趁春节有空,提点建议供你参考:
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一、从“术前CEA770”及后续情况看,“特罗凯 100mg/天”“影像检查微效”很可能是癌负荷重、100mg的特罗凯没有达到攻击剂量。- ^6 `: l( _7 E5 _! E
# h/ @1 l/ Q4 C2 b+ x) r2010.11开始的治疗过程:, B2 G: S+ z0 M% l7 q
1、2010年11月16日对腰椎肿瘤切除脊柱重建
8 E N1 n/ E* K4 U 手术期间茵福针抗骨代谢治疗 术前CEA770: E" L9 W, t o4 ?& R1 j
2、2010年12月5日 特罗凯 100mg/天 (不同医院测CEA,无法对比,影像检查微效)
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6 {' n# j& A: j/ L/ `二、经过7次化疗,以及对腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗后,癌负荷大约减半,此时上易已能体现出明显攻击效果。但CEA只到51.04,易的剂量仍然是不够的。
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3、2011年1月8日 NP方案化疗 ,茵福针抗骨代谢治疗(没有检测CEA)
2 U( u: ~: H6 \0 S& U# r' \+ U4、2011年2月10日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA696 化疗一个月)
) ]8 R, \4 g% ^5 O7 M+ x: s5、2011年3月7日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA690 化疗二个月): m% @/ i% C$ D6 `
6、2011年4月1日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA686 化疗三个月)
8 l" A0 C6 g; N& u7、2011年4月24日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA525 化疗四个月)
3 w, M" r9 O6 m$ K; J" H7 Y8、2011年5月20日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA515 化疗五个月)# i. T3 j/ k0 T0 q, M6 S4 K
9、2011年6月15日 茵福针抗骨代谢治疗(CEA471 化疗六个月)1 K. @ E0 B, p8 j5 `, h" T
腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗,单次剂量320cGY,10次
' A( n8 g; }2 Z4 a10、2011年7月15日多西他赛+顺帕化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA438 化疗七个月)+ W' ^ x+ b& ^1 p. |
11、2011年8月2日 (CEA375.7 -14.22% 放疗10次) 天晴依泰骨转针- a: Y2 _4 u1 K4 Z
12、2011年9月2日 (CEA327.9 -12.72% 印易1个月) 天晴依泰骨转针9 |- G" {- u. l8 _/ m
13、2011年10月2日 (CEA174.6 -46.7% 印易2个月) 天晴依泰骨转针
- n& F' Y: |& ?) k14、2011年10月31日 (CEA107.6 -38.3% 印易3个月) 天晴依泰骨转针& O: A0 ~. A& m7 G+ Y0 N1 `; Z
15、2011年12月3日 (CEA89.97 -16.3% 印易4个月)
8 ^3 A$ n0 ]$ m A16、2012年1月2日 (CEA65.75 -26.9% 印易5个月) 9 a: G# J8 |% J. [
17、2012年1月18日 (CEA74.37 +13.1% XL184 17天)
7 ~' u/ u5 |) `+ \18、2012年2月20日 (CEA51.04 -31.3% 印易1个月)+ F t) O$ L" ~4 ~: p3 R% q) ?4 F
19、2012年3月20日 (CEA52.58 +3% 印易2个月) o( o/ |% Q, @0 @% e
0 q4 ]5 c/ x6 J1 S3 M( W% ^. d6 j$ `" @
& N, j1 [2 w: G) o% A% I4 A0 m
三、2992的攻击力强于易,所以CEA再下一个台阶,到36.71。4 v p6 d6 ?& z0 F
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20、2012年4月16日 (CEA43.25 -17.7% BIBW2992 1个月)+ {) Z* Q4 e2 b+ B! ?. h
21、2012年5月17日 (CEA36.71 -15.1% BIBW2992 2个月)
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7 t7 ]3 T5 I B
四、凡德的攻击力弱于易,对于“CEA:36.71”这种已经降下来的癌负荷能体现防御效果已经不错了。( \. j/ y& |6 d' i
9 B( I2 C* ^$ j' O2 `7 J
22、2012年6月20日 (CEA38.41 +4.6% 凡德他尼 1个月). v" x0 u! T: r
23、2012年7月25日 (CEA36.25 -5.6% 凡德他尼 2个月)
2 y g; S- S1 k" p7 D+ J* o
2 R/ {% m5 @& E4 s
' s( ], g& ?2 f& Z4 p7 t五、特的攻击力最强,CEA再下台阶到26.16。不知道用的是多少mg的特,感觉还可以加点量看是否能拓展攻击效果。
7 {. Z% Y# z, E! y
: W' y, S; N% } \. J" {能吃到“肺部肿瘤尺寸已经无法测量出,CT下可以见到斑片状的点”是化疗降低癌负荷使得靶向发挥作用的结果。1 P, r0 L' H* L7 j3 E9 S g
5 j4 I) a3 O2 U9 _2 G, j
3 @9 [5 D6 c6 ~9 d24、2012年8月2日 (CEA27.08 -25.3% YL特1个月)) }" [. L% D5 o' _! A* A- F
25、2012年9月24日 (CEA26.16 -3.4% YL特2个月)* S. n; c3 N$ A8 o
6 y. l" U, K+ a! Q1 q G' @
9 B/ w5 q9 z. |# \( s
六、攻击力最强的特都稍有不足,换攻击力弱的凡德,效果自然开倒车。并非“与上次间隔太近有关”。
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26、2012年10月29日 (CEA39.46 +50.8% 凡德他尼1个月)
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; D7 T6 ]# s$ U
七、换上易后,收住败退之势,但效果也就仅此而已。1 o$ b3 D! E/ u1 Q" F2 K
+ \" H! v( f# V; D9 _$ x$ [* r* i27、2012年11月27日 (CEA32.05 -18.7% 印易1个月)
, H8 R( W( ?0 U {7 y. G; s28、2012年12月31日 (CEA33.08 +3.2% 印易2个月)
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3 C8 V+ u* w% u+ F4 ?八、估计T药无效,第一个月CEA-3.7%可能是易的延续效果。% S/ q+ }, r/ W3 ~# L
% ?0 `% m! E2 `8 J+ |2 Z) y* l- F5 W29、2013年1月29日 (CEA31.83 -3.7% T药1个月 )
3 _. @$ K2 z* J% ~3 P) f+ i) m30、2013年2月26日 (CEA46.62 +46.5% T药2个月) B W5 Q1 {7 E; Q( Z- u
, q" k5 u- C& p# w# D9 L# \
; h- p( C* n" F+ J2 R+ F九、攻击力最强的特仍呈攻击效果,但T790M已经出现,CEA:36.22已经达不到之前30以下的效果。$ S9 ]7 V& R5 ^: E1 n( k1 ~
( t8 W8 v; a9 O% W; z31、2013年3月29日 (CEA36.22 -22.3% YL特1个月)
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4 B& b: a+ ~$ ]1 ?
十、T790M出现,特逐渐开始耐药,换无效的阿西后CEA上升很快。
0 h6 r% ^$ O0 ]8 Q0 v/ ?
9 @4 Z W! \# Q4 A32、2013年4月25日 (CEA68 +87.7% 阿西1个月) 天晴依泰骨转针+ j9 }' O* d( L6 u( `
7 G2 o: x* f* J9 k
) L' Y6 e7 K, K: S" A1 h- c十一、2992虽仍有攻击效果,但同样也逐渐耐药,比当初“36.71”已经退守一个台阶。+ Y' q3 g3 B7 ^; v5 G& R" [2 @
" k3 D* ]% b/ H1 n( [" M
33、2013年5月22日 (CEA46.11 -32% BIBW2992 27天)
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2 s! ], z: y. i2 V8 `2 \# @6 P3 a* Z2 B/ Y
十二、易弱于2992,再退守。
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34、2013年6月22日 (CEA50.13 +8.7% 印易30天)
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" G+ u' ^: p7 Z
( W5 W( y1 V. X& S4 v4 `十三、4002可以对付T790M,但4002的EGFR靶点的攻击力不够,面对已经“EGFR+T790M”双突变的癌细胞,继续退守。
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' E- A. `8 Z! d- S J+ a35、2013年6月29日 (CEA60.94 +21.6% wz4002 7天)
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8 C; o; V/ q7 Q1 j, i& N# _! u3 t* M! A: Q8 N# [7 u0 E
十四、CEA升幅明显下降,但可惜4002联2992时间太短。! `1 ~7 F' i3 A6 D' X/ ^; u
: m7 D9 J, D# U% I" p2 x36、2013年7月12日 (CEA64.74 +6.2% wz4002+2992 13天)
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* U9 Y4 |) u* ?; `& A- b! k4 E5 b7 g7 N7 i" q( d9 t7 ^
十五、面对越来越多的T790M,失去4002对T790M的压制,2992也只能防守在CEA 60多的程度。
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37、2013年7月24日 (CEA61.25 -5.3% 2992 70mg 14天)
( ~/ N" M9 L9 B5 y: u) h' w- R38、2013年8月23日 (cea60.22 -1.7% 2992 70mg 30天)7 y6 N g K% g+ I- r
1 j) j/ C9 p4 {' u V4 j
3 L" E+ w6 @* q十六、面对越来越多的T790M,特同样只能防守在CEA 60多的程度。
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( u2 t; W0 c0 m& a8 T39、2013年9月22日 (cea62.62 +4% YL特165mg 29天)
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5 h# c" D- k) u5 @, n+ N8 ^& n) j( p0 {& e8 L
十七、“培美800mg+100mg凡德”无效,CEA快速上升。, j) r5 p) x* F) ^$ ~# h
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40、2013年10月20日 (cea107 +70.8% 培美800mg+100mg凡德 28天)) T: H1 w: O$ A- N' l7 i' D
8 V! n' M7 J+ t1 Y; j/ c$ x0 L1 L5 v: J% n7 D, B
十八、“培美+卡铂”稍有攻击效果。
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41、2013年11月3日 (cea133.1 +24.2% 培美+卡铂+1.5mgT 13天)4 @) x U# [& b' O( z
42、2013年12月4日 (cea99.43 -25.3% 299804 45mg5天 50mg23天)
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十九、借“培美+卡铂”的弱效,299804在CEA 90附近勉强防御。
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43、2013年12月30日 (cea90.18 -9.3% 299804 20天 3天70mg 17天55mg)
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二十、一方面299804越来越应付不了加重的癌负荷,特都耐药还单独上更弱的易,控制不住并不奇怪。后面,一来“易+4002”的攻击力仍不够,二来“易+4002”联合的时间短,CEA可能也有点滞后,“半个月cea从95大升到192”也不奇怪。
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“自我感觉还是不错的”,“易+4002”应该有一些效果的。, f+ n- \2 |4 w @9 G" \
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0 }& E5 m! M1 ]从6号开始服用易,8号联4002 300mg/天,今天陪朋友去看病,想着反正没事,也试着验一个cea,不想结果非常不好,半个月cea从95大升到" s4 [0 j* z' {8 j0 k# ]8 D& o4 p/ p
: I+ R7 @0 E/ ]. p; k8 m8 M192.自我感觉还是不错的,cea怎么会升那么多,易难道一下子耐药了?本来认为易联4002比较保险,出来的结果竟然会是这样; Q; r+ h# t9 l3 B+ {
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: z6 v% V7 e1 _4 T二十一、一方面,T790M已成气候,必须联4002;另一方面,4002应该联最强的特,以保证对EGFR靶点的攻击力。所以,我的建议是“4002+特”。& ^" u% z4 A$ @, M8 z
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