九月十七，母亲驾鹤飞仙。

+ j# \+ S3 o. X2 D' A& T10.3
' e# g7 Y8 T4 [8 B( S7 ]2 v腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
9 o7 W) T% L- J) X2 G. J主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

; p  `8 W# m8 X# N' R5 X  u/ b299804用药15天！
' ?* x7 r# X8 }  TCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
% D) }9 M; x" rCa125  〉1000－－－729.5现
4 n+ m5 H- x4 ]) B/ I+ NCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
6 W4 t) N3 g5 u1 N长期卧床，能联184吗？
# w5 S3 a8 B6 p* d+ n重新腹水引流，虚弱。

用药：
" j- T, a& \3 @9 B! K4 y: l7 H9 J( Y盐酸利多卡因
维生素B \C
0 r/ x5 z; Z8 u1 H! g" M/ I氯化钠
! P  j5 J" P3 f氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
- g0 R# B0 ]6 g( e' ~% y  ~门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
. u" n7 ?) `% ~6 t瑞波特
5 V- I  c# k* ^: a/ C
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
. u! r1 h% l. o. K1 U腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
( q1 ]( N: @/ ~( Z  W" V5 L然而，已经超过医生的数次判定了！

4 L: O/ \8 c8 N4 C( C( q6 c5 g
7 h7 W, N. y) ]/ M, K; `



http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

. m( D; T9 c- j- t                               
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) Q% l# g5 X" U/ D. _5 g% _用药：
盐酸利多卡因
& c# |  _3 h3 B3 s维生素B \C

" j- a4 j- f) k5 M* D4 O- \# K7 Y3 w不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
. W  v4 u3 s4 V再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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8 k) A( R, ?, K- u8 G不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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# h+ V7 I, u( w. I( ]299804用药15天！
2 w) E/ v" A# c+ Y! \* {! z/ ~$ ~# ZCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

1 H& u2 l3 x+ {9 y8 r; K' q9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
- x% H& Q* ~# m  d3 k* }
$ U/ ?- t4 y2 W2 a4 U+ N2 e- j6 ~/ V从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

/ \0 T0 v$ j7 [# t1 [2 V8 x( V( WCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
; C' G  Z' |' _% d) w% a3 T3 u
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

; `& Z' C3 V" t- r& |7 M

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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( C' N' V3 o8 ~$ n9 ^9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

" G6 u$ Q, h* h7 K感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
( z0 |" G  h& @' E: s; O第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
/ j+ i, H1 Y* r6 Z/ i7 q* z易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
+ S& G6 e8 [9 v5 O' z/ T+ K正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
( S6 [& p& S7 j/ U7 ?1.BKM120 50-80mgYL?
0 l, ^. H& |/ V; O* f2.xl184 50-60mgYL？
7 [5 X6 G# T4 o7 }" O# i. I  v3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html