妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

5 S. U! x  i8 s; P
$ t5 [0 ~$ X8 \# L今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
# f3 M2 E$ c+ T2 w* a$ _
0 Z8 l) T( `; W- z/ _5 gCEA 882.7 (<1274)
% W; L1 i' t: u& ?2 U" Q: ]CA125 227.2 (<325.5)
3 a+ J+ k* E9 `3 RNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
) ~$ M4 z2 k: G. l7 E/ ~8 U' V2 U
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
1 x- t- A0 c& \9 J# Y7 g7 |
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
* B; a. V$ r  B, S
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
* a) ~. ^* D" j- {3 q
2012年1月10日检查结果
+ j1 q4 d+ ~# Y# |  J$ |
# Q. M+ B& u+ l, I7 e! J血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
8 p& k2 W5 i( D( K* h& xLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
) A1 [7 F3 c5 l  i! s* F# \2 iLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
9 v% @9 z# N/ tMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
$ Y$ a, I* C* ^! C! K  C3 B% T6 b$ g6 aNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
2 b9 ^' {# ~$ g8 M- g' y2 A) Y0 nNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
" Y) B% |( \% g; ]7 q0 sEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
2 \0 o2 z% p& ]$ O. ]! @- kBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
# k1 g' \3 w2 L3 d0 [9 x  ]& iBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
5 D7 `7 W$ @' ?MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
. j1 D7 h' E& Z, @9 e; A/ ^& EPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
8 |; t. I: g( o* c; R) rMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
/ A* g2 R5 f: T: l5 jPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
" }8 w( e  l( Y. D. BPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
# G% p& n8 R1 ~' V$ _1 C; F2 W; B7 G& a: aP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
" \% L) D+ }9 d, O
  m) R+ k$ ~$ L, c) \$ k0 P生化

' X0 h2 n" ?# H4 S- E9 x* e. MTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
) F2 k( n2 f& E. @1 WDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
9 x9 Q$ f$ m! S0 D% [TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
: a1 d. L( S- w" F( IALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
+ ^7 @( L7 ?% k9 A+ j4 L0 zUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
6 r9 g0 F# a- F7 H( d3 FK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
2 T5 ~) K: I( Q; T) cCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
3 i- @) `& }9 q/ J+ HCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
$ H. i3 }4 D5 \/ iP 磷 1 [0.6-1.69]
+ }: x9 }( ^8 Z- Y3 nMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
0 O9 ]1 k- ]* ^( d! vTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
- Q* N0 z+ Z* A* CHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
& c# J) D6 z' G9 B' dApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
- P; J( B  U; r% w% KALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
( }- `/ d9 M4 A* K  Y# |A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
0 e+ ^, `8 Y. F
4 w( d* m% S; `' ~0 J$ S3 gCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
6 J" S7 X$ Q4 y# m8 T" mCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
. d1 q* L; _% P: OCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

* ^! [! Z! _1 k! K" D' W' G8 M现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

4 n0 F' h4 ~5 s9 X                               
登录/注册后可看大图

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

4 ?5 s* V: K9 L  x7 i2 s184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。