关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
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2 p7 x2 Y' l, D$ L! t: P" mhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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: V& h8 G# Y8 g6 k0 g7 V找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
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6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
# w7 J- n" b0 o" J" r快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
8 ~2 [# z& f$ V7 B                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

1 N5 g7 h$ Y0 o' l1 j6 _: Z, y找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
/ a3 t: q. |$ @$ \2 b$ B3 u如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
: d$ {# A7 B8 y- S4 Q8 I那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
' @' M  \( U3 H! U* `. S3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
$ N  k5 W+ @! l如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

2 v# ?/ t- I0 U: E) A/ r' P* m6 M( t                               
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+ v! _  |% w3 k/ P' L找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
( L2 B% s% S0 s7 e如果破坏不严重，那就建议去做 ...

' z" p! v2 t& P) I& L现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

0 B/ b& p: N' ^; f) t) ]

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

7 ]7 N6 n8 c; `) M% Y                               
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: H* ?; H, K/ v找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

6 w( j" G, z1 J+ U& g- g
! G7 N+ {, X- w- r& V" Y# v$ D谢谢平安大姐及时回复。
2 w& C( p8 [+ X    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
( v! w$ Y! k% N( h5 Z    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
& R$ Y% F' e/ e, ?; `% Q4 A    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
+ |$ D# d: S% e* d    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
. M$ z& ?' e$ S4 g" a6 w, C" i    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

3 @  Y! S# l6 G8 v平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
; [" Q8 D+ P0 t) P$ N+ `6 p               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
  w4 N( \% N( c5 T7 p               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！
' e1 W" q; o1 \
) a2 y' C$ J. l4 U8 S8 ?   
   
1 Q) |. E$ p7 t6 i0 E

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

+ o# \  |3 E+ b* O1 I9 O% @                               
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谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

* S- H; _/ _3 C4 `' d$ H2、是。
" F- x: T+ y* K# H8 e9 O3 X3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

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0 q8 {  r7 ^/ C' G" c- Z* T感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

+ ^$ q7 T8 [' }7 X4 y% J可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。