最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
, K% N# U5 M7 k. w- @/ [9 _0 O二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
" l# n" S; C% w* w' {2 }- b4 U6 A2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
/ h0 T$ v D! ?" U, U- W) U1 [
# E: b1 B8 H$ u( \2 q2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:4 ?1 O: k5 H, K0 y6 \
" @; l6 L4 b( n1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。% B2 A; p% Q2 _- L7 d
2,余双肺未见结节与实变。; K% r! ]' v+ v" M. k6 }
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
$ {9 ^/ t8 z5 \# s4,双侧胸腔,心包未见积液。
: ]1 c% C1 Z" `5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
- [9 b& b5 W2 d2 X) Y0 `6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
8 f; f# W( x, T q2 W7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。3 H% V+ u: Z. i, F+ B6 h0 i
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
4 ^4 L1 q2 l# t; |2 j( [% `- g* i9,未见腹水。
- J0 s: o; C5 C5 A10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
% w c. t0 `% G) V11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
" @, t# z3 ^! z0 F& Q- s$ @- |12,双颈淋巴结,同前相仿。2 s, b' v9 a1 S0 z, n6 W
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 2 k: X9 E( p5 n; r) P
8 C5 y0 s( r) g, d( b8 x(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:/ \% [! w; Z% w+ U& ?
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。) k/ H) Z/ x! _) T8 D0 `
2,余肺未见结节与实变。9 b; q( C( x: z. u
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。* m% K. k& q# H1 v8 {3 O/ N/ u
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
5 f3 g/ _& Q8 ~# l$ V; D5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。& B( ?# l6 O# d
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
( |: A! y e: X1 C1 O7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。. d7 h. }8 q8 a, i+ b) [9 @
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
' S0 T3 i/ |+ ]4 H: x0 t# _: I9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)+ w& ]0 h. w, e
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9 P1 h0 @+ `) [2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
# H+ b9 d( {+ h: r1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
- Y+ W3 ~) F( a G2 z) E2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
1 C# P$ k+ \4 T) X) T3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。/ [0 @/ H' }0 U n/ s$ A1 M
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。2 l; a G4 P7 B6 s4 Y/ I
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。8 B+ y/ F7 ~" E7 z: P7 |/ L
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。9 b* \& S1 G/ z" M4 [2 ^0 ]
1 W7 K8 z" }; ~& }
(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
! @7 H- a8 ~! ^7 Z左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
- z* e& V( w) ]2 P' ~余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。. S) E2 T+ ]. y5 n& T H' C0 Y
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm! n4 c* ~% t. \+ G0 k k, ^' M: N
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
: \3 u- M0 `- ]# f" B中线结构居中。
' A z7 k: z) x# N0 F影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
. G& w6 @1 O& K1,脑多发转移瘤。
# p. I6 C3 U5 W) g* M2,左侧颞叶区呈术后改变。
+ y, d5 d( j' b0 M2 g2 h* q+ _3,脑多发小缺血灶。)
+ U* O% V( v* N; t) @& b8 N( o) N( d
以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
" R8 w, p8 h8 l1 z8 v同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |