肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
' q8 Q# j4 @  {5 K8 X今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
4 e/ a9 P0 V# B             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
+ d8 `! c$ B% X8 l, y) n1 B                                                        
- q2 A$ _' T5 J* n谷丙          192           202        156           109              101          47
) P# C& q8 K' V* E- e; ^/ b& f
谷草         157           185          115           87                72           75
+ o' j/ y; }2 p' U
ALP           614           621         665          665               587         405
6 Y, A( w% b5 u1 Y+ H  h; T, v
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
. Y; @" `& [2 U6 K
总胆          116          138         258           227               144        84
( w! I! p; x; F' d- Y4 q直胆           99           122         137           213               128        78

3 {& u- S; w9 L0 J2 a; U总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
# k) B  e# H, }' B
/ m; c) k* C! L( o白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
  j+ Y) x2 [2 c. r/ C0 G
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
7 U  e% N; h7 s" c" q, o
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
0 ^. y3 X, M+ n+ r( z, z
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

1 P# [1 m& h% j! K- s. _憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
# b2 v7 B( L8 j+ u5 g& q
0 S. I2 d/ m: h) ^8 |6 Q" y) p* M+ a

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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" M) R; v* s- q  `1 I我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

" B: L+ }1 u- L& ?# Q胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
1 ^% B5 v# R* _0 B% IFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
; o+ R( i* V9 T现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
6 s+ q% p7 j$ C1 s3 g0 }( t' }+ q另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

, ^  N7 M7 Z/ L; m0 n
下面是我今天的成绩单：
' h4 k3 I/ y8 c* J6 q! g             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100
6 S1 H/ s7 Z6 S% L$ ~
( F0 |7 r7 u! F% O% yALP           614           621         665          665               587         405         392

) B" P' z$ K6 M( c; a* [GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
# `3 E* @1 y2 `8 z. u+ ~: R- u
总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

6 W" ]5 v% L' E8 t8 S白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
0 i' i. s, S0 `  n2 B( y
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
' `) P( B8 o8 K' Y; j/ H# l
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
- I7 ~7 D$ p8 Z' `3 w. ^雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
9 ~! v( ~( I) }% R6 @3 T$ i$ g
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。