九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
4 W7 |- i3 X. w5 Y腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
0 U2 E2 F, O0 `# eCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
8 ~9 ]/ R1 g' eCa211  44.7-------5.28
- E9 y; k: E0 DCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
0 A. \) @/ J# m+ n2 ]长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

6 w- ~: Q& a* g8 J; e: i
5 u* |3 j4 t' F! f8 }$ }用药：
盐酸利多卡因
8 O+ a% [2 {7 y1 C" a维生素B \C
氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
6 ~6 l" R. ~! @昂司丹琼
4 W& \' h% [5 ]. P8 T莫沙必利
+ d5 t; e. E1 H0 T门冬氨酸钾镁针
7 n5 Y3 t" [* o# n( }+ h. {氢氯噻嗪
螺内酯
6 k; n' }6 v, @2 `瑞波特
. i6 z9 G8 v& {% O' s' V+ @( k
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
* }% T+ _/ _  M* {1 j" k腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
. d4 w! y7 h5 S6 y然而，已经超过医生的数次判定了！

+ o7 X' D: v1 a


0 W( ]1 b# C( p3 W1 M

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

. u' B7 \7 G; B* D0 ^                               
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用药：
1 r5 f/ x/ C; ]2 m/ @+ [盐酸利多卡因
* ?9 i/ Q4 x9 k* ?- A! G+ `维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
& E3 u0 h$ r# C# H再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

7 p2 X# w& S# N% C2 \. g1 e! \+ X7 p                               
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4 K3 m% k  j8 {2 T6 R, K不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

. U! S9 }1 A* H: E谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
4 K( I0 a9 A' q$ b' j+ b! {只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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& O* e  ~& Y( D- j299804用药15天！
. I+ n0 Z# g0 ?8 F& Z6 _/ MCea 11.88------20.69现
1 U" {! a* `4 FFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

+ m# E% `. Q8 i! @) WCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

3 r6 T% C8 g3 f! [, g肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

3 \' X1 s- v( A+ I; \$ I. u

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

5 j+ u- B* ?- }+ t( y+ s
; M% @: v4 k" V9 u7 J* p9 L" ^  ~; v感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
$ C- G) B9 m+ Q0 S% ]& ~正在为联用的药而苦恼。
4 Z3 W3 L2 M" B5 r考虑联合用药
* x" l, Q# d6 y8 g* z7 K1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
  N: b: s3 B  }, K: J7 z0 ]- m+ c4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
, w* Z4 a+ n0 f# |. N- Q
bkcui
% V5 ^0 [5 e! r1 O肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

! U& W5 i% N) G# h: N9 |/ U8 G2 yhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html