• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

两口子一起努力(感恩!)

    [复制链接]
1170143 1082 never_land 发表于 2010-9-16 12:04:51 | 置顶 |
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-16 12:21:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 平安! 的帖子) S9 y' @5 K8 l( i# ^
- `1 J; i. m4 I, C
谢谢平安的及时指导。
5 P6 G3 f" B1 v( a, x5 e/ p. a
是的,我们现在的困境基本可归咎于放疗后脑水肿。脱水治疗失败,激素使用原则“早期、足量、短程”一样也没有遵循。长期使用又引起皮炎失控,用特用力比泰都困难。再加上激素对体质的整体影响,我们现在的处境越来越麻烦。! o  R& w6 e5 {

6 R* ?5 ?  y* A1 w& h+ S* ?; |如果是尿路感染,那么是否还未发生肾小管损伤和肾炎等肾病呢?
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-16 16:22:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
never_land 发表于 2010-10-16 11:14
6 x- O1 v% L2 b检查结果陆续出来了。再次领略到停靶向药空窗期的威力。) v$ I+ ?$ p) Q! c3 V4 r

& O* s: p, ~$ H+ K左肺原发病灶增大一倍,现在是5.8*4.4cm,引起咳 ...

6 V3 ]& O5 T) s) n病灶的增大和呼吸问题,应是停易瑞沙后直到吃特罗凯这段时间进展而成的;特罗凯在吃了15天后停10,不会在这10天里时世,特罗凯在体内浓度不会一停药就消失。0 J! s/ T! l8 `/ v7 l  U
没提到有没有胸水,如果有胸水,躺着时更容易咳嗽,把枕头垫高吧,人会舒服些。" Z6 E4 K/ p$ ~
关于肾上腺,你可搜索肾上腺的功能,便知道转移病灶可能会有哪些影响。$ e6 O& q' n6 o8 y
血象没什么大问题。
) g3 E/ t3 S, l  u肝功也不错,只是白蛋白仍低,上了40人才够精神。
4 d- y6 h1 q0 Z% v因为长期用着激素,血糖必然会高,建议监测餐后2小时血糖,下次生化检查多检“糖化血红蛋白”,看两个月来血糖的真实水平。如果高了,要用胰岛素降糖。
  H' K- u4 c/ R. S5 E/ x% G' A: D肾功出现问题,除了检尿,还要检肌肝、尿素氮、尿酸。关于肾的问题,平安!是行家和权威,你听她的就行,肿瘤医生对泌尿科不一定懂。
7 h: ]7 A" G1 k9 S- |( Q& n3 H使用白蛋白只会有益于肝脏而不会损害肝脏,从未听说使用白蛋白会造成肝大的。肝大那一点点可不理会,况且那是凭肉眼得出的结果。* a. Q% ^$ v2 q% D# P
如果皮肤科主任有办法对付皮疹和皮疹的感染,前几天应该150mg,然后可减到100mg。  N  Q# i- N* B( t1 P  _3 N
伊曲康唑尽量外涂,如果内服,可能会几倍升高特罗凯的浓度,那样的话皮疹会更茂盛。
# `2 m: T- Y; h% L, k; v激素增加食欲,时间长了会出现满月脸和水牛背的体征。那主任做过肝移植,尝过激素的苦头。但现在脑脱水不能不用激素,那是没办法的。
4 \7 f1 b' k. |营养好不好看肝功的白蛋白,而不是看脸和体形。
- m- f: Q" _( \5 u7 u* g不要凡事往最坏的方向想,“白蛋白造成肝损伤”就是这样想出来的,把自己弄得过于苦。
8 ?" J4 d( f: e1 @  ~要理清主次,成功了,大大小小的问题会相继消失,如果不分主次,就会问题越来越多。. a+ v8 @2 N& ~; O+ D
最主要的工作是:控制癌;其次是脑脱水。其他可以暂时全部不管。( ~, ^( a$ `- L9 A, h( M; ]) L

" r$ w' d& j( N
% \( F. u+ F+ o
' l2 A5 l5 q- h4 v3 P9 x& \5 E
# O, d; _6 d, x! E  o6 e& n7 f. H" V
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 01:06:15 | 显示全部楼层 来自: 澳大利亚
回复 憨豆精神 的帖子7 T# q# v1 D8 s' j0 {5 ]

. k& K1 x$ p( o- r; J- S% D谢谢憨叔的详细解答。
% p% @8 d3 h# A, R- [% k9 U
0 w% T7 T( _3 U- n1 C7 C  c我也认为进展并不全是在停特这些天的,应该是象您说的那样有一段时间了,但应是在停特期间进展最快。我前面说错了,是吃特16天停11天。吃特以前是力比泰化疗,我们吃特的时候接近力比泰该用下一疗程的时间,力的力量已减弱,特的浓度又没上来;等特的浓度上来了,我们又停药了,停药时间又长。这样一算,前后有20多天没有好的治疗了。另外进展可能还有一个原因就是激素的使用。激素和抗癌是反着的。+ L, I; B) N" n9 ~) F
7 k/ {6 r+ g) V& m6 Z; ?' C0 @
没有胸水也没有肺部炎症,我之前担心的间质性肺炎总算没有发生。我怕这个多于怕肿瘤。老公现在是一开口说话就咳嗽,若躺着说话那就咳得更厉害。但光是躺着或坐着站着,咳嗽就很少。$ x, B8 e+ [# G7 u( _& A

* }3 k' J6 B7 K& }肌酐80(44~133),尿素氮4.3(2.9~7.2),尿酸524(220~440)。除了尿酸,另两个都好。这个也再请教平安了。
3 W: S) d2 i! G4 }( @: B& l7 L4 h$ Z/ m8 d" w. ^$ t
肝大的问题我没表达清楚,我是在想白蛋白输入过多是否有脂肪肝的可能,脂肪肝会大吧?
7 e( V& c" E/ ?; W# c; {3 U% G& p8 d  ]! T( D9 E. J
我是很忧心郁闷了。抗癌(特或力)和脑脱水(激素)一定程度上是矛盾的。还有因为要脱水,肾功能是一定要保护的。但脱水本身是伤肾的。万恶的脑放推量!!5 I7 p1 J" B; Z! Q, I7 C" M
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2010-10-17 12:07:28 | 显示全部楼层 来自: 北京
脱水为什么会和激素挂钩呢?不用地塞不行么?我妈妈脱水的时候,只有严重了才用地塞的,只要不严重,就根本不用地塞,平常只用甘露醇和甘油果糖,当很轻微的时候,则是单用甘油果糖。或者是我理解错误,甘露醇和甘油果糖也属激素一类?
欢迎关注与癌共舞订阅号,或通过加小助手yagw_help5,加入与癌共舞官方微信群
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-17 16:07:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
never_land 发表于 2010-10-17 01:06
* Z. k. t: g. }. J/ J3 e回复 憨豆精神 的帖子- Y7 c! C4 n& T/ J/ w9 B- J

% s# G0 u# V* B; z  K  @谢谢憨叔的详细解答。

# P, S. q$ @- a没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话成为咳嗽的引子。说话引起咳嗽有两个可能,一是说话引起气流经过声带和咽部,使咽部产生干燥感不适感从而咳嗽;另一种可能是中医的气虚,说话耗气,一时气接续不上,便如中医所说的气短,而咳。前者可含复方甘草含片,后者可不理,待以后身体好转自然说话也不咳。! P5 Z6 X0 |1 x" f$ i( ~/ |
人血白蛋白是蛋白质,蛋白质永远也不会变成脂肪从而让肝脏恶变为脂肪肝,况且也不是脂肪摄入多了就会脂肪肝。$ z6 q* o% |5 D/ \3 x
你对输入人血白蛋白始终心存忧虑,干脆就不用,目前白蛋白有37,也不算很低,如果低于35时再用吧。3 x3 d6 m' }' v6 d
医生是很喜欢用激素的,几乎什么问题都可以用激素克服,立竿见影,病人和家属都会很高兴,没胃口可以立即有胃口、呼吸不好可以立即呼吸畅顺……然后那都是短期行为,除了那些迫不得已的病,一般情况最好能不用激素就不用,要讲究长远利益,不要贪图眼前舒服。激素带来的副作用可以一直积累着,到某个时候才爆发出来,心律、血压、血糖、体形、内分泌等等都大受其影响。
6 h# o! C( i) X' ]9 d我不懂脑脱水的事,如果能不用激素也可以脱,就尽量不用吧。
. K, e  x: [: t. W& C: Z& ?另,凡激素从使用到不用,都要有个缓冲,不能说停就停,要逐步减量,可隔日减。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
雪绒花  大学三年级 发表于 2010-10-17 17:22:02 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2010-10-17 16:07 - r8 q# ^5 N+ d2 E
没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话 ...
4 k! ^( ]- n4 t& @
憨豆大哥简直可以弃文从医了。中医方面从理论到实践都使大家受益匪浅。
7 T. V2 j% S" T/ i( d! ]7 i5 K9 v关于上面提到的咳嗽,我老公的表现也是如此,说话就易咳。但复方甘草含片的味道他简直不能接受,有时呛得更咳,只好用竹沥青口服液。
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 22:51:36 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 瓶子 的帖子7 w- _0 \5 Z; a

+ |0 V& q* _; R0 U3 Z/ t/ ~1 t! G激素本来就有脱水作用,也有单用激素脱水的方法(不是地米)。我老公水肿情况较严重,所以甘露醇一直有添加地米。
4 t! t' J  p, k% O* X. ~现在开始尝试不加,好像也还可以,暂时还不很确定。如果能不加当然就不再加了,就算效果不好的话,也会先试试增加甘露醇次数,而不是加地米了。6 M6 I: H2 ~4 J7 g
但甘露醇次数多了也不行。反正有点为难了,尽量找平衡吧。' I& N( Z' ^% [1 e6 y9 `7 D
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 22:54:38 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 瓶子 的帖子
4 F) S  [% {; C; L/ F1 _9 [: \& ~  m; v( I* Y
甘露醇和甘油果糖不是激素了,你的理解没错。:)
8 U2 ~6 q  c" B# W2 b
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 23:06:33 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
憨豆精神 发表于 2010-10-17 16:07   v  \$ ~7 a- t" O; M# d
没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话 ...
9 D8 M, l& y3 [! v* O
现在地米已经完全停掉10多天了,从2.5mg/天停掉的。既已停掉我想就算了,不再加回来然后再慢慢减了。
3 F( Q- V+ x5 u如果白蛋白问题不大,我们就再用一段时间吧,总得找个方法啊,甘露醇伤肾,地米不能用,甘油果糖效果不行,ACTH医生不同意……5 w( d6 t  x; i  Y
我跟老公说了您的意见,咳嗽可能是气虚,跟别的关系不大,老公也感觉放心些。甘草含片我老公用着能治咳,不过他时有口腔炎症,怕含这个不合适。上次他用含片的时候医生说他有口腔霉菌,老公现在不敢用了。
5 [1 C5 R, m2 m4 d再次多谢憨叔!
7 N' ]/ m% D3 h
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 雪绒花 的帖子, v, ?& k$ }! o8 v$ g* g2 z2 h+ D+ Q
) L9 j3 W3 O& v% J- s+ C. w
谢谢雪绒花。竹沥青口服液,我找找看。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表