最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
- m( U4 A2 A3 g: u% `. T" m二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
8 X" c/ j' W, M) |2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)( g4 U9 r1 i' m; [2 @: X
% D& s2 @ A9 D* Q1 ?2 V2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
/ `4 i9 e, [6 j+ i1 F
6 O, u; T1 o, l" e1 G$ J: E/ S1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
. G5 t8 n$ X! c) ^2,余双肺未见结节与实变。
1 }6 |/ O2 q' c3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
]. [9 d7 S, U* J5 k" z! {4,双侧胸腔,心包未见积液。
' r1 V3 r% i& i, P8 f5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。. B3 ^5 J! z1 I& w- y1 _7 M
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
$ t, m, b. O( p( T& [& G7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。% D/ L' S5 e% J8 E O+ }2 {7 n
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
6 H5 L# h* i3 x4 g9,未见腹水。
/ E o; r$ S% V c4 t ], w1 w* {) M10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
# }7 b: v, s* x& G* j11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
2 Z7 ?* { a1 w% r" c! r4 `8 \12,双颈淋巴结,同前相仿。
9 E/ t7 G# l# n8 c1 W" R8 t. Y13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 : b9 Y, G0 \, }) u6 p: Y
3 ]- H, V% A0 {- x
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
' L. g2 |9 X/ w& b1 d7 p1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。' k2 A8 F7 E8 I( p. Z# G* E+ o
2,余肺未见结节与实变。
. e' L4 ?" `5 n7 _% f1 }( e7 Q3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
( _: p' B r0 s6 |& a2 i0 W; E2 _4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
, H- S J1 v+ y; [5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
; `4 r2 h/ ]3 \' c7 m6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
W# e. H$ X" I2 ^7 s+ ]7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
9 b$ D5 K/ U: R4 J: a1 C; y8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
3 }; k" X+ B9 a9 M5 q9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)$ n1 a d: w ]$ d' j$ e
& n# T' w) }3 i" Z/ J# }
5 e% y" g4 c6 ]8 c8 D
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
- S7 O/ K3 E, B' p: G" F1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
8 C( A7 ~, h( i- w6 S2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。& E/ X$ j7 R1 C' @5 F+ R3 n) D# I9 _# L
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。7 l4 M- z& n6 v. G
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。, d; O' d; h+ I. O1 P
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。/ ]5 B: q# r, M5 |+ c) I
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。" U$ A( Y( q, E! N! g
& C% d2 Y4 N) m* f5 K. A(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
. o" B- _9 k# g3 _左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。1 c+ V- X4 f! |8 [. S2 o. V
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
' q0 Y8 Q) i5 fFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm* l1 P8 a' x! f& A% v
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
7 D2 A" T/ U( C中线结构居中。
5 [1 m* U& \8 j7 D+ y3 S) {8 F影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查0 [" w/ E# h$ E. y
1,脑多发转移瘤。 i8 ]/ K( h1 K3 B4 n) o# f- l
2,左侧颞叶区呈术后改变。
4 T% W8 S; x. O$ o3,脑多发小缺血灶。)
0 R* |. s$ b, d: R# N p, R, p, ~/ I$ p$ V
以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
. [! Z" F) f) l同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |