弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
2 t/ ?" {0 q* K/ F1 a1 M

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* D& `5 a; g2 c! R. {注：点击图片放大' k. C+ f0 A: ^$ \$ b
6 q' r. w" S$ ^# m D. O$ g
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
" o. B4 V/ x! u2 Y* ` |, o4 b. l3 f

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6 y3 ?3 V0 o8 w9 X8 c d请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

( I4 ?6 {- K8 |8 l9 f% _5 _
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9 V7 ` w7 ~6 C& x- z继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。1 J; [8 I* s' X3 X2 l
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

5 ~' l u) J7 S2 E- V$ Y4 A
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2 m' o5 l% V& K" E0 R
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
# }3 ~( p; n4 _) @' h4 h

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: d8 V3 V- f8 q. [7 N
总体情况还是有进步的。 y: Q$ K, S2 ]) }
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：) I6 o6 q6 T& b  L" l* H5 Q2 B3 R

  x+ R0 \6 v9 G1 E0 Z* O- [11月28日CT结果已出，如下：9 P( V& q1 L2 {$ \0 u. ]( K

) a) a8 V* Y* ^部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
5 c0 P9 Z3 O/ l8 l# ]4 ^- e" s3 j" b, t: a- w: t/ |% h4 A& J- N5 j
影像所见：6 j# \& Z; [% w
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
+ {: V- t/ p" k; l
9 y. a0 b+ o5 Z2 S; ?1 k诊断意见：1 _! j. u. G1 x& i9 \5 q
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
. M4 Y; l. k8 e1 V 2.肝硬化、脾大大致同前。
' c; V2 z2 K3 ` 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：% y6 _+ b. H% q4 {5 O' D

# r! @6 w) u" S  O! i! \9 v  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
2 }9 r( X" L8 V/ j* S ; A- a9 v4 s/ P" Y  [
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！: k8 W$ l. z' e* e1 i+ @9 x
! Z" z& d+ A1 Q- J6 M  n/ Y
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？0 [4 F1 @2 b( \( D
优思弗用法用量请指导！, ?$ M6 Y  s, ~; i( @5 m7 i
% ?% S- g+ Z7 L0 N; [5 Z# j3 o
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！3 L2 f4 v; d) ^9 S- B3 f9 s' w7 C5 v
& A) a; Y2 p) Z* z, c& l
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：0 V8 S" J* i" O3 ?+ U* L& T# g
, b, M1 [) e( O
X线摄影检查报告
( ^% }$ \& @7 O8 }; c, |& |" I/ d7 ~3 f# [! P" i
平片胸部正位# V5 i2 X+ C8 x; E1 g! Z" g

& ^! W, f$ P2 \1 o" M2 a; ~诊断意见：9 Y$ P, S- c$ z# K) e7 X1 N* C3 ?( {, G

: v$ |, x: i0 R+ k6 u! k 左肺下野纤维索条灶
7 Q& x. q& t) l/ B
0 C7 B) }9 w$ F 主动脉迂曲。心、隔未见异常6 x; w, [% [3 g. f Z: Y* j

2 j3 O& i! R3 k2 a& \% N; h给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
, c+ j, c' `, x+ @1 C: u; O
2 b7 [4 c$ c6 L9 Y% Z& g( J7 f让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

- a. b& Q/ L$ {
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% x, ^' S5 n- X$ k- T& g' ?$ i
憨叔，雪绒花大姐：& \& L; h' I$ D& [. \3 f" l

+ y% y" x8 }- i; @ u2 ^& m% v: T11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。