九月十七，母亲驾鹤飞仙。

5 f$ i# B9 }: i% I: }
  {/ D9 s. C5 S3 J! u3 n$ w10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
1 y* A* \2 P+ U804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

$ _0 e/ ?- x6 L9 b/ f
; r& `9 I# Z. q2 x3 Z299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
+ y1 Q2 W, ?/ w) }# kCa125  〉1000－－－729.5现
3 p! o+ i6 N9 t" X% [8 lCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
% n9 A  x; z0 ?) d抓狂，这咋回事？局部有效？
# O2 h( b* h- q8 [长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
盐酸利多卡因
. s+ a/ f, i8 g维生素B \C
氯化钠
; f  a7 l  O$ p2 Q) T氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
# _# C. u* p9 f/ G& ~莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

1 c/ N  E/ t, S* B. {/ ~* H

$ g( K$ \" m. y3 l: F0 R  Y8 k- d


http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

5 v$ g' Z' k1 O: p, Q: L: T1 k                               
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用药：
. v: |: \* P4 m! G- z8 U4 P; p% r盐酸利多卡因
维生素B \C

7 d! d, c$ P8 Z  {: D. h( z1 ~不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
% [! s: ?  E9 J- n$ B再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

& Z# f8 m1 G3 Q4 I- e% Y1 @/ y4 H                               
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0 K1 p$ c/ u9 J* K4 j. \不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

/ M( e. D2 f; Z1 w$ D+ E7 q谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
. A/ r1 c; }7 p只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

' F, W0 R6 D- ]. g& q                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
& A4 C# p( J2 p4 o  Z; X; p) aFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
3 f8 B, S3 [  i) i2 F
! q0 V2 A; i: `6 M+ r! @* p  Q从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
' C% c% `6 F/ D
1 F6 [" T# m( Q4 Z3 ?+ q( WCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

$ V+ H% V, l; a3 e肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
$ ~- b/ p3 ~( d: L: D

  d% d: y: a' ^; G

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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) a' ]$ W6 k* [5 y9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

9 \5 i) I& G5 c' @& h8 `& A# `
1 T- K0 k) q) K" V; Q感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
0 ]9 u8 c0 P/ F0 _) V第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
7 Y1 E' V) Q) W6 ?+ L( o正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
- r( h8 c* b7 k8 `. a1.BKM120 50-80mgYL?
$ G6 n7 h- x0 n8 d  m1 t2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
. }& W' v6 U7 p( ^$ q4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
4 l; y7 M  z, y4 Y7 y: J2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
# C6 i6 f7 }- y8 L- D4 `肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

" d! l% [- U4 m) J7 K6 chttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html