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肾没研究过,肝的话我们家主要检查下面几个: 5 G s' s) N+ N, ?+ G2 k谷草转氨酶(5-40)2 r6 k' Z- E* ^4 b% G2 a
谷丙转氨酶(5-40 ) 2 p' M1 f4 w$ y( U谷氨酰转肽酶(0-50)4 J7 t2 M! l* B8 d f# ~
碱性磷酸酶(40-150) " W1 A6 V5 e. z $ W! ^5 J g7 ]! G我爸爸肝功能正常后停吃水飞蓟,这次复查仍然正常。 1 |4 X3 U0 h; L3 c
1月17日,区医院附近有很多卖医疗器械的,转了一圈,也是没有空胶囊,现在都不给卖了,量大才帮弄。一个病人能用得多少空胶囊?还不如直接买速效伤风胶囊来拆,或者网购(虽然网购的邮费比胶囊还贵)。 ( q" Q8 |) x1 @ * U$ f, X* r l; ?1月20日,电子天平问题比我想的复杂一些,量程问题和线性区域等问题还没想好。5 x+ X0 L8 }( M' ~
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1月21日,春节原因,发药点让提前做随访,21日去办住院,抽血检查;22日胸腹部增强CT;23日打伊班膦酸钠;24日做头部CT。 4 ^2 X9 C( G" [3 N4 _3 G M% C& J# c$ [0 V' N
上个月肝功能指标全部正常后停水飞蓟,这次检查没问题,说明肝功能正常后可以停水飞蓟。 0 ?2 z# Q% e' D1 o# R/ o+ n5 [. j) i& p$ j1 @$ t. q! t D1 O
谷草转氨酶(正常值5-40) :67->81->33->24->27->29& t" [$ H% l9 g H O: R
谷丙转氨酶(正常值5-40) :68->92->30->17->21->17 5 B4 U' `* k7 @谷氨酰转肽酶(正常值0-50):331->534->152->56->43->38( K5 d4 ~+ ^4 t1 ? }- e
碱性磷酸酶(正常值40-150):222->318->127->113->105->110% \0 W- I j: l2 Y
- L* N" ~' |2 Y$ C; I肿瘤标志物有3个继续明显的上升趋势: + Y' e% K: b; q9 Y1 J% K# O% Y! w : n# o3 B; D e8 }$ OCEA(正常值0-5.0) :6.39->6.86->9.55->24.08->50.24->88.52' r& L. g1 ]1 Q/ L5 d
CA125II(正常值0-35):26.00->19.20->13.80->19.00->25.50->40.30) p6 r% k3 {/ ]: F2 \; [
CA199(正常值0-37) :23.75->8.30->19.40->39.43->92.86->154.92 ) k. d$ Q- V* V, {, l* b/ VCA153(正常值0-31.3) :9.00->33.53->10.10->12.80->11.40->11.90 A- q( L) V" B. j# p- y" v1 w
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :827.24->703.03->532.50->459.13 1 E$ r2 p8 G5 l* Z: ]Ca(正常值1.9-2.75) :2.11->2.37->2.20->1.98 6 U/ x6 }0 k: `' t1 ]' B6 v. b" T& J8 Y s
1月22日,胸腹部增强CT,肿瘤尺寸不变,还是1.1*0.8*0.8,左肺下叶有炎症;医生说是放射性肺炎,不过不严重,可不做处理。/ V: F( \- r( L( x8 I
. b! w; i2 n' N, `4 N& A1月23日,吊第1瓶液的时候出现反胃,让护士打了针止吐针,后面才打骨转针伊班膦酸钠;上午填随访表,然后寄EMS,24小时后慈善总会那边签收。 8 S) K& e0 o9 U' f$ b) L& N) x9 A; T3 d0 F
1月24日,有5个月没做头部CT,加上cea上升,所以做一次头部。头部平扫才1、2分钟就做完了,正常。回去吊了3瓶护肝之类辅助药外就出院了。本来想让医生开1个月吗丁啉(多潘立酮片),不过医生说不能多吃。 4 o% I* P2 a! }& E + L, d$ O; Q8 J4 c 6 n: Q6 F/ H& |* a* J5 O& Q/ _0 a% C9 Q2 h
最后我的分析判断是:9月以来的CEA上升,应为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出、逐步下沉所致。 ' Y1 Y- F* Z8 ]3 W2 N, B `, A* i$ k' |4 [这个判断虽然医生不能判断是否如此,但我觉得有九成把握,因为这可以解释之前出现的所有现象。 2 P- b0 w8 o* i5 F$ C* l1 D& j U( O0 a$ B
我爸爸癌细胞转移的途径目前看应该比较清晰了:从右中肺开始,经过左下肺,转移到左第8后肋骨,然后转移到胸9、10椎体。在这过程中,癌细胞象茧一样裹住左第8后肋骨并产生溶断,对胸椎还形成破骨并侵犯脊髓神经导致下身瘫痪。% j1 c+ i% L4 U# v9 `
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在这过程中,感觉转移逐级向下,似乎重力起的作用较大。/ q1 L& c5 I6 ?) L E( @
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9月份,CA153(乳腺)从9.00升到33.53,骨转部位死亡钙化的癌细胞较多地释出,可能左第8后肋骨位置较乳腺偏下,只能勉强刺激到乳腺一下,致使CA153从9.00升到33.53,刺激浪头一过,难以再大幅刺激乳腺,随后->10.10->12.80->11.40->11.90,一直在低位徘徊。(男人也有乳腺,乳腺癌中1%为男人) 0 t) G3 K( C, Z$ J+ A- {1 Q' T. R5 h3 o
10月份,CA199(肠、胰腺)从8.30升到19.40,估计癌细胞尸体的释出慢慢下沉到肠、胰腺位置,并刺激CA199开始上升,->39.43->92.86->154.92。 - s' {% M( T& ^( s( T N2 h2 g8 X: |" w) @, o7 u# u" |. v9 Z
11月份,CA125II(卵巢)从13.80升到19.00,随后->25.50->40.30,我怀疑11月底到目前的时有反胃情况,可能是癌细胞尸体继续下沉刺激所致。(男性的睾丸对应女性的卵巢) - `0 U8 Q/ U4 }: t5 V) S% J2 {3 B1 m q0 n H& I
这段时间的皮疹,也呈向下身、腿部发展的趋势。% y3 X" ^. _0 N X: e I/ ?
# H5 G, b- w- G" N- @在这期间,铁蛋白呈现下降趋势,827.24->703.03->532.50->459.13,可能新的癌细胞产生是呈下降趋势。 # d* `& a* w. G# J w: v8 C # ]/ {* X; |5 A# M! K10月30日-11月10日,加过12天半片量,这可能是肿瘤从1.3*0.9*1缩小到1.1*0.8*0.8的原因。+ ?% u, j0 d: t Y( ? ~0 ~" D
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12月30日吃过8次“311”吃法,但也无法再使肿瘤缩小,1.1*0.8*0.8这部分癌细胞应该是对易耐药类的癌细胞,再加量也没多少效果。 2 Y( Z- ]( H7 _* v2 X0 g* b j4 E# Z. L: w% ] M ]1 O
按我爸爸的肿瘤缩小程度,对加量法应该是比较敏感的。但在加量期间,CEA等指标走势对加量法似乎没什么反应。为什么没有反应呢?有一个非常可能的原因就是:刺激CEA上升的癌细胞主要是死亡了的癌细胞,对于死亡了的癌细胞,加再多的量也不会让癌细胞多死一次。 & j( _. U; z' _% _3 ]% P+ {, U4 L1 e* J/ _: y/ f% i
之所以判断CEA上升为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出所致,还有一个重要原因,就是这期间我爸爸的身体状况呈一路向好趋势。7 S6 R: @* s8 I w% c
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由于死亡脱落的癌细胞已经严重影响到CEA、CA125II、CA199这3项指标,而CT不宜常做,那么,如果癌细胞死亡脱落过程不能短期内结束的话,监测易是否耐药,可能要更多地关注铁蛋白和CA153。 ! P% ~, K$ w, ^: v9 H# l. K) D. E1 U, H