最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
5 J' F% j) f' E1 B7 l/ I二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:0 x7 W5 n3 [, f* W- j) h
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
6 p/ X% O! a+ J2,余双肺未见结节与实变。/ }1 X) p* C2 M" X% e
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
& V8 b# W C' w7 N& B4,双侧胸腔,心包未见积液。
# T2 |- L$ Q$ V1 p; w$ w* k- x5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。7 H7 [" x; E* M" a% |6 o
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
. ~" x2 w! ^4 ^9 V. z3 J7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
U8 w6 j; V8 @% D8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
, l0 _' O+ }0 n; k0 ], @' m9,未见腹水。
% a, w+ _0 M3 }10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
9 K- U$ D6 m" b11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
1 i* G4 o# n/ c" @. e6 d! b5 \12,双颈淋巴结,同前相仿。0 S; K" c' c4 H2 [
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
& E6 Q4 p) I/ O- T' v) a1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
j; Y' |" @2 e4 B: j4 Y% W. g2,余肺未见结节与实变。, \0 D: E G! i" t7 |7 v
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
: r* \+ M* g4 H6 e" x) W4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。/ D- B+ z8 j8 P! N& @# N2 N
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
' K( |: L, K3 V g% y% b' B6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。/ Y. h& I R7 _. |3 x1 ^$ I& U
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
/ `8 d! n7 l) C5 T7 C6 [8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
% H/ z2 I3 l. G; J, _" P9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)) {$ Z; ^0 i. Y, T6 x: D- c
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# ]1 E) ~# V) @2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。- w: D4 j0 {" G0 t3 A
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。1 S4 z% B0 O {' \
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。4 q. U1 x) [4 m5 H: `
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。2 ^# _4 O/ {1 k; v" N5 Z8 Q0 @0 T* }% O
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。- A$ o2 F8 _" T! L! [9 t: V2 |+ r+ L
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。, c$ j4 e9 t$ ^ W8 R5 m
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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# b! }! s0 a7 A(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
9 ^7 {- ^; T& U5 p0 h) O+ {) S$ h左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
/ M9 t, J- l9 ~7 @0 z3 }: H9 ]余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。/ K0 s6 y/ V' [" o+ o( V
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm+ A3 Y1 p. S) z5 R
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
) W# Y9 g1 @, y( D8 }1 u5 h% h中线结构居中。 f' k, L2 Z4 ?( U
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
' A g0 B+ k9 c1 @& J1,脑多发转移瘤。* h. p3 O: t. }7 ~! i; P% e) |, ]
2,左侧颞叶区呈术后改变。
. J1 l! C- a6 g7 Y# L3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。3 m X5 f; s5 ~& m8 ]! Q7 \
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |