乳腺癌肝转移，化疗6次效果不好，求助大家！

更新一下最近情况，8月底做了头部伽马刀，9月中旬开始股骨颈放疗，每次3gy，共12次，放疗后腿不疼了。肿标一直在动态升高，我在拉帕的基础上最近加上了赫赛汀，希望能有一点控制作用。肝脏病灶有一点进展，我在考虑做射频或者介入，可是似乎介入的口碑不太好，哪位有经验或者比较了解，介入真的不可取吗？

更新病情，联合了赫赛汀后CEA在动态下降，应该是有效的。还没有做影像检查，总有点鸵鸟的心态，怕面对一些不敢面对不想面对的情况。看来妈妈的Her2靶点似乎有效了，希望不要很快耐药才好。

bhspring 发表于 2017-12-3 22:50
更新病情，联合了赫赛汀后CEA在动态下降，应该是有效的。还没有做影像检查，总有点鸵鸟的心态，怕面对一些 ...

做过FISH, 无扩增。算是盲试吧。

bhspring 发表于 2017-12-3 22:50
& R7 O% `% J& w  W/ I% I; T+ _更新病情，联合了赫赛汀后CEA在动态下降，应该是有效的。还没有做影像检查，总有点鸵鸟的心态，怕面对一些 ...

2 O* h3 l) L- m' Z3 X! P9 t- E做过FISH, 无扩增。算是盲试吧。

更新：上个月中旬做了核磁，肝部病灶缩小，骨头病灶也有好转，赫赛汀对我妈算是效果很不错。但可能是因为用药过多，身体免疫力状态不好，最近得了带状疱疹，挺遭罪的。

seacat 发表于 2017-8-7 16:44
/ i- M  w' _5 q+ H+ A骨转没法活检的话，验血看看有什么基因突变。
3 P) a" n+ A# _
如果验不到，试试赫赛汀

海猫大大，您在吗，能帮我看看嘛？我妈妈ERPR阳性，HER2阴性，盲试拉帕替尼有效，当时的方案是拉帕+氟维斯群+依维莫司，用了半年后开始耐药，CEA上涨，肝骨病灶也缓慢进展。后来我在之前的基础上又加上了赫赛汀，即拉帕+赫赛汀+氟维司群+依维莫司，用上后效果非常好（比之前的所有化疗效果都好），肿标迅速下降，两个月后检查肝脏病灶明显变小，现在已经用了半年，今天复查结果不太好，肿标上涨，肝上病灶进展。我在想赫赛汀可能是有耐药的趋势了。接下来我有点犹豫，我想方案1：赫赛汀+口服化疗，但是我觉得之前有效完全是靠赫赛汀，现在无效了应该是赫赛汀耐药了。这样赫赛汀再联合化疗有意义吗？方案2：用更强更贵的Her2靶点，有病友建议我用赫赛汀+帕妥珠单抗，或者单用TDM1.
  ~8 I2 z# F4 G2 Z' P6 V) q$ a0 W我现在很糊涂，海猫大大，您能给我点建议吗？非常感谢！！！
@seacat

bhspring 发表于 2017-12-3 22:50
更新病情，联合了赫赛汀后CEA在动态下降，应该是有效的。还没有做影像检查，总有点鸵鸟的心态，怕面对一些 ...

- Y1 S$ y, M. I4 n没做过，盲试的。

bhspring 发表于 2018-3-21 23:11
海猫大大，您在吗，能帮我看看嘛？我妈妈ERPR阳性，HER2阴性，盲试拉帕替尼有效，当时的方案是拉帕+氟维 ...

. o4 J9 n% Y/ j/ t换化疗药+赫赛汀再用看看。乳腺癌基本上单抗类比小分子药物要强。当然有条件可联上帕妥珠单抗。

seacat 发表于 2018-3-23 22:10
换化疗药+赫赛汀再用看看。乳腺癌基本上单抗类比小分子药物要强。当然有条件可联上帕妥珠单抗。

/ j( c7 S6 j$ D3 Z. h4 a5 f8 ~海猫大大，非常感谢你的建议！！我打算用赫赛汀+帕妥珠单抗+化疗，或者TDM1+化疗，但是不知道哪个方案更合适些。如果先上TDM1，以后耐药了还能用回赫赛汀+帕妥珠单抗了吗？ 我打听到土耳其的帕妥珠单抗和TDM1便宜，已经打算从那边买了。@seacat

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bhspring 发表于 2018-3-23 23:39
1 U5 L) M: H8 e海猫大大，非常感谢你的建议！！我打算用赫赛汀+帕妥珠单抗+化疗，或者TDM1+化疗，但是不知道哪个方案更 ...

* b1 j$ C, a3 C1 C0 [
国外标准一线是赫赛汀+帕妥珠单抗+化疗，二线用TDM-1。TDM-1耐药了还能继续各种抗HER2靶向治疗，单抗类的，小分子的。