2012-04-19CT报告+ ?. @4 O8 `8 K, v
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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# z( r0 `4 K& M6 P1 L肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
. ]1 c2 {$ A1 k2 |: q- q* X右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
2 o7 b- {/ j! F2 Q- q, [- _" {$ c) Y左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。2 P, j5 B- J7 `
扫描范围内未见明确骨质破坏。
$ F1 r. X) `$ g1 s- b双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。; h* s4 M d$ Z% x5 s# y
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
+ l5 S3 x3 Y' P& k/ f t K# l扫描范围未见明确骨质破坏。6 a) l) Z, b8 g' D2 U: i+ G
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影像学诊断:3 \5 v# r4 F0 v( ?. t# s+ I
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比5 v0 i+ S& C+ _( G5 {+ R
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。4 o1 v! t9 W; d, `
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
& L( O, @) L* M# z3 z肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?; p1 F& u2 M# k. C6 g
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
+ S3 K G3 C# ?- z左肾小囊肿,较前无大变化。 . U- h! O- h( b6 ]) B8 I. |8 y6 w# }
胸部未见明确病变。
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2 ]) ]4 Y% @& p! _感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。/ F$ v. d' r7 Y F/ ?% E' {
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) C: ?; d" c$ l g. j2012-02-24CT报告
" K+ k, r. f& W5 f z& N0 S+ R4 [1 e肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。. x4 R2 M% D3 J2 X X* {; b
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
2 q' x+ m5 z9 i' R肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
5 U- j, Y1 y' w% Q肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
7 s) o8 t) y0 _1 d. t1 N7 u3 Y" U右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。: R/ v: [, o9 r4 i
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
5 ?: e* E$ x3 V2 T/ E扫描范围内未见明确骨质破坏。: t. {+ E& I, G9 y: w3 L3 B
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: n$ `6 ]) ~: ^$ `6 g' E; X0 R影像学诊断: S. I G8 _. ?& g
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比8 V% `- M, w: ?7 G' ]
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。$ f, z& M( d5 P2 _% F" i9 X+ ]
肝S8病灶,较前已无明确血供。
; ]5 K2 O" J7 R7 Z- z) {肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?& i2 B+ r, r+ Z
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。1 j. `! u: O3 N( Z; G
左肾小囊肿,较前无大变化。 / e- P2 B" A( a2 O5 G
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" w9 ~0 j' K( I! A' ~# a2011-11-21CT报告
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/ l4 u; _- v/ _) Q& ~肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度6 T' V! {( h3 ^1 `/ q- W; M
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。& {5 S; E; Y O3 F: F1 m
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。! S& B5 Q p! G
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2011-8-4CT报告
0 ~ z9 G" o0 B: G肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。( x* e& ~# ^4 v+ h
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
9 H) T- i& Y# ~& |肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。; E0 E$ V/ y" u( G1 [- a3 p, s
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常. n2 g4 Q/ o8 X; e8 X5 ?9 E
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
' c# ^5 v' @5 j6 Z. J/ C右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
! h- |; a- l* n: d2 o1 t左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
3 s ` a: ~3 V扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。0 _ w- w. y4 P9 l# l
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。' c3 V' p0 w; l9 q( o/ W
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?9 b& _- ?0 r7 E/ J; ?
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
9 h7 T: }( n% y4 c左肾小囊肿,大致同前。
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