肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
9 T$ l' Q4 m# R* q鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

  c% F& r4 L( y  J/ p3 R" [
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
# |( g6 ^: t, Q) t9 }: L/ A" i             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
; u& \* }& A+ ~1 p  w* p                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

1 j) u, A# Q# o9 l谷草         157           185          115           87                72           75

  k' h+ M" P; G, P) r' {ALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
( B, ]6 W% C# J8 x! O( t- r. b: U
总胆          116          138         258           227               144        84
* ?2 K1 T* X* Q& c' m' R直胆           99           122         137           213               128        78
9 x8 H# |. w, r8 w7 U0 f
3 L! N; s: p* @) l, R) i5 i总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

3 X+ A: A6 o+ o' D+ t% a- I白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

% Y  e7 b. _) E5 R白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
! ^: R  P; o  |
9 A7 T9 K/ y( d) y血小板       59          48           60              55                  81        132
   
) e1 D8 r) C. ]3 U8 ^中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

9 c0 W' @' X3 G) Q( ~" l$ H" E雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
8 I4 S- Q' \& q8 o' i+ K0 n# r
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
- U4 Z& g8 l! s" b
2 P% L  N. g1 P  H9 v8 y: \3 A: i9 ^憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
  K$ S% i% v) c( f2 ~, `. K8 J8 |1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
, V7 v) w3 ]! d' x( s

# R, I8 x0 u3 E' S7 i, Z
7 m6 ?: c+ R( Y( H- R% V  m2 i7 P

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
, V; H' s2 `- e; u' |% Q+ }胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
) A  N1 l5 \6 ZFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

- w3 C, B. S. z% m* S( O$ c下面是我今天的成绩单：
5 T! B% C8 ?& d* ~9 D4 ?             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
/ C6 D: J( U1 _& X1 _  E8 O# {谷丙          192           202        156           109              101          47           96
. v% J( k4 g. r. @' O0 ]) w( O
谷草         157           185          115           87                72           75          100
; I/ i5 R- ], n
5 \& g+ D( {. X! @% eALP           614           621         665          665               587         405         392

( @; T) U& C, s! kGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
$ V- [; a4 J% w$ o
% k- B# C" z2 D' X2 ^' l0 Y/ f5 U& e总胆          116          138         258           227               144        84            117
& V# n: x5 c5 C$ n/ c" u' z  h+ t直胆           99           122         137           213               128        78            99
' k4 U; j( Q0 r/ @
5 U8 t1 @2 }2 s' I% L总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
/ R) P4 ?$ N% G: t* {9 t; ]  M
0 t: E( r  G1 ~" j; K  W白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

! S$ l: e( J- p( @4 W7 q+ ~+ j血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
& y/ m3 Q1 Y  M中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

2 p: P. r  i2 v* z- n淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
# O1 {8 S1 V# Y$ x' o
% D6 A4 a* T7 L# W5 A/ M9 |Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
8 j. b) [/ P2 T! c- U3 w& H. k) R
, p/ j- ]) F. p$ |5 e/ W% \# S憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
+ C; j. O4 ~: F# N# j1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
- o2 s! Z( W* ]8 K% B9 }4 j) a0 b

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
7 v' u& m5 @# c( t7 \- S8 l  ^) z本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
& ^! ]. n8 r6 H& H. A6 Y4 m  e我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。