弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

6 B6 w. o, R4 T8 [2 M血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！
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3 B+ g7 |( q# T) i4 R/ r现在我爸吃索坦副作用比较大！
$ h0 J0 n' {& p" R: P
3 P* F4 r" i$ x& b  d6 v% p他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

拒绝吃药！
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( K2 V* p1 o/ i* c5 Z但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！
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6 @* L0 Y8 X, e: D/ ]2 _" z) Z我们在给他做工作！真愁人...

2012年2月18日检验报告如下：
; G; _; y/ a, X  m/ V
. H' K* ^" \5 S3 g. E* V

- n" N+ [/ O' s9 ?注：点击图片放大！

9 n/ {$ {. ?. k: R  F4 I2 a; h憨叔及各位前辈：

2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。

% y% ]/ v- Z8 y- R& Z2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
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5 P: X+ `' y1 [: Y+ D( N2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。
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  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

                               
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: y) A' m7 D% r# Y' z+ V. ]2012年2月18日检验报告如下：

0 F) W' `8 ~9 m5 r( |# t! i" N停药这么久AFP上升是必然的了。
$ j3 ~# {# F9 e阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

                               
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停药这么久AFP上升是必然的了。
) P5 h" R3 m. |4 M. I阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：

* G3 h' U" j, n
8 I. V9 v6 t+ y- i0 p1 q- a; D
) s. t8 e6 O5 p. D9 c注：点击图片放大
& I" w8 B5 Q4 `' s5 M7 Y, `8 b
/ N& L, j6 b$ w/ y" _( _
( a5 V- J+ ^$ E+ j/ |CT报告如下：
) I. V  Z3 Q9 H' p+ q, A
影像所见：
   
      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
  J8 V* P8 k& o1 `9 a
诊断意见：

- U; \; n/ ^8 |1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。
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% D5 b$ ^( h9 b: O1 N
- K! F! r4 c/ D; U5 ], Y2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。
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, ?9 d7 Z6 X/ g. U/ r; X* R  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
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  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
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ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

                               
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$ V4 a: [! s/ k) Z. `2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

/ i) B1 Y2 h9 K6 g! R3 Z& p: _/ g) Y2 Z                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
$ m4 w$ j+ p: n  T3 y# B4 K9 ?继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：
0 q$ _! u3 q8 d) |& @2 m) O9 r3 G
) o, P2 ?6 d, E+ @1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
' ~, ?0 X- p# F' u- q4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！

以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！
: t/ M. s$ i, g! e. C/ s2 Z4 l
注：3月8日检查及CT结果在88楼！