本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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* n9 o! ~% o1 B+ s0 S3 x8 w3 L; _2012-02-24CT报告
+ \( g0 N/ c* t. T9 {7 E肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。7 z4 G$ R K9 o4 W1 z6 q) L+ |
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。9 Y5 P- Z& ?% A, \( i. |
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
; Y) n( ` v \+ x肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。) @" s& }% e5 Z7 J' U# M
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。7 |/ k$ b' k8 O, g: ^
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。: ~% g }2 M6 q V; c" Z V
扫描范围内未见明确骨质破坏。( f1 i/ A+ r1 {, }- B
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' I- F7 o$ a( a: u影像学诊断:
6 w6 y3 t# @( J肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比4 L: Y" O% n1 |4 T
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。3 |# s& H% V9 b( f* }( z% X, E
肝S8病灶,较前已无明确血供。
1 f7 _, p) t. `! c9 P, e肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?% d0 l) f! g" l% d% x. k( E2 [8 S7 b
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
2 {! P* M8 i# N* C% H6 `3 ?左肾小囊肿,较前无大变化。
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感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。# @9 ?) J$ k- T4 v* ~& ], u V8 ^
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0 c% s+ q3 ]- o C1 z2011-11-21CT报告8 K7 M* K0 ]; D( k
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
- k6 h7 Z7 D$ ~现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。1 O5 \1 A/ \. @0 u8 ~
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。$ o0 I8 U$ E2 d& @6 j+ [6 Z2 J2 E
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p7 X# z: _6 m' J5 N3 Z1 b影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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/ Q" `- F' M3 \3 @. D1 f- y& M2011-8-4CT报告
4 o; |6 e9 ]; o+ T肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
3 o" e5 H) M. ?8 ? O肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
) s9 }1 U! z$ T肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
6 b4 d8 _' Q2 f7 E$ B8 S) X9 @肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常& Z' G7 J! k) K$ a8 [4 `
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。1 G; u) o( S! Y$ |
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
+ V! x- x) x2 h8 y1 N9 H$ O左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。4 q* m+ |; C* k9 S3 `6 Y+ A
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
" w8 ~/ |; k# V5 C, s3 f- i肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。$ [/ k: f$ |) d$ K9 o% Y, d
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?/ l" K2 w* p7 `9 D" L& i
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
' t; ^3 v& X* S# ^左肾小囊肿,大致同前。- N% @! |+ a* }9 z/ o
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