肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

6 O( x, P6 J% L  |6 _% m4 E
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
0 s* Z( {* w2 `3 Z$ j: P7 @5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
; ~! q; m& O& B% g/ `2 w             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
, k3 A2 O& c7 H7 E& Y  @5 H7 i* z                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
0 p6 C8 S* H. }" E; n, j
- [- [9 k: c9 p4 i谷草         157           185          115           87                72           75

% H4 n) D( n( G/ p0 O8 Y. }ALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
) F; h8 U3 b( `& C" B
- Y( z3 \0 C( N总胆          116          138         258           227               144        84
/ ^5 A5 Z% ]) i0 T: j" g# i直胆           99           122         137           213               128        78
/ }7 G6 ]& t# M! L( \+ T
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
0 O; V8 e- d" [2 N3 s0 i9 K0 v- L
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

! d; f3 m5 h1 M3 {  E血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
0 T) z1 E' h4 `9 [: R$ k
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

: M6 ], j6 w4 K! X雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

- b# c$ |+ y; xFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
- S$ y8 ^3 V) j* k' ^8 v3 O2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

9 L7 O9 R4 R* a( z9 I
, T6 p$ |  I) ~9 Y7 e2 |! O$ q
0 f% w; N* p* p! E! C

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

$ c2 ]* z4 D: h, Y) l                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
0 v7 N5 V- N+ G  N: y) G( Y' z' n我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
* }% x8 q* p; M% q& vFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
) X( w7 e6 V( D- E浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
) A# R8 d( V! b, _现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
5 D1 @  \$ n7 j6 Z$ r# V激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

+ t; q. m" V9 b; q
下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
; y) G% ]# j  Z, h9 y) }6 p
: `  x) s; ^$ N  q; q9 l谷草         157           185          115           87                72           75          100
- P& C' R9 B; g$ X. ]  ~; ~' E
ALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
1 l! S8 {. S9 K1 ^! K' ^" C
5 X; U; y1 U5 `总胆          116          138         258           227               144        84            117
% C2 E# v4 L3 I: D2 K0 i" {直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
; q3 u. ~; g1 F+ ?
6 ?. N0 L- j# J$ a2 f; Y' g6 a白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
8 M" {7 `3 z( r) D. G
/ @. E" R9 a2 ~5 x7 c: Z血小板       59          48           60              55                  81        132        /
: c( h4 v( X- n  h1 T   
1 o; i& c0 `2 Q/ {' l: G% F中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

7 C) P0 \0 }# |/ y9 C淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

# `+ ^4 R! ]8 t9 M+ U1 d* iFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
* _1 x; s  }* E& A3 S4 _/ l2 S0 K
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
' r9 ^( C" m. d0 u1 ~8 V  K
  n0 k, a) O$ Y" V3 z

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
1 L& D5 ^( b( `7 R我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。