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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1277888 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
棒海狸  初中一年级 发表于 2013-1-6 22:20:56 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 棒海狸 于 2013-1-6 22:25 编辑
+ I6 k  F8 U' A8 x
/ Q& q( C7 O" C9 j- D' K9 `祝老马老师新年快乐!今天看了你的,《肺癌骨转移的双膦酸盐治疗》这篇文章,想有个问题请教你:我父亲由于手术前未确定病灶的良性还是恶性,所以先行手术,确定恶性后,手术后补做了骨扫描,结论:右侧股骨颈骨代谢增高灶,建议进一步检查。三个月后核磁复查:右侧髂骨、股骨头、股骨颈见结节状异常信号T1WI低信号、T2WI高信号。左侧股骨头见斑点状T2W1高信号影,髋臼及关节间隙如常,左侧髋关节囊见少量积液。结果诊断:右侧髂骨、股骨颈及两侧股骨头异常信号。问过好多医生,未能诊断是否骨转移。术后至今已7月多,一直未疼痛,碱性磷酸酶也正常,请问老师骨转移的可能性大吗?
老马  博士一年级 发表于 2013-1-7 07:52:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
我觉得骨转移可能性大,建议再做个核磁,看看有什么变化没有。
( b+ z: H- F  M确定后可以打骨转针。: o! R" H% G4 ~) ~: f
肿瘤指标有没有检查?
个人公众号:treeofhope
棒海狸  初中一年级 发表于 2013-1-7 09:36:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
谢谢马老师这么快回复;肿瘤指标有检查,CEA手术前5.6,手术后2.7,总共四次培美曲塞+顺伯,前三次后CEA都在2.7左右,第四次后4.22,现在3.6,现在跟正常人一模一样,体重回升3公斤,正常上班,真想现在的好时光能长点,再长点.
老马  博士一年级 发表于 2013-1-8 10:07:17 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
LUNG CANCER HARB ORING HER2 MUTATION :EPIDE MIOLOGI CAL CHARACTE RISTICS AND
$ ^0 m% U( Y. t4 sTHERAPE UTIC PERSPECTIVES& j% o* p  }. `& k; L0 A% A
J. Mazieres, S. Peters
2 T  Q1 s- T7 R5 b! _6 UIntroduction: HER2 oncogene is a memb er of the EGFR family, encoding atransmembrane receptor that drives and regulates cell proliferation. HER2 mutations are identified in about 2% of non small cell lung cancer (NSCLC) , mainly located in exon 20, and appear to be critical for lung cancer carcinogenesis . Very scarce data are available to define a clinical profile of the patients harboring HER2 mutated NSCLC. We aimed to study clinic opatholog ical characteristics an d therapeutic
+ L; m+ d. |& a( S# w# _outcomes of patients harboring HER2 mutation in a large European series. Result s:We retrospec tively ide ntified 46 NSCLC patients diagn osed with HER2 exon 20 mut ation. HER2 mutation was mainly exclusive as only one concomitan t KRas mutation was des cribed. Our population was characterized by a median age of 60 yr (31 to 86 yr), a high proportion of women (30 vs. 16 men, 65% ), and of never smokers (24, 52%). All tumors were adenoc arcinomas (two with lepidic features). Half of the patients had stage IV dise ase at the time of diagnosis. HER2 targeted
; U' w, k& |* F. |0 ^- X5 X# K  I/ Vtreatment was delivered after convention al chemothe rapy. A total of 20 anti-Her2+ W/ k, u: I6 V6 \! M/ x: e
treatments were eval uable. We observed 4 progressive dise ases, 7 disease stabilizations
( f7 k1 H7 U4 yand 9 partial resp onses according to RECIST 1.1 (overall response rate ORR = 45% ;
$ Q3 N6 Q4 a  O) Y) ?* }, _5 r! ^3 Jdisease control rate DCR = 80%). Specifica lly, we obse rved a DCR of 92% for
: L9 S5 {! C5 O- X3 d6 Strastuzum ab-based therapie s (n = 14), 100 % for afatinib (n = 3) but no response to
6 E8 r( t4 I8 \$ @lapatinib (n = 2) and to a multiTKI (n = 1). Median survival was of 68.2 months and5 e. b3 ], C- }2 [. j. V. x: @% K
22.9 months for respectively early stage and stag e IV patients.: M: O9 t. Y0 r. v' q; p) I- ^
Conclusion: This study, the largest to date dedic ated to HER2 mutated NSCLC,6 T3 `8 i2 P  t( o' M& e2 @) Y
reinforces the importance of an HER2 screening strategy in lung adenoc arcinomas .
# M# a! j$ t; E3 uHER2-target ed drugs shou ld be tested further, ide ally withi n large collaborative
/ g+ M) t/ o1 V1 J3 C* z& O$ t" cclinicaltrials.0 M" g( n& I% A
个人公众号:treeofhope
戴云草  初中二年级 发表于 2013-1-8 21:28:11 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
老马:你好!一口气看完你的帖子,受益非浅,现在有问题想向你请教一下
0 H6 u* I* x: j0 B5 h   最近非常纠结于我爸爸的下一步治疗情况,想请教一下您,麻烦帮我看看他的CEA算敏感的吗?为什么最近CEA变化和肿瘤大小变化怎么不符合了呢?目前CT象征肿瘤算不算增大了呢?是否能继续空窗或者用靶向?以下是治疗帖。http://www.yuaigongwu.com/thread-8252-1-1.html
5 K8 ?9 d0 R  B1 X0 Q0 T) \, f# \  t
戴云草  初中二年级 发表于 2013-1-8 22:46:29 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
谢谢你这么快给我回复,骨转针已打了7针,是否要继续?
  ]. y4 F9 d1 z! v9 dCEA为什么会突然变得不敏感呢?再次感谢!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-9 09:19:14 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-1-9 19:13 编辑
! U. S7 b2 a5 ]! I$ p! a- v4 j' I% h0 @8 R3 ]! l; h
2012年检测数据.JPG
个人公众号:treeofhope
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-1-9 13:28:27 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
经常上来,但是第一次注册。 父也是肺鳞癌!
nsxz  大学一年级 发表于 2013-1-9 17:06:38 | 显示全部楼层 来自: 广东
向老马请教,病人的淋巴细胞亚群检测是不是很重要?

点评

我家查了这么多次。你说重要不?  发表于 2013-1-9 17:10
nsxz  大学一年级 发表于 2013-1-9 17:17:33 | 显示全部楼层 来自: 广东
本帖最后由 nsxz 于 2013-1-9 17:39 编辑 ; u' x. a& e0 F. z' `

/ F: [9 Z; G/ C3 R+ Z因这个项目检查要自费
. N/ `" ~; U& F{:soso_e117:}
$ r% U3 R) P7 n1 ^$ L所以....../ ^- m. G3 U" f8 e! k, F" `5 c$ g- }
下周去检查" V2 o, t' t. ^
谢谢老马!

点评

我家入医保的。  发表于 2013-1-9 18:47

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