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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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121755 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2012-11-10 22:29:06 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
+ T: {) \% m9 o2 s4 e
非常感谢您!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:24:36 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-5 22:29 编辑
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1 d8 I8 i5 S- C' y+ M! n  |+ l' ]憨叔您好,急事请教:
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家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个10X6的大肿块也通过氩氦刀处理掉了,未动肝脏的病灶。疼痛也缓解,但是最担心的问题还是出现了,目前肝功开始下降,如图,且D-二聚体也涨到8000多,1月1日的时候谷丙30,谷草80,总胆40,白蛋白29.7,12月27日的时候还都不错,就这一周的时间突然就不好了,AFP12月27日是1793,氩氦刀后还没查过,现在出现了腹水,黄疸,医院用的静脉保肝药为还原型谷胱甘肽和复方二氯醋酸二异丙胺,加服优思弗,同时输白蛋白,利尿,在1月1日时CT还显示胆管无扩张,请问这种情况是胆管阻塞么?还是胆汁淤积?思美泰医院里没有静脉的,我是否需要用口服的?这样的情况该如何解决?目前人乏力比较严重。家人非常焦急,请您指点!!!非常感谢& _2 `4 u' K- A) C

& }  R1 g' k  C, G另:白球比0.7
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-5 22:40:57 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24 # d" D! k. p7 n' c
憨叔您好,急事请教:
5 E/ w/ o6 [+ k' V4 P4 S9 a
, Y$ S3 Q6 h# I( {4 W) u' R家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...

+ k) [8 s( q5 J3 ~% Y0 ?这不是药物可以轻易解决的。0 X8 w- h+ b* `! Y
之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可能与D-二聚体8000多有关。建议做肝内血管造影,看看动、静脉有没有哪段堵塞缺血;如果找到堵塞处就好办,可以放置血管支架;如果肝内动、静脉没事,很畅通,就做肝内胆管造影,看大小胆管出了什么问题。
, Y* l  Q+ M2 q) j4 s4 D8 [胡乱用治肝炎的药,不但直接胆红素降不下来,可能还会进一步恶化。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2013-1-5 22:42:35 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24
; j7 t, o+ u9 e# m9 x3 l8 ~5 Y憨叔您好,急事请教:
0 g8 T) G, e( c8 x( m# |! l* G# g+ c+ g; \" D4 R
家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...

/ g* L. i! a5 t6 g/ K有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:23 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-5 22:40 " B1 B& H1 p% p' D0 D1 D( i
这不是药物可以轻易解决的。
/ W. Y% S) [5 D2 G# Y1 X之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可 ...
8 r: @0 y, t) X0 I5 U5 m% V  C
谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:28 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2013-1-5 22:42
2 Y/ U0 F5 ~# Q( u- E有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。
" o( f% a; t9 b- V+ o% H& _" R. L
谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 22:50:57 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-11 22:53 编辑
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* r$ N7 [0 o( p! Q: a& f2 x  z! c4 a: E: g) X. P& g
求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝内外胆管无扩张,AFP较前增高,达2400左右,CT提示腹腔、盆腔均有转移,并压迫肾脏及下腔静脉,肝内病灶较前也增多增大,门静脉主干直径3.6,左右支都2.0左右,多发侧枝形成,但近几日持续的肝区剧痛,不得不每日以止疼片、注射来缓解,目前医院介入科说继续在肝脏做氩氦刀,在门静脉做粒子植入,我们没敢做,持续升高的胆红素会是肝内肿瘤进展所致么?父亲已认为自己时日不多,并交代后事,接着决定再拼一下,从昨日开始服半量多吉美,因之前才吃过几天的阿西,也不知道是否有效,又担心耽误了时间。并配合医院的保肝治疗,目前为多烯磷脂酰胆碱和思美泰。
/ j+ `) N: A& Y4 z6 b- g' D- l5 O3 s3 B2 @. B" [( C1 w
求憨叔指点。
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-11 23:12:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-11 22:50 6 C+ @% Z+ U/ O
求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝 ...

/ D- ]$ C( d- w: n) p  k( A# z6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都难,更提不出什么建议了。& S4 T  Q5 H5 L: \7 a7 i
肝脏如果缺血,会有大量小胆管坏死,直接胆红素会升高,继而使大量肝细胞坏死。' U- |) Y- B+ ?! [4 V3 U
做肝脏的血管造影和胆管造影吧,彻底查找原因,同时可以顺便处理梗塞的问题,如果不能使胆管畅通,就用鼻管引流胆汁;如果血管不通,就或气囊扩张,或安放支架。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 23:16:31 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-11 23:12 - {- U$ ~( B% d3 y+ ]$ T
6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都 ...

/ |+ n( U, U5 c1 G* M. W. U7 ]+ Z0 I
所有的医生都说是癌栓,b超也提示是癌栓,现在每天有输血浆
ducati006  高中二年级 发表于 2013-2-3 15:00:27 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我平凡而伟大的父亲已于2013年2月1日20:10分安详离世,在这里由衷的感谢一直帮助我的憨叔,雪绒花,Blust,呼吸,P姐,小冬等各位!

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