最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!. r3 J! W9 p; Q% V
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:( L* z/ V& B6 y% c6 O2 n9 s- ^* C
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:7 \2 ?0 E9 M+ Q. i, g% O% f. y
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
; a Q. U7 ?& ?: O! P$ Z2,余双肺未见结节与实变。
+ z7 p, j# D' M% k, u! s% T! b; ]; h3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。& b6 Z& I% s( X4 {+ J
4,双侧胸腔,心包未见积液。
( c4 u( s- B+ m, n2 ~5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。: Z& D* h7 H9 k0 c5 A0 o5 |) b
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)- o3 L2 q7 j1 A3 U& f
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
2 X7 ?/ U& h: r; F( v; Q+ h8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
( t8 W9 f& p& U9,未见腹水。
, V% d0 X$ `5 X$ o10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
. }0 g0 [4 Q# `3 a0 O' [! ]11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
! S1 o9 }. J5 _( }9 i# M3 P9 V# H* O12,双颈淋巴结,同前相仿。
" ]+ ?: f; G, r3 L$ G13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 7 Q! H) U) C- J$ D9 j
, O0 b+ h& V' ?2 ^) H
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:: a" t6 ^/ Z; S7 n. H- n
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
' A/ `) `0 O, H2 p# l6 `1 S2,余肺未见结节与实变。
. y% {( p* o1 @* Y. E" B3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。; k9 |' d5 X9 X% p4 \
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。) \/ T/ A# g) ~1 P
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。2 {+ z P) `# E+ K8 q! |, Q
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
5 r( J0 P# ~$ _% S+ p9 _+ j7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。 i) `7 d* J5 V9 X+ E; z" d% J- {. Z
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
1 j* w1 @' A' [$ {+ ]* P p9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
$ I3 M) }2 z! P! j) P. E3 k1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。# B9 |- z' I2 Y) I% V
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。+ o, i ~4 Y8 _0 A7 S7 a
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。5 A' b2 j0 ~/ F$ r& \# C
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
: K# `- y5 a% e1 ?8 m4 G5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。' i# m+ D& j& _7 i' p
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
: X8 V3 _. L4 w# i' x" d$ }左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
' d0 }. k7 n3 w余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
" A5 `$ @6 Q H, z! BFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm6 c$ z+ i5 U5 h* t: x
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。% n; i* E2 E* I) t6 Y
中线结构居中。/ b- e0 t3 w8 W6 ^$ I; F
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查 P: `6 ?$ `, D# ~$ ?
1,脑多发转移瘤。- j% G0 w) x! Q, k* `8 q
2,左侧颞叶区呈术后改变。
0 M* y4 }" R" {3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。) E6 |5 c$ W" m' @7 M
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |