人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

% s7 R. u1 N' j: p8 ^                               
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. Z9 n; e5 o" T- B$ g& ]( j你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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; @- e6 G7 y9 J! y5 l2 C- C1 G9 D我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

2 A5 R, q0 I2 g6 q% _  z2 P, w                               
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) q& g3 R% |, U  C这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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" a# |( C( X1 E- {老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

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" C: g' q3 ^0 L# W4 j5 Z之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

. X1 h# ^6 v. M6 O( n( d1 S你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

+ j; d7 m- G6 h1 Q4 E7 ?                               
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你爸移植几年了？

$ {! S6 a& R" c我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
/ ~. s' I: b4 J/ u" S; i, W                     
肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
7 b) Z  Q6 P8 e7 Kr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
5 n7 g8 T; M& w! \* A5 u& ^  x总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
& t+ R7 Y$ u4 o. d& P) ?& ?直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
% A, X! {, P) V. l总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
* I# I- V1 O" B* L* ~" s  {  ?7 }1 f球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
. e- q. T. v. ]" I0 f白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
' b! _3 B: P2 g0 e* b1 N, W总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
) T# ^. C' N3 ]$ ^6 d尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
& |" X& }8 e3 ~1 F! I, H* C! w甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
8 F2 R: ]/ h2 A& g# \4 }血常规：
: [& s' a! X! e% {' U" C白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
$ \7 X  n2 d  E" n3 J. d红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
0 W. |8 l; J3 E# a6 d* v* D8 N; k! F; }血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
9 S3 b6 c( a$ u1 e7 J10月31日B超
超声描述:
' e: F) W" L8 O& m0 r2 \肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
" k, r1 s( F' k& ~6 I脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
. m* C( M( P# h! \. _- }) g胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
, Y  ^- c1 |& d5 T' p+ D# S双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
5 e. A0 T& [. W) P* }8 t超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大
6 x2 `8 E' d& @1 a5 [  \/ [& b+ W
+ t  F  R) M  ?1 c1 [

9 w# ^. i; @4 {' ~* d" Z                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
; Z/ t% Y5 y$ m4 x4 C7 J肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
8 t2 ^3 S% G) o/ @, r  R  C碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
2 h+ m; s7 y8 u7 Y% w/ U- Ur谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
0 U( {6 Q' I# l. @6 W8 R0 y! i* B直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
. G3 C. y2 L$ F6 E- Y白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
1 K% o- S' S4 j- j; o总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
! C& \! ^6 r0 u) A+ P肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
; n7 H6 ]2 b, h. o) g6 ^甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
: f5 ?" {& S9 e# _5 Z血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
: S# B$ `/ I/ r8 i: h红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
# g. r" j- D4 O' p" b2 r( k血小板：         103           120          130      108         170        105              106
7 J" Z: v5 e: a, E0 s1 ~AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
5 f% ?  C' r) ]; Z( q% H

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
5 [+ j9 E. K# I8 b- J9 n9 D# u建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。