本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑 $ g {; j: C; i, C
. E! ^, ?. \2 ]5 }, |心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。
9 I$ ]4 q/ y6 p+ E2 B, E( r
+ c: P* k& _+ K, B) O; c# Q 1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。( Z4 b' Q' X! |- F0 ~5 X @' l
$ K' N5 K% _( U) L/ f. V
2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。# u6 a$ Z" P* [2 G
" k6 H7 [& }9 W3 g$ [5 n: K) J
3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。5 p6 x' Q7 D- K. X$ X
1 r6 z j4 V! s8 X 4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。
3 @+ ?+ ?; Z# c6 X2 P% h: X 3 g( m, N$ g! E8 p# e' V
5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。7 a C: g* _4 o4 s: B: q
8 s9 D- y& |' @# \ 6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。" N6 a) H0 M, P( `& U
: H' S' e- t7 D" d, s6 l) a% |
7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。
2 F& E' O, L3 ?: [; y! v* ~5 ~ 3 N/ \' B9 r a4 g* _: d
当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。, B& J3 X1 x" X( |5 y$ z \
: R' y8 [, P% Z- \
% c, F& u1 H2 T |