ( t6 J, Q2 R5 d" s1个月- E1 L6 M6 e1 h3 m* Z	51.55. y4 `: G' w, F3 y* X, q/ w) ~, j	9 ?/ ?7 a. L" D6 `$ ]- F$ y! y
2015年1月19日-2月4日 4 k) M0 g( t2 Y+ E	阿西替尼 / N, X+ q D/ @半个月 9 H' v- L8 g# \. i0 T( V	66.359 w, ]8 M* b% S+ C( Q2 L	+ l* j6 \% _3 m, d/ s
2月8日-3月11日	9291+ z! ?4 U0 G m$ d 1个月 8 z) \ U9 t5 @: E3 m6 h* V' n	104.92 % f R9 M4 h1 c$ y0 A; d( B6 H	良好6 i, T# }5 s* @ w* D" h, K 奶奶去世，悲伤 8 u: ~; M4 p$ }; j! W8 A! t
3月12日-4月21日	9291 : R+ u, s1 d1 [0 h( I1.5月 1 K: q; C: M+ X	53.51 1 _+ M( r! `! n; v/ O	& m' w7 D+ P% r# \|2 A# e, {$ X
4月22日-4月27日	DCA- J" Q# X: p8 D 6天 - r( w9 c4 N' e9 C	未查 8 M; ?' p9 k: D2 M* \	肩胛骨和刀口不舒服! j) B; N8 O8 \* a5 W
4月28日-5月27日	易+184/ Z6 c0 ?, {1 j) X! p) h 1个月 , d1 i: O: q% [; ^% W	66.650 V" Q& {0 T: i0 C	- I3 p1 v! a/ u6 Z* Q, `3 w
5月28日-6月28日	易+某药) d4 T# F& b) z9 l2 Z. P 1个月; X2 T& \|3 {9 O	111.9- F0 x1 @. [& O. L6 t% g	肩胛骨不适+ ~% Q, t) \( V& D8 R% \|0 G. c4 W
6月29日-7月29日	4002+易 ( D+ r3 n( \|6 v& q6 l1个月 0 h! c7 T7 m$ N1 ~* c: Y6 m	75.78/ ]. b' D8 I4 o8 c- s+ O5 W	良好/ N( \|; i' P8 H/ r5 @8 E3 R
7月30日-8月22日	4002+易 3 i9 Y) K F* K) U( i& Q24天 ! T( X( a! R; n+ E	95.34 " x- s% p$ ?) w( M	良好 - a9 D' a7 }. M
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 ' e) N) M' ~6 L# q; G9 W	114.5& j! q" y+ Y- o0 p" c+ \|" q	疼痛加剧且面积扩大。两手指 2 p$ V% N2 v' f头及胳膊活动受限 3 I c2 q0 K T( U! B& j, d+ g
9月11日	力比泰 , Y s: K) k! y, k) \|7 R. \	0 U# @! C0 D7 y0 U$ E- h. V	用上药前9291及西乐葆管住# B# g- _4 N) R3 w6 I 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 + H8 m$ H9 x; C4 W) r
9月15日-10月23日	放疗18次+ \|2 m& ]+ D( c5 y: q" W 456胸椎- ~- X+ x4 V7 t P+ R! B$ e- c6 Z! [	91 ' g+ O" R% j* I* y	西乐葆停掉，不适消失. J) Q9 Y4 H8 {- Z
10月17日-12月24日	9291 5 @2 \|( z* p. V' X D- U0 K0 ]9 z; \2个月多 1 G" N4 R- c0 z! H0 g. R	35.794 b. L& x" ]! I9 w' g	良好( A E2 `; h3 F1 l5 A. w 犯困2 o/ i) m5 f% C: X4 [) h
12月25日-1月24日	易瑞沙+1846 m$ N/ h# ?/ U, T6 W* y, A 1个月+ i5 a% ~7 Y8 d' {. N	35.97 4 c" j* V4 N7 z# s	良好6 d( Q& J u7 \|# s, G7 A1 T 甲沟炎 ' ?+ A4 z! c: L( A$ O" i3 Z6 ]" x
2016年1月30日-2月20日- P% l2 O+ Y/ B* m	2992+1842 n5 y4 z I# K6 M# ^& {" G1 \ 22天 8 h; X+ W- U' v. g	38.39' w& v9 Q- f* \|. e! N, E	3 y* n2 f1 F) f2 c% @
2月21日-3月16日	2992+1848 E1 ^+ P5 ^/ t1 N& V. O 25天2 q. h3 @# P( J/ I5 `7 {: K7 t	54.22 5 b; q" R( X2 G2 i6 C# C1 i; t	良好0 S& c2 f9 }6 Y! Y, H% W' [ 嗓子略有黏: b2 f% s& H" b, @5 H
3月17日-4月13日	凡德他尼* z( m! X6 [. W! ]4 T: g: ?. G 25天 ! i: R8 _+ ]; w6 \1 Q: `	114.53. C' O" s$ _0 ]$ U. ^' d	脖子及肩膀头酸胀 S! A. P6 S& q
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸" U9 G; C* t9 U 16天 # M( C! ^+ i) @; s- U0 t6 `	186.51 0 H$ l. E; @% \& }5 \	腰部疼痛不适 + q- l. c! ~$ R5 M$ z/ [
5月1日-5月20日	4002+易 7 R# D# W) I9 f9 Q- a20天 2 a8 l3 \ g& Z# z9 J0 N- ^4 y) o	358.445 X0 {# A) T+ Z& }: ^	1 J/ \|0 [" b) B1 O0 Y; H2 m& i# }
5月21日-27日	9291+184 1 p; M/ Z" ~% l1 g' f# n8 M9 E8天# e# v/ H5 s5 V1 n	319 6 N' Z! i; X+ m& _! ? A E	# _) Y1 B$ P/ L* [' w2 P
5月28日-30日	力比泰+顺铂# e0 w! J# A8 q	6月2日（359）+ \|% H% k2 \4 i6 C: h 6月9日（316.29） ) u6 ^& o! q! e0 L7 u: M2 v	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 7 K& V/ r: ^6 T! \|6 x( m6 ^# k4 n5 m, \
6月9日-7月3日	9291+184 % x6 q* i* _5 d0 h! N ^ v9 L26天) D" F {$ I7 C1 H$ j1 O+ }/ q1 g1 {	190.7 7 t x: P4 Z# S( B: s4 D+ F	0 x8 D9 P# y+ @# Y( O% [6 \|
7月4日-7月22日	9291+184: v% ~. d, N- e7 N- D8 l1 w 19天- P ^4 f R! r$ T/ l9 E	183.8. U$ A) Z1 w% X) v	白细胞、血小板偏低 + z+ V# P, d1 L8 @. s
7月23日-8月31日	9291+184 7 w+ _/ }- \4 I6 v/ `40天 $ F. Z9 s L' l9 [	135.47 2 n7 d0 N- \|2 b" D	' A$ }7 Z# [) B0 O) U( _
9月1日-9月27日	2992+1120 * G3 T" m" e# K( }/ A! B1个月2 z" g8 D1 A: U2 t0 a	152.094 b5 k2 i3 J' @( b6 v	腹泻' Y. Y7 C7 @7 k) {; i: K; K! [
9月30日-10月10日	9291+184 0 p. W9 J n3 p K11天 : {) l8 F% X! u2 g- c7 T8 t8 S, X	212.244 P2 f4 X2 \|/ a& g* V	头晕，轻微呕吐感。" \|2 o2 \# Z* i+ w5 m, } 怀疑脑转症状。早前有过。 " Y$ f& w, U6 K8 Q

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:395 l& m w$ ^9 ` y" L5 m L9 p3 Q
BB，目前脑有症状，换药风险大。
0 _& f" @+ Z3 ?+ _( ~- y/ D! P4 q; h: b0 v1 \
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
4 h4 l! v1 [" s" K- G/ r* H6 ]+ |BB，目前脑有症状，换药风险大。
. }. Z* |, L6 Y! c# }: E1 ~0 t# \+ Z' \8 S f3 j4 C( c
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？