痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

( t: S" I, _' A# D1 l$ W  P2 U/ V                               
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( C$ D! L: x" k: u' A; Y# w" D姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

0 M/ Q( w3 c  M  s" m. D6 c一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
& r3 A+ w+ l' [7 y* K- c* i  P1 G" M(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
  g  W3 z* p9 l（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
+ V9 D+ [3 i7 K（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
6 V+ m* {6 W; _7 t（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。

& Q5 r7 ~1 m! W/ r- p2 f
- c$ q* }8 F2 N( Q- n% ]; g. s5 f二、4个月的治疗过程
, k" Z# A" @& t3 c' Q' w9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
8 s7 r; t* i4 v4 b4 V+ l11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
% j6 W  q/ Q# t7 ]3 q每2个月静脉输一次择泰。
" G, ?0 s& n2 V2 \, S
+ z8 r" q) K. N    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
' m- I: d. y! v* T% v6 @: X5 g) v) t' z    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
  ?; ?4 B+ r; k

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

                               
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+ O* I/ f4 `  T' V不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
- d0 y0 D) ?5 ]/ p/ ]/ [当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
5 d, G8 J: z" }1 x6 j这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

                               
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我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
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一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
2 y6 D; L$ U# X5 V  I; T$ v  H, ^(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
9 L. l. d7 V! O9 n.......................................................
二、4个月的治疗过程
; r9 `5 t  x; f5 }% M7 J9 r  O
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
: w+ o: Q) @( R' a0 X5 t——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
( b) F! O: b" e1 Y
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
+ T$ e% }( `2 w) v——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
# S% G% j: h* g
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
1 W* d3 Q3 z$ }7 H8 v——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。

3 A8 T9 s4 ~/ n3 s结论和建议：
/ h" B, A! o5 y& J特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
184完全无效，以后不要再用。

6 v8 w, x# C# ]3 t

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
8 z9 p1 [$ {: i; Q4 o................................ ...

6 e/ e- l/ x$ v# i4 A6 x     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

; \/ l; L( _  v& N) Q" q. j; h; b  C- Y                               
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但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
9 i% g' K* d2 }. y% |! T' [" z只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

# m" v4 Q3 P, `5 E( C7 ~% n                               
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: f, p7 g5 M; T肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

- g; M* L) V" Y3 Q, e. k明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。