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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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107765 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2012-11-10 22:29:06 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

- y9 [$ n) M! n) D非常感谢您!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:24:36 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-5 22:29 编辑 ! g* f. Q) r! D" X6 i% K
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憨叔您好,急事请教:
" G1 u# |3 @7 q1 N6 V% ~/ P7 E1 M! Y0 l! t2 O
家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个10X6的大肿块也通过氩氦刀处理掉了,未动肝脏的病灶。疼痛也缓解,但是最担心的问题还是出现了,目前肝功开始下降,如图,且D-二聚体也涨到8000多,1月1日的时候谷丙30,谷草80,总胆40,白蛋白29.7,12月27日的时候还都不错,就这一周的时间突然就不好了,AFP12月27日是1793,氩氦刀后还没查过,现在出现了腹水,黄疸,医院用的静脉保肝药为还原型谷胱甘肽和复方二氯醋酸二异丙胺,加服优思弗,同时输白蛋白,利尿,在1月1日时CT还显示胆管无扩张,请问这种情况是胆管阻塞么?还是胆汁淤积?思美泰医院里没有静脉的,我是否需要用口服的?这样的情况该如何解决?目前人乏力比较严重。家人非常焦急,请您指点!!!非常感谢) \/ ^! V* N0 U7 \  S- w. D- w+ M. C
" X  Y( q" N) M
另:白球比0.7
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-5 22:40:57 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24
$ @! F; ?; T6 l5 [1 C1 Y- z1 _憨叔您好,急事请教:
0 R/ U3 w& s8 R) c: \" N$ q+ G, t0 c
7 v+ w, c2 ^+ ]; F家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...
) K- B& {1 V& ~2 P" G
这不是药物可以轻易解决的。
5 X5 i6 [  a3 F- D2 K! z1 U" P! N5 C# ~之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可能与D-二聚体8000多有关。建议做肝内血管造影,看看动、静脉有没有哪段堵塞缺血;如果找到堵塞处就好办,可以放置血管支架;如果肝内动、静脉没事,很畅通,就做肝内胆管造影,看大小胆管出了什么问题。
/ g1 O& j/ i0 d6 O& q胡乱用治肝炎的药,不但直接胆红素降不下来,可能还会进一步恶化。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2013-1-5 22:42:35 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24
" X; U# j* L3 A0 w憨叔您好,急事请教:% Y: o( Y/ ]5 ^0 g

! s" \! I' h' y' v家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...

' z2 X: I4 B% n; f* v8 R/ L' e有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:23 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-5 22:40 - r3 O  u3 |. b" l
这不是药物可以轻易解决的。
. n* ]+ X: w3 f, V5 L( K' E0 a之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可 ...

, G: s& f+ s% a0 \谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:28 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2013-1-5 22:42
. t: k* a, p/ y* }& B有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。

" h6 Z* t% G* k# @4 F& i" o谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 22:50:57 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-11 22:53 编辑 9 J0 w1 [& V" W% B; v8 Z# z0 P" {/ I

! I1 h: y( R9 T/ p4 r- j 60662_2013011115420000_20130111_154225.jpg 8 l% \6 {: ?( A4 C2 Y* Z; \
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60663_2013011115420000_20130111_154240.jpg ' Z7 m* s9 V5 S" I

9 R" ^$ @1 D8 U  _8 ?8 e- Z$ Q) U: P 60664_2013011115420000_20130111_154250.jpg 2 I! n$ i' P# [! M5 O3 F
; D" v- h+ e' o8 J0 O6 Q
求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝内外胆管无扩张,AFP较前增高,达2400左右,CT提示腹腔、盆腔均有转移,并压迫肾脏及下腔静脉,肝内病灶较前也增多增大,门静脉主干直径3.6,左右支都2.0左右,多发侧枝形成,但近几日持续的肝区剧痛,不得不每日以止疼片、注射来缓解,目前医院介入科说继续在肝脏做氩氦刀,在门静脉做粒子植入,我们没敢做,持续升高的胆红素会是肝内肿瘤进展所致么?父亲已认为自己时日不多,并交代后事,接着决定再拼一下,从昨日开始服半量多吉美,因之前才吃过几天的阿西,也不知道是否有效,又担心耽误了时间。并配合医院的保肝治疗,目前为多烯磷脂酰胆碱和思美泰。
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求憨叔指点。
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-11 23:12:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-11 22:50 / K3 r- S, f" J5 R1 m0 F
求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝 ...

( p/ T7 }: X4 f; F1 J6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都难,更提不出什么建议了。
6 Z. w" F6 p) B+ J' y4 B, C) L肝脏如果缺血,会有大量小胆管坏死,直接胆红素会升高,继而使大量肝细胞坏死。
* {3 W9 b1 I' k3 \* S6 e做肝脏的血管造影和胆管造影吧,彻底查找原因,同时可以顺便处理梗塞的问题,如果不能使胆管畅通,就用鼻管引流胆汁;如果血管不通,就或气囊扩张,或安放支架。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 23:16:31 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-11 23:12
$ ?" n% I# t/ Q0 C) y( \! Z6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都 ...
6 M5 e, a! \4 |
+ {. e  s" A, v# r7 l/ b5 W; ~, k9 S
所有的医生都说是癌栓,b超也提示是癌栓,现在每天有输血浆
ducati006  高中二年级 发表于 2013-2-3 15:00:27 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我平凡而伟大的父亲已于2013年2月1日20:10分安详离世,在这里由衷的感谢一直帮助我的憨叔,雪绒花,Blust,呼吸,P姐,小冬等各位!

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