与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ) z. b! \|# D8 w6 d- P" Y& K	12-5) b. F6 d: y& y& y! t( N& m* @" k
项目名称	结果 ! G. n$ G2 f6 ]+ M	结果5 v9 j" g- z8 e3 V9 B C	结果 1 d+ A: a0 ?2 p3 s1 R7 X9 l* g
总胆红素	18 ) s# E# a. {( B3 p# F. \|	16+ j% S) k/ h* r' k6 @: [7 N3 @	16.3& [) \+ k1 F4 @, D* z) I	umol/L , }1 d5 P# y1 @6 ~1 B/ a' @	0-24
直接胆红素	7 # W: j' D0 ^8 b2 g v+ {6 a	6 _( P3 _; N$ u+ e	3.9 9 A# N& W2 {# y. Z( }	umol/L 4 t" h5 {; u+ U2 h	0-5
间接胆红素	11 7 I2 L" s8 K" l9 K	10 % s, Y( L5 s+ g v7 b$ O9 [5 g% c* P! Z9 b	12.4 ) d' u) y6 t* e! {4 h- g- ]% r' u	umol/L 7 {4 [' N- c" \|8 m) \|	2-19
总蛋白	88 : r8 i! J r) Z; f	78 " P5 J V8 i% w" c6 t	71.9 4 p2 G! Y; F) T* ~	g/L 1 S5 x6 ^ u9 u0 p' h: T4 e	64-83
白蛋白	46 9 m: _6 r6 ]4 ?; v! H	45: o6 r& d# A4 C* o' H& R	42.2 ) Y2 r, F; w! t- \|8 L; H	g/L 1 n0 s+ s& E! C' \! C% d, E. E	35-55
球蛋白	421 t S# A% H8 D# U/ I. Q	33 6 l* ~+ ?4 Z3 \2 m& x	29.7 % {6 b% x' \|0 ?	g/L u3 l5 ?' H. [$ g0 i2 s	20-30
白球比	1.10 q+ u( Z5 v# I8 x8 s	1.36 n) `! c n- O. u9 Z O& g	1.4 4 m! }/ y* ?' W8 R4 m/ d2 O	1.25-2.1/ ]/ {9 U" v1 v3 M
前白蛋白	3429 b& x: \|6 \|1 h* f	251$ O4 _; K- G7 [	220 7 e' M8 v, r3 t: k5 W. d. y	mg/L 4 b0 R( ^ _" w6 i, t5 Z4 e# Y	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18/ K; f, C1 ?# r8 R L6 l7 U	28 # V# e# z' B) B9 ^	53 + M3 @' Z) ~/ f	U/L 6 K9 {) ~- E4 R& @; c) S	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30# p' q1 B e* M: w/ f	28& ] a! A i2 {& I7 v: G' [	9 f7 [* H% O$ ?( v+ g& x3 J	U/L * X& q/ g/ }; Y: A+ `8 K	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 ; i: b, A5 X" v0 d. e9 v	1204 t! `' \|! C8 I4 X: A# T	97 1 m0 _4 r4 g9 Y	U/L ) i6 ~/ {: H3 K, B( Q	7-50
乳酸脱氢酶	324 8 `8 F7 a6 _+ u+ Q* r& O	2416 \' B7 \: x" G% s6 j- I5 e	5 N9 a! f& Q5 M/ F) Z0 [	U/L 4 V* B9 {9 W2 X+ W	109-245
胆汁酸	0 . ] G1 h( {1 r, E- \|- n# H' Y! c	77 t, k" t, M0 Y# f- P+ V	14.9 } M7 j& E) ^6 C# n( ]; t	umol/L ) {; l) ?7 x/ y( k	0-15
葡萄糖	5.9 5 {0 h) T; M L( B8 k8 d l" d	4.2# V, s% Q, K( Q% P: w7 x	! ~5 V4 D: C8 q3 y	mmol/L 8 B- M8 E+ T4 p2 s8 J- ?( q	3.9-6.1
尿素	6.7 % j8 A& f1 p4 M2 C5 `' [# c	4.0- K0 h8 r, o) F }- k" m	/ R, u) I( h, F- ^& d3 G) s	mmol/L 2 C$ I2 j0 `2 e! b' x% i& j1 \	2.14-7.14
尿酸	380 5 `% S# Q9 g, W	271! `) N; s* m; o9 I7 a9 o	/ P' {& S$ u2 ^ d	umol/L . F8 q6 n% k& u	155-428
肌酐	66 7 Y6 a- v* D$ v& i0 j	61 7 v7 c, d. I2 w5 D, v/ N	; m) M. Z. X5 U	umol/L ) z/ C9 k" [# e, M% L	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ; Y8 ^5 c) M- _ u* r, X# V9 V	146: \$ m; _ Q5 \	146 9 T D$ v- y& p	U/L - o' o) J/ R8 \	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

# m' [( W |3 n. {6 Q( z* C) M
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, y' f% L5 x6 b) u0 R9 e7 h休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

4 N4 y+ k# v! @$ ?$ h) }: _& z
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8 a5 |. P' l4 ?' L& c& L7 e* l
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 . f' _3 n: b; @% d2 m2 F; `$ a	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

. n8 e D" j! m. Z5 t2 W% ~
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。