最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!2 S3 X$ o' \3 j9 y
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
) j) o- |- O( B2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)* c4 v. T, N% S* l
8 W9 M6 }, g9 S/ ?) H8 I0 h( }- f
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
9 |+ s" n# w0 @5 ~& G
1 D+ k+ N5 H# }; y* O/ t: X1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。) F5 T1 o# e' d% A0 z
2,余双肺未见结节与实变。
8 }6 c8 J5 C) _ T! |, B3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
, M3 c! Z J3 J) |4,双侧胸腔,心包未见积液。
" o, I) I% I6 v; E1 L7 _% G5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。. R" \! m( P, X4 G
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
8 Q! ^3 K. ^4 j; o, y: V6 s7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
3 z( U' ]2 p# e. C9 z8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。6 g8 [2 ]% p+ n& s
9,未见腹水。2 Q6 u ~4 ` V5 `5 }7 v
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
) E3 ?: m, I" f1 q11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
6 C O; g. b; A7 q0 J( C3 ]! U |12,双颈淋巴结,同前相仿。: f4 s( s7 N$ [ C. q* s' m
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
1 W& p5 B* S6 Z8 H; F" m+ z; N. E8 R
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
$ f% q; x5 i6 C | D' p e4 m1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。$ u6 s2 }8 O3 S1 e
2,余肺未见结节与实变。/ k6 c' j5 m. K- w* `9 Y
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
% l0 L/ W& {+ S7 F; ]. i1 Z4 g4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。2 V1 g* ~9 @4 W* K
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。0 l9 H" H2 O, V: y2 P& F
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。2 H' w) q% g0 S y% H
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
+ N2 w, i0 T" P+ D8 Q" ?8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。* Q9 c, x ~; t7 Y
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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: E, q4 ^; @: T1 [% [
6 }& R. J6 t2 D1 \' V. _2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。$ n; t# G! h+ G+ e
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
1 e0 c5 j, j9 _" B) d: @# k2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。6 H5 A& A% `. g/ Y* ?+ F
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。 h: l2 f+ G- ~0 x' [- Y
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。- @; x6 t8 a/ p$ ^+ f* \. J6 _
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。; p) x9 h; \2 g% H
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。/ y! o/ S; }1 v z+ U1 _9 G9 V
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
0 k" o8 L2 k$ F; U, w8 c余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
. Z2 b8 x( D$ A: r; ^5 P7 wFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm) `: [4 t" @: s% \
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
' l0 i- Q0 P' e+ I中线结构居中。
5 Y) k+ T: l7 \' k3 b5 `7 ^影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查! {8 e) \; A" @! r: \
1,脑多发转移瘤。
8 ]) R; ]0 l6 o2,左侧颞叶区呈术后改变。 \ }7 q! r7 `" u
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
( L7 c- Z$ |2 F! \: a2 W同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |