虽然久不见余老更新博客感觉不大妙,但看见楼主的消息仍感到震惊,我谈谈个人看法,大家也一起帮忙出出主意吧。
7 z" g N2 x1 V. o( m
: H( Z) m/ @) ]' e; Q) t
* z# C6 u; F+ f% ~0 l' [2013年1月,“因厄洛替尼(特罗凯)的副作用太大,停服了20天”。“CEA从235一下跳到317.7,上升82.7,升幅达30.9﹪。并连CA199与CA125,均上升到556.4与665.2,与上月是翻倍的增加。”
- s9 F# k) f2 K4 Y6 k% P5 h6 I4 ^# g+ ?; r9 K8 f! K. b/ Q
——失去厄洛替尼压制,癌细胞快速发展,CA199和CA125翻倍增加,反映癌负荷重点在肾上腺。与第三次PETCT左肾上腺SUV值6.2、及“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降”相印证。& q+ @# l! g8 ^* p
# f8 i8 s& r6 v4 R, }% ?2 I0 h# q9 Y1 Y) h, y5 Y
7 j) F1 K! ?, a# J% [0 o2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹。马上用靶向药,30天的加量的吉非替尼后,把上升速度降到10﹪。4 ^2 P' \8 I" ]# \& u4 B
后用20天厄洛替尼,CEA上升变为下降。再30天的厄洛替尼,降幅到达21.4﹪。
" j& x N5 }& j" S又吃10天后,因副作用太大而终止服用,后面的20天里,仅用中成药鸦胆子油胶囊想来维持下局面。; k4 j! ?6 [1 n1 J$ Z! n
" C" H2 o. [' Q5 F) c1 [. |“对我现状来说,20天的空窗,就存在很大的危险。如这次去做PETCT前后还要有十天左右的空窗时间,所以必须有措施,绝不能继续空窗。因此,当天晚上又吃回厄洛替尼,先每天一颗,4 天后体内的血药浓度饱和后减量服用,不能停掉而是减量进行维持,直到下步治疗方案决定后再变化。”2 d& w* b* e% {' O& r9 B" b2 ^7 W5 A8 g
' M: w, J4 v3 u/ t——2个月厄洛替尼,CEA降幅约21.4﹪,显然厄洛替尼已经有些勉强,不仅不能停掉,而且也不适宜减量。
; r! o( ^6 o9 `
$ v; D, ?' w/ v r- S9 P# M- o$ P, y# B2 \
; L: O8 m+ l+ R, |. ^“这次PETCT明确左上腺的SUV高达6.2,是转移引起肾上腺增大,并活性很高,又是个当务之急需处理的地方。”8 ~1 G( o* V) U' J1 H( j
“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降,他们认为我近期的治疗,对肺癌还是有效的。就是说,特罗凯对我还是处有效时期。”
( [( F) e; n; n) O' N: f, R/ U
——恐怕厄洛替尼只是对肺部仍可控制,但远端已经失控,明显的是肾上腺。
9 J/ G! _( c+ J; |% D/ @( l
5 B2 }6 X9 u& d d2 j6 V# ]/ m p“到12年11月时,自我感觉好似脑转一般”,再考虑楼主反映“已脑转到小脑,神经导致立意识不清,双眼失眠,双耳失聪”,恐怕“2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹”的时候已出现脑转(早期)。; n1 Y' R6 {2 m& ]/ c
1 z& q% C1 q: y" J
* V0 W/ |/ }7 b/ r W; y- ~9 n+ k, m9 F
我个人觉得,余老是特罗凯局部耐药,肾上腺位置失控,目前再反映出来的是脑转。# p6 W$ N* B; @) B3 C6 ]: O( D4 h
$ z# N- U/ `( z
脑放或化疗估计大家帮不上忙,我个人觉得有一个应急办法是脉冲特罗凯。果酱家曾用“4天1次、1次4片”的脉冲特争取了几个月,国外也有“6天1次、1次6片”的用法,特罗凯说明书上也介绍每周1次1600mg(约10.67片)可以耐受,我觉得可以试一下4片脉冲特或6片脉冲特来应急,不知道大家认为如何? |