与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 9 r1 I- X5 _0 K3 q8 E	12-5 . [7 R3 N5 {& u# H2 G# l. a
项目名称	结果 9 }% ^* a$ X( e% \/ r6 z	结果/ y! ^3 @0 }/ V% i. k	结果 ; F0 H8 n# o; S t+ N& p0 Z& S
总胆红素	18 $ W$ m( H0 M' d	16+ }+ j$ k5 s9 q	16.3! a8 ?& j2 E3 _) E) K7 d	umol/L 6 j7 b" V8 D5 u P" y' t4 z3 C	0-24
直接胆红素	7 2 {- }$ c$ J2 U" l# X. Q! \|% f	6" n7 m) V- O$ [! ]8 l	3.95 J# h! E" ?% m) k0 r* t! e	umol/L " ^, y9 B! v0 Z3 v$ w	0-5
间接胆红素	11 + u! c' b% g9 N- ~	10 & Y. L" O+ X! f" z4 ~	12.4 # m8 U' w2 r: R4 ^4 r# g) Y- o! B	umol/L ( f8 Q# ?* Y( v @* F5 N: W8 g	2-19
总蛋白	88 6 x0 n( ^- a1 H$ O6 v, p	78 " G3 g& E) R! W# A: _	71.9 ! I+ k3 D6 K6 j7 L( Z	g/L 7 O+ d' z- I! [$ m0 B	64-83
白蛋白	46 - N0 s( ^0 [7 L3 _	45' O0 ~& m) N8 U1 ]% O4 F	42.2 ! }8 b1 l. M9 e& L	g/L ; @& X$ m9 T# y! ]: D. \( Q( f	35-55
球蛋白	42) ]# J6 `; u& j: ]	33 # J0 U; M% z. i$ j! q	29.7 - {! q7 \|0 B: K% X: P* z4 a' \	g/L 2 E( Y% `, u! ^* U! ^7 w# x6 ^0 N" B	20-30
白球比	1.10 # S# k" k6 v$ U6 ^% a	1.36 0 M( E! D2 \|' z& N. V% E	1.4 # }6 q& t+ y- M, e	1.25-2.1# A% l$ r; \|7 v% d K, \. l, U
前白蛋白	342 0 L! D, v( Z! Z8 _* T* p	251- h k" ^9 ^7 ^( s	220 : y/ ]! F. t) z& P5 z	mg/L ' }# U: Y1 @# a. z2 L% @	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 ' L; S! J7 z- Q1 N, r' j	28 ) W! k# J3 m" c0 h7 i2 l, M	53 6 b8 d) w2 K+ \|( U' _% i% b	U/L ! U$ F; @# g: V4 _- m	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30+ ]2 l5 @$ \|( {1 K, O	28 . O% }, I6 H, p) g8 c- Y1 L	, Z" ]8 _% u) t! N i& M	U/L : ~4 R3 ^3 D* T	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 . p& Z3 e0 C- n	120 ; O6 ^% E0 q1 p. V9 S	97 " I$ s. e% [1 g. ^4 U3 p; \|8 H	U/L 4 P" C/ m2 @: V	7-50
乳酸脱氢酶	324 $ z7 W9 j! S9 o# [; K1 k	241 b, ^: O: v' ^" L7 H	7 j( T9 @( f" m% {% m9 {4 d% k	U/L * u6 k, a# ?( T* G: o$ s	109-245
胆汁酸	0 7 @4 ?, D& ]" \|7 c6 D8 x	71 P# C# G8 ^5 ~# J' _	14.96 t* T! z: g* Z! s8 H$ d# Q	umol/L # d" p l3 }6 \& c	0-15
葡萄糖	5.9 1 a( Z( g& Q& Z8 M) l/ j+ h	4.2$ O5 Y( U& `+ B9 ~, Y	8 N$ a; {) C, c4 n	mmol/L 3 _8 i0 T- h: w& f	3.9-6.1
尿素	6.7 : W; q+ M+ ?0 d5 V	4.0 3 m1 v% s ~6 E$ W& y	" m" s" g0 V% b: \|" g1 ~" H. ^; [	mmol/L * J& y8 F+ p9 z% ? \|; E7 d; g7 g	2.14-7.14
尿酸	380 3 t, Q4 m. d% g	271 % U- @; h) b- B& F* ~0 _. C, T	8 R* t. J; z9 A% }: a1 k	umol/L , u) s- G* X5 o1 a	155-428
肌酐	66 # ~6 {* \|9 f- B8 W6 A	61/ \|# g, P6 D% }5 A r6 K% a, a6 v' H! ?	9 A6 l3 G b% a' X" w1 X7 x# J+ V	umol/L 6 j& r+ o* S& j	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 3 M$ Y# M* S: o) @2 O, I	1463 \! Z& e0 I1 e# e2 A	146 ( _% W, D! z2 X" U	U/L 9 {4 T6 f7 p7 A$ v9 n0 _	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
9 ~7 Z5 `5 s B0 ~

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2 J9 y2 _- m! q休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

0 |4 }' X% I( U
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7 ~: N7 Y) C v/ F+ ?5 P' \8 ]大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9* }4 K5 s1 Y3 {% ^	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
7 _$ M' p9 c1 R V

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。