九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

. ^  @0 w1 D- J) O3 V( @$ Z, R- M: U活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

) _6 n: `- V- I9 ?# S) L7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

6 n  d8 k2 Q+ h; }, O四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

" w1 N# L0 l9 Y& B目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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: H4 t/ @- I% E9 T& Z! B+ Z$ K7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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+ j/ H1 N7 P( X3 }* |. N" M; c四个够了吗？还是 ...

7 s; H$ K' Q3 ~# \  {6 K, K8 ^我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

, Z4 T9 V1 H5 k" R6 @$ k, S& [3 k                               
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1 ]. B# p: f; I( U我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

' x  @0 A6 O) r% c. q是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
# K0 u9 y! m) Y% T" W所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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. a% k: W# R- o6 R) x) E) {我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
! V; A# Q% |' @  ^' K
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
5 i" I' P$ i3 Q& t7 C( O2 A我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
2 P1 ^' P- N$ b* `4 ^9 p, J' z【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
) Z& ?" A; O4 ~% v( [( f6 z$ i
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

4 ~; U# J* D3 P; r/ f没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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多西单药有效率高于培美
* K; x' i. C- E4 A* a: Z 多西单药和联用卡铂比较
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/ K! m  {8 q' q% ^4 E* K谢谢~godbless，也找了相关的文献。
# n8 y' f) j, g" }- z4 K. j
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
! h( x; R- h5 J0 T' k2 y
  M' M; L. x* o3 }) F( _一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
! D& |7 k) w( ~8 H# a) y5 t1 x+ j) i或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
8 y" ]( L; M& S5 Z% d" ?+ m
还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
1 L9 Y& Z% `! b) _' L/ L9 t- F# _. K【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf