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[LV.1]初来乍到
4002得7个月了,CA199如预期拐头,死亡癌细胞释放的峰值已过& B! J' R- X S5 S- n7 J
* Q m, ?4 ~4 |# Y; C一、情况介绍# |) x6 G$ w* H( c3 Y) @
- ^, j! n- r3 n3 u) ^" B- t$ ^上月每天300mg4002,同时继续“4、0、4、0”吃易。2月24日去医院检查及打骨转针,本次没有做CT检查。* d$ ?- c! e; k' Z
# K, \2 M& r$ i2 O- e7 c, E8 G最近5个月指标:" c# y7 p5 b; ~9 d+ |1 k$ d
g% \% g6 E o9 u+ [+ [CEA(正常值0-5.0):174.23->131.31->150.15->166.55->192.68/ ^ x, c' T. e/ o! ] ^
CA125II(正常值0-35):34.30->34.6->54.50->51.70->63.00
" }! @ e/ o _$ u4 G0 _CA199(正常值0-37) :239.05->287.94->481.77->690.2->621.66
) Z5 R y) m1 j% G/ z+ ?% @CA153(正常值0-31.3) :17.8->17.70->20.30->19.80->22.903 U( v. w4 h( D* }1 ^' F* K2 @
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :413.69->392.57->434.78->406.39->383.03" z% l& a# K/ F p
. ]2 q1 M4 e0 b% @& K# w
谷草转氨酶(正常值5-40) :23->26->22->22->202 t0 ~: n$ @, Q) n
谷丙转氨酶(正常值5-40) :16->20->17->16->13
?: K1 s" F, s' P谷氨酰转肽酶(正常值0-50):28->29->25->23->23, `6 U. v' i Q' U
碱性磷酸酶(正常值40-150):108->103->114->123->117
$ P/ w9 [3 M Q& s6 J% |% f5 D% w3 R& ?3 a4 z0 D: f
0 D8 d& p* P7 q: M! p
二、分析:
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. }, x5 b& V6 K1 Z2 h' ~1、上月估计CA199的连续上升为左8后肋放疗后钙化病灶释放癌细胞尸体的干扰,当时预计CA199高点出现在本月或上月。这次CA199已经出现向下拐头,基本符合之前的判断。
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! g9 c$ E- |0 W: G" e. H不出意料的话,CEA、CA125、CA153的小幅上升应是伴随死亡癌细胞释放达到峰值过程所带来的干扰,后面应随这个干扰的减弱也将出现向下拐头,出现向下拐头的时间尚需继续观察。8 R: Q4 S; u; Y5 d+ V. c
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2、本月心电图多了室内阻滞,找心血管内科的主任会诊了一下。说估计不是靶向副作用,人老了会带来的问题,不需处理,一度房室传导阻滞还不要紧,不做心电图的话人基本没什么感觉,真到了2度2再治疗。" R" ~6 }6 Y* B* l, A3 m& [
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翻了一下病历,刚住院时是正常心电图,吃易瑞沙7个月时出现左前半支传导阻滞。考虑到靶向药普遍的心脏副作用,我个人觉得应该还是靶向的副作用,后面易瑞沙加量、2992、阿西、联4002等,心脏副作用在增大,但尚在可承受范围之内。靶向药不能不吃,也只能这样了。1 K+ o6 m) F. O$ w. Q: n+ e
" _& ^+ g: Q, q0 D3、我感觉4002还是有一点减量空间,这个等CEA出现向下拐头之后再考虑。目前暂时维持每天300mg4002,同时继续“4、0、4、0”吃易。
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4、尿检仍然尿潜血3+,这个一直都有,先不管它了。在1月白细胞正常,红细胞略高的情况下,本月有1个明显上升。回想了一下,1月曾吃过4天诺氟沙星,难道是尿路有点感染?打算下次检查前找时间再吃一次。
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9 g7 t9 o) r) |- I3 p三、其他回顾:3 [! L: {5 b+ w6 q
2 s2 |' \7 H( w$ F1、1月11日,春节过后陪爸爸去领第17个月易瑞沙赠药,生产日期2013.2,有效期2015.1,比2012.7-2013.1前面7次领的新一个月。0 c, Y! [ P, {" V+ E: A
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2、这次住院病人还是多,去的时候没有男床,有间4人房只有1位女病人,只好让她迁到其他有女床的病房,男病人一下就住满了。后面又有位老婆婆进来,女床也没有了,只好在走廊加床,还要配1个大氧气瓶吸氧。好在第2天就有女床空出来。3 G4 B$ r- A x8 L! q
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