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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：
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/ ?7 k! k" P0 t' C$ H一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
7 D7 o% c  ^- {, x: ~1 W7 I   还是应该尽快查明原因是不是进展了。

4 n6 s- T  a% G+ b3 y' R2 F1 Y二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。

另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
也许以后应该试试这个方向的药。
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憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
& b$ Q/ F( g" i! r, n憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
) M  c  Y$ ?) M( J! O5 h祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！

看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
6 a2 f5 C. P4 N; ?( ~) d看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

, N5 Y! y0 j2 U: `( v: a谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择

1 {1 W) P  k8 Q3 c4 a) u" E  o/ M吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）
0 S4 ~/ c( ?( f: }# R  E* U; W
% ^. T9 t% q% W——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，

2 |& I! R1 m4 c: N! j" Z正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，
0 m" n, Q+ C% P1 t- X' t- p" n4 B- A! x  G2 c
: _! |! @) L7 r$ x' {阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。

这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），

) _* h( G9 ?/ c( y: H" |发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。
1 ~) \2 ?! b( P9 A1 F

吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。

周清他们在研究中发现，

EGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。

9 C7 z$ U7 c5 U9 y8 |他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，

( A9 ~: R4 g& v- L) C7 n! ?丰度低的人比较容易出现耐药，
; c2 @: l3 x6 x0 ?
$ L- w: b* F% i( F* t丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。