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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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121533 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2012-11-10 22:29:06 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-11-10 21:11 - X* @) A$ e: e  e$ `3 k! b( V  v
1、靠添加药物来对付多吉美的胃肠影响一是作用不大,二是可能会引起很多别的问题。现在整体情况虽然仍可以 ...

8 M, ~2 h# g  h/ ^. t非常感谢您!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:24:36 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-5 22:29 编辑
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- }9 O- d- I! P$ ^5 C: n2 Y
憨叔您好,急事请教:
) Y  l. _9 c. Z9 f# _( e. @, \
' Q8 P' Y" {: V: I0 f% ^家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个10X6的大肿块也通过氩氦刀处理掉了,未动肝脏的病灶。疼痛也缓解,但是最担心的问题还是出现了,目前肝功开始下降,如图,且D-二聚体也涨到8000多,1月1日的时候谷丙30,谷草80,总胆40,白蛋白29.7,12月27日的时候还都不错,就这一周的时间突然就不好了,AFP12月27日是1793,氩氦刀后还没查过,现在出现了腹水,黄疸,医院用的静脉保肝药为还原型谷胱甘肽和复方二氯醋酸二异丙胺,加服优思弗,同时输白蛋白,利尿,在1月1日时CT还显示胆管无扩张,请问这种情况是胆管阻塞么?还是胆汁淤积?思美泰医院里没有静脉的,我是否需要用口服的?这样的情况该如何解决?目前人乏力比较严重。家人非常焦急,请您指点!!!非常感谢
  z- n% B4 u. R* H" y7 \! l4 i" x! _- \' `. N) {0 k: e, s, r
另:白球比0.7
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-5 22:40:57 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24
% z" J; `3 E9 o憨叔您好,急事请教:
& F8 C% D! @$ D6 w1 R
  e2 U0 V. Z/ q& P# s( g家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...

. P- g% N0 `0 q5 [! N这不是药物可以轻易解决的。9 r8 G) Q2 N! A% N& x" U" H7 s
之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可能与D-二聚体8000多有关。建议做肝内血管造影,看看动、静脉有没有哪段堵塞缺血;如果找到堵塞处就好办,可以放置血管支架;如果肝内动、静脉没事,很畅通,就做肝内胆管造影,看大小胆管出了什么问题。- ]1 q- D3 q: i9 g6 Y7 U0 m
胡乱用治肝炎的药,不但直接胆红素降不下来,可能还会进一步恶化。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2013-1-5 22:42:35 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24
  O) O9 [1 \. ^/ x4 Z/ ~憨叔您好,急事请教:
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7 F6 {' ]* O& S, ?, [6 |家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...
5 U/ b9 B% L! m3 I
有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:23 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-5 22:40
# H# ^* `5 u& `8 ^5 p这不是药物可以轻易解决的。2 @8 s$ q" A& D  @# o( }
之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可 ...

' m" D; D- _8 V* a" I+ _! ]& `谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:28 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2013-1-5 22:42
9 w- ~% |- P; @# t. c3 F; B0 h有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。
( |1 ~# g1 Q' K- c
谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 22:50:57 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-11 22:53 编辑 - L1 I1 c$ A9 a' ?; u; Y

$ ^& b" t' Y& R" K' Y' c0 ]; T 60662_2013011115420000_20130111_154225.jpg % X3 U1 l, g9 e8 i  J/ t
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60663_2013011115420000_20130111_154240.jpg ' b( l% t0 f8 P. B/ x8 W: ~! \( I
: A, G5 W. Q3 W! F+ @
60664_2013011115420000_20130111_154250.jpg 5 B0 f) L" l9 x& t9 C$ P% s. W

" K7 Q3 I6 @4 A求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝内外胆管无扩张,AFP较前增高,达2400左右,CT提示腹腔、盆腔均有转移,并压迫肾脏及下腔静脉,肝内病灶较前也增多增大,门静脉主干直径3.6,左右支都2.0左右,多发侧枝形成,但近几日持续的肝区剧痛,不得不每日以止疼片、注射来缓解,目前医院介入科说继续在肝脏做氩氦刀,在门静脉做粒子植入,我们没敢做,持续升高的胆红素会是肝内肿瘤进展所致么?父亲已认为自己时日不多,并交代后事,接着决定再拼一下,从昨日开始服半量多吉美,因之前才吃过几天的阿西,也不知道是否有效,又担心耽误了时间。并配合医院的保肝治疗,目前为多烯磷脂酰胆碱和思美泰。7 h" t9 B) Y) [4 r# [
/ r; L2 M% v  k% X
求憨叔指点。
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-11 23:12:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-11 22:50
! c7 V/ j4 H) O/ {3 ]7 u求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝 ...
3 t- t/ Y5 K- Q' b8 E
6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都难,更提不出什么建议了。
/ X' [8 |& }* d, }$ Q  p) O$ K& w( w肝脏如果缺血,会有大量小胆管坏死,直接胆红素会升高,继而使大量肝细胞坏死。
: F$ g2 A' o# g1 n9 }$ @做肝脏的血管造影和胆管造影吧,彻底查找原因,同时可以顺便处理梗塞的问题,如果不能使胆管畅通,就用鼻管引流胆汁;如果血管不通,就或气囊扩张,或安放支架。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 23:16:31 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-11 23:12 # S6 O; g( t2 o0 q6 }; \8 P
6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都 ...

* O1 P9 ~* a! h0 g. U* ~# u4 Z1 {! W) Y8 ]% M' K% G* k% a
所有的医生都说是癌栓,b超也提示是癌栓,现在每天有输血浆
ducati006  高中二年级 发表于 2013-2-3 15:00:27 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我平凡而伟大的父亲已于2013年2月1日20:10分安详离世,在这里由衷的感谢一直帮助我的憨叔,雪绒花,Blust,呼吸,P姐,小冬等各位!

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