2012-04-19CT报告
2 V1 y: {' N0 S肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。. s9 q6 v, _+ H T* d" G
% i4 e: z/ W6 [& D, o肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。! J$ T6 q3 {4 r
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。8 \" J8 S* _- `; f6 L0 R
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。# Q& t; ]3 h5 }1 ~: o& E% F
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。2 y# e3 e: h+ P2 u, z
扫描范围内未见明确骨质破坏。) k; @; B& G c2 L/ h5 Y: I: P
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。' Q2 i/ a! z% Q/ h
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
1 P8 q; c' i6 M5 U- F# z" [扫描范围未见明确骨质破坏。! p8 W" F- L6 c# m; K3 ]) J
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影像学诊断:, A' w) w, m# `
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比' H8 M! v8 K4 h/ G; k% N J
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。7 b/ ~9 Y2 r$ \) ? r2 }
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。% s* c6 ?. a/ c* w/ R Q
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节? z* s. ^& s+ K9 V2 J$ e
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。$ s4 H) M! r0 Y9 d
左肾小囊肿,较前无大变化。
* ^0 J0 l1 F: H& s/ L* @胸部未见明确病变。: Z0 N8 n# |0 |( b1 m/ p. }
3 K3 y/ h4 L$ \ R+ A* a. W感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。$ I" C. _2 N* ?% s0 } O' P
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2012-02-24CT报告( B* e; I& e( N( N' c$ q
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
1 W$ x7 a% N4 m9 N6 R m0 J0 t: x肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。1 n' `2 o" R4 b2 O7 B, a7 l
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
- C# n$ I9 ]/ C! s! L" x. W肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
2 f V3 k5 n3 ^3 b右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
5 d5 U7 _* B3 D. _. N1 e, ~; `左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
D& x+ D( v: F" v! f1 k扫描范围内未见明确骨质破坏。
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* y: B$ V/ R: O影像学诊断:
& F0 q7 j3 _6 A3 u* t7 k* _肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
) ]+ K# y* ~+ W( c9 A! E1 F2 C肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
* D- Z4 E% K: B# _: M C b肝S8病灶,较前已无明确血供。
3 d8 V2 Q! x* [7 N2 Q肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
6 v+ u* z- U4 c0 P* V右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。& Z9 u. P& F# e7 R
左肾小囊肿,较前无大变化。 a" j8 Y& M, ]" T9 E
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* {3 s6 B q _8 V$ N l2 b) p+ l2 y, d3 W) e) A% O$ v5 u* g, B s9 ~& e
2011-11-21CT报告1 ~0 @5 I' M3 Z
' x4 E6 x, S4 W9 g0 f' F) C肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度 x) n7 p8 ^; c% d: I
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。; N9 H8 w+ y3 s8 @2 k8 L
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。* V% N; q. c3 u1 ~0 D
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3 x) z- w" @0 e9 L4 ^- T- U影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告3 ` G: z2 H! U
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
0 @6 ^' W4 N; K, A& e肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
" I, [ J7 q! \) j* B+ \6 t3 M肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
( U* f6 k8 P9 X6 R8 C# c肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
- L" r) U2 \' @! n0 J8 K9 L前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。" q- _6 F! P' w5 X! w: ~- Q
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
, i. Q, X) M( K9 @/ A* f左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。! M% U. z( U, y7 w) x
扫描范围内未见明确骨质破坏。) p3 x- Z$ C" D: e
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。/ y) d. `( F9 ^
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。" m6 L+ Q. ?# w0 D; _0 W* [
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
. J- I/ C: V3 [- `右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。3 G+ l: W" j. I6 z$ m+ a
左肾小囊肿,大致同前。
" C1 P$ K$ H$ e; N1 j l |