妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

1 v! p+ A0 N  ~! x. Y. X! y今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

5 }& O5 }7 v7 ]- B

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

) e% f: W) O1 fCEA 882.7 (<1274)
# F% e( d* c. H( \" TCA125 227.2 (<325.5)
, n4 c. q$ {* ?$ H- J. \6 oNSE 77.65 (>27.44)
- p2 R" u; K2 v7 T, HCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

& h, Y# s+ q9 q7 ]8 d7 b' z妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
# y" ?/ Q+ i- X
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

" `4 b% B! d; ^8 z; ^$ f9 E+ b前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
. v: j, @$ j5 X% z! c' \# T
; f3 x8 m* D5 ?! W5 o2012年1月10日检查结果

血常规
) Y4 b, o; z6 E) Q: fWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
, f0 K( ?8 U" e( cLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
* j3 C( \6 t6 O; _: n% _( AMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
8 ^2 D  ~0 W  }% a% QNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
; j6 d; e) {) ~% p+ gNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
. ^) C* V9 _+ S$ wEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
# h# @# m% }; P6 q7 W/ p4 zEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
: }+ x: a# D( j8 Y# ^  z6 QRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
8 {$ w: g9 W2 f. UHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
3 ~. n+ u, _9 U  T  ]3 @3 Z0 rHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
. v$ H, D& K# Y6 [MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
. s& Y7 `$ u4 N" RRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
3 w9 u' w! v  YRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
) C( J. y" s* {# K2 O- S% nMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
1 h5 ^# Z) J- r; }4 m; y6 dPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
4 @& a0 a2 [6 W5 G, j9 vPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
0 h' [2 w) j; K4 t; @$ j! JP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

9 p/ f3 _) a$ A$ g: d- N生化

. g; i( B' }! m: r1 |+ W" \9 l5 u9 H; zTP 总蛋白 62.9 [60-80]
0 b$ T/ n9 r/ ^- y; AAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
+ ]2 E+ m6 T. M# v- D4 RTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
  ?9 r- F4 F& z$ ElBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
0 t% C/ N0 d% L* n$ }3 _( [Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
$ N2 Q4 Q4 Q* G, G' LCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
, x9 @7 `9 g0 {P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
$ p( e5 J: w) j% |8 A7 wHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
. g% c8 Y" I) c( DApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
: h& b% Y1 D2 n8 qALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
5 r6 |! j3 Q4 r4 E1 S5 T) s: mA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
0 \$ C5 @8 p3 S9 n. A9 E
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
9 ~) o% g. Z7 K( |' F0 X
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
% G  e2 A5 d3 r7 ?; P! UCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
  A# \# B) ?$ X, ACA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
* y. f1 E9 K8 f3 E7 p! K; tCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

5 T! c- }( [$ S$ |3 C6 s+ X' r: ]
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

( r; ^3 _+ A6 N, |; [现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。