九月十七，母亲驾鹤飞仙。

# r+ F3 A- p0 h" W: z10.3
5 ]. g- E  q- T5 g! Q腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
' ^) ^' [( S% e5 H4 f804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
# S+ i, d1 d7 R, ~2 d5 p主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

" }! Y# p. ?$ b7 h7 L% t# k6 [299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
4 H' r4 @; L! w4 _% E! K) y: jFerr.  〉2000
7 W  d: B) a: s8 D7 MCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
0 B3 v+ \* W* c& `/ S8 z0 A长期卧床，能联184吗？
' \  F. w% N0 o重新腹水引流，虚弱。

& i; S/ Q' ~. H+ F% ~
用药：
6 F9 }' [( \+ e5 {: @1 H  A盐酸利多卡因
& ?; t" h  n- `: ]: {维生素B \C
氯化钠
6 B! |' t2 J- d! A( k氯化钾
. I! \: y( E( u& J8 N6 X硫普罗宁
% k' K& X& K1 ~( D昂司丹琼
: {$ r& S, o! i; E0 @莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
1 X3 ]$ w2 v$ N4 N% G" b( B0 x0 Z氢氯噻嗪
) ]7 K7 j% C* E) G螺内酯
瑞波特
8 f( \- t2 {0 z% y- c8 O
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
& G5 G; @2 G" R: A" L$ A腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

; I  W( r$ v0 Y6 z! H. T/ Y. p
1 G0 t9 T. c4 T* y5 ~/ I: L
+ R1 H- C4 Q/ w  l- [" U  x

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
; r! U5 U9 z  ~再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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* s, T9 S/ F& r, P不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
8 \% \4 i6 h- K- u6 O" x9 q只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

4 z% E9 @4 u# ]6 B, U; ?                               
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299804用药15天！
0 _. E9 V) Q4 Y* I, i4 OCea 11.88------20.69现
5 z0 |( O  }* M% m4 f7 `% PFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

: W5 @. {# }0 G8 s6 O, e$ W从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
& k  y6 t5 F7 [+ e  k# P: e
* E/ p; [# \( [5 a5 t3 ^CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
% r5 e+ c6 R: F& x- b. C
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
/ Y1 ^* Q/ n' ]" A' L7 D

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

' W3 |9 r$ `, ]: @' \8 m: L
$ `# d( r. K4 W( A3 }感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
, p1 \( e+ J" R( }: l第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
$ C, j! Y% v3 b4 y( d0 s易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
  v9 S2 O/ a1 B9 t/ o8 ?* [考虑联合用药
; d9 `/ ?; t8 @* h1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
# {8 O" J" _2 p( i& a  p$ I2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

+ F) R" Z' R% G. F: Nbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html