3年2月1周，战斗结束。

南宁阿梁 发表于 2013-1-5 14:43

, A2 p& V, ?0 h$ O& _" D& {                               
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拿不到就拿不到吧，如果南宁象前2年那样要跑去广州领赠药的话，我也是只能放弃的，因为一来我爸爸根本折腾 ...

赠药是很坑爹，每次都看到很多外地人来南京拿药，幸亏南京发药的地方离我家特近，走路都能到，要不然，让病人怎么去啊，还不够路上折腾的呢。

知难而进 发表于 2013-1-16 07:25

                               
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4 S/ F, X% B7 V% h请教一下，为什么肝功能正常了就不吃水飞蓟了？一直吃下去不好么？毕竟其他的药，包括特，也是要损伤肝脏 ...

6 a4 y1 d- I! x% @: \$ t9 R药吃多了总不好，反正每个月都要检查一次，超标了再吃。

谢谢南宁阿梁老弟细心的分析，我在其他帖子里都看到过你替人分析数据。希望以后有机会还会打扰你的
7 a4 X1 o. [2 l& d- X% G祝福你爸爸及全家过一个祥和的年

阿梁：右侧颈部淋巴结2012年2月手术前就有，化疗后就消失了。9月份复查时就有，医生说不影响先观察

您好，我能问问，哪些指标异常，说明肝、肾有问题呢？

dali 发表于 2013-1-23 20:05

/ k5 {/ ~4 N7 V# o                               
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您好，我能问问，哪些指标异常，说明肝、肾有问题呢？

肾没研究过，肝的话我们家主要检查下面几个：
: T0 W: ~  A' W8 w4 @0 o谷草转氨酶（5-40）
谷丙转氨酶（5-40 ）
/ a/ J) G" Q+ V9 _3 Y# g谷氨酰转肽酶（0-50）
碱性磷酸酶（40-150）

. ]2 M3 f" c- U" w! A我爸爸肝功能正常后停吃水飞蓟，这次复查仍然正常。

多谢细心的阿梁，你爸爸的病也让你很劳心劳累，你也要注意身体 {:soso_e181:}

南宁阿梁 发表于 2013-1-24 00:04

  P1 U- P+ }4 S2 t; x# U                               
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肾没研究过，肝的话我们家主要检查下面几个：
谷草转氨酶（5-40）
8 g% |3 ]+ V; f9 N谷丙转氨酶（5-40 ）

  t  L: s$ P. W% P: ~! o" ]好的，多谢了。我回头研究一下。

读到末页才知阿梁单身，尽心事孝实属不易。对于治疗上说不上什么见解，但311脉冲疗法是冒了提早耐药风险的，我认识一位病友反其道而行之，用了110110方法，用了近四年，是所见服易最长的。当然是在服易五个月后能基本控制下进行的，同时也因赠药成果来自不易。阿梁在追求疗效的同时是否将保护赠药也考虑一下，毕竟己你单身之力承受巨额自费药物怕力有不逮。抗癌路漫长啊！

1月17日，区医院附近有很多卖医疗器械的，转了一圈，也是没有空胶囊，现在都不给卖了，量大才帮弄。一个病人能用得多少空胶囊？还不如直接买速效伤风胶囊来拆，或者网购（虽然网购的邮费比胶囊还贵）。

1月20日，电子天平问题比我想的复杂一些，量程问题和线性区域等问题还没想好。

1月21日，春节原因，发药点让提前做随访，21日去办住院，抽血检查；22日胸腹部增强CT；23日打伊班膦酸钠；24日做头部CT。

. G" W0 D  \# W0 U4 @5 O上个月肝功能指标全部正常后停水飞蓟，这次检查没问题，说明肝功能正常后可以停水飞蓟。
' @& E  {6 {( ~# C! _
谷草转氨酶(正常值5-40)  ：67->81->33->24->27->29
( m! S$ T1 S% D; G& o' M谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：68->92->30->17->21->17
谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：331->534->152->56->43->38
碱性磷酸酶(正常值40-150)：222->318->127->113->105->110

肿瘤标志物有3个继续明显的上升趋势：

) n( c2 h$ l3 \% HCEA(正常值0-5.0)    ：6.39->6.86->9.55->24.08->50.24->88.52
3 d; E# o, D" Z/ Q: R+ a, LCA125II(正常值0-35)：26.00->19.20->13.80->19.00->25.50->40.30
+ e$ f/ |1 |* L# @' y, B( zCA199(正常值0-37)  ：23.75->8.30->19.40->39.43->92.86->154.92
4 a& _9 m+ t2 ACA153(正常值0-31.3) ：9.00->33.53->10.10->12.80->11.40->11.90
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：827.24->703.03->532.50->459.13
Ca(正常值1.9-2.75) ：2.11->2.37->2.20->1.98
4 _& \2 q) e0 c
( T! u/ \# P( z! D' x- `# T1月22日，胸腹部增强CT，肿瘤尺寸不变，还是1.1*0.8*0.8，左肺下叶有炎症；医生说是放射性肺炎，不过不严重，可不做处理。
! e. X, F$ j( K1 s. q# [" w9 t
/ t. S/ s1 N1 Y& {  E1月23日，吊第1瓶液的时候出现反胃，让护士打了针止吐针，后面才打骨转针伊班膦酸钠；上午填随访表，然后寄EMS，24小时后慈善总会那边签收。

1月24日，有5个月没做头部CT，加上cea上升，所以做一次头部。头部平扫才1、2分钟就做完了，正常。回去吊了3瓶护肝之类辅助药外就出院了。本来想让医生开1个月吗丁啉（多潘立酮片），不过医生说不能多吃。
' g3 s- I: k+ p. f7 \3 `


最后我的分析判断是：9月以来的CEA上升，应为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出、逐步下沉所致。
- C) |0 d3 ^# [3 W" Y) A8 o& Q2 y
) ~  D/ Y) N( N8 }/ g5 b这个判断虽然医生不能判断是否如此，但我觉得有九成把握，因为这可以解释之前出现的所有现象。

我爸爸癌细胞转移的途径目前看应该比较清晰了：从右中肺开始，经过左下肺，转移到左第8后肋骨，然后转移到胸9、10椎体。在这过程中，癌细胞象茧一样裹住左第8后肋骨并产生溶断，对胸椎还形成破骨并侵犯脊髓神经导致下身瘫痪。
8 Y. b  b% b1 R+ w# i' s+ b, X/ F
! h  Z) Q0 v' {* y* H% d- }在这过程中，感觉转移逐级向下，似乎重力起的作用较大。

* B4 t5 Y4 }# K1 L  f9月份，CA153(乳腺)从9.00升到33.53，骨转部位死亡钙化的癌细胞较多地释出，可能左第8后肋骨位置较乳腺偏下，只能勉强刺激到乳腺一下，致使CA153从9.00升到33.53，刺激浪头一过，难以再大幅刺激乳腺，随后->10.10->12.80->11.40->11.90，一直在低位徘徊。（男人也有乳腺，乳腺癌中1％为男人）
) F7 r( V0 h  H& V
10月份，CA199(肠、胰腺)从8.30升到19.40，估计癌细胞尸体的释出慢慢下沉到肠、胰腺位置，并刺激CA199开始上升，->39.43->92.86->154.92。

11月份，CA125II(卵巢)从13.80升到19.00，随后->25.50->40.30，我怀疑11月底到目前的时有反胃情况，可能是癌细胞尸体继续下沉刺激所致。（男性的睾丸对应女性的卵巢）
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: y9 z+ W6 g3 U. b这段时间的皮疹，也呈向下身、腿部发展的趋势。
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在这期间，铁蛋白呈现下降趋势，827.24->703.03->532.50->459.13，可能新的癌细胞产生是呈下降趋势。

10月30日-11月10日，加过12天半片量，这可能是肿瘤从1.3*0.9*1缩小到1.1*0.8*0.8的原因。
" N; l( ], M' b1 g) Z. f4 l
; i1 r6 G' U3 I- P' E: J( B2 u12月30日吃过8次“311”吃法，但也无法再使肿瘤缩小，1.1*0.8*0.8这部分癌细胞应该是对易耐药类的癌细胞，再加量也没多少效果。

按我爸爸的肿瘤缩小程度，对加量法应该是比较敏感的。但在加量期间，CEA等指标走势对加量法似乎没什么反应。为什么没有反应呢？有一个非常可能的原因就是：刺激CEA上升的癌细胞主要是死亡了的癌细胞，对于死亡了的癌细胞，加再多的量也不会让癌细胞多死一次。

之所以判断CEA上升为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出所致，还有一个重要原因，就是这期间我爸爸的身体状况呈一路向好趋势。
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由于死亡脱落的癌细胞已经严重影响到CEA、CA125II、CA199这3项指标，而CT不宜常做，那么，如果癌细胞死亡脱落过程不能短期内结束的话，监测易是否耐药，可能要更多地关注铁蛋白和CA153。