! w; M; D4 M5 x0 s- F9 T2 m( ?
与2013年11、25PET查出：1右肺上叶后段结节状软组织密度影，FDG代谢增高，考虑周围性肺癌；2.左侧颈部及双侧锁骨上窝、双侧肺门及纵隔、盆腔内（子宫体后方直肠右侧）多发淋巴结肿大转移，3.心包增厚并少量积液，心包内（右心室旁）结节状FDG代谢增高灶，考虑转移，4.双肺多发转移并癌性淋巴管炎，5.双侧肾上腺转移，6.胸4椎体，左侧髂骨及左侧股骨骨转移，7.双侧胸腔积液；8.宫颈后壁结节状稍高密度影，未见FDG代谢增高；考虑肌瘤，9.脑FDG-PET现象及头颅CT平少未见异常，多肿瘤标志物蛋白芯片检测（静脉血）CA19-9糖链抗原19-949.42ku/L CEA癌胚抗原 》30.00ng/ml 、CA242糖链抗原24225.21ku/ml CA125糖链抗原125154.80ku/L CA15-3糖链抗原15-343.50ku/L 排除行病理（分子病理）检查（201344666）提示：（左髂骨）转移性癌，（考虑转移性腺癌）、免疫组化染色：CK（+），CK7（+），CKL（+），TTF1散在（+），CD68（+下面—）。予以对症、免疫调节等治疗。排除禁忌，与2013.12.9采用多' h/ a( z! g- N& J. T* F
西他塞110mg VD d1，奈达铂120mg VD d1 行第一疗程化疗，2次后评估；复查胸部CT提示病情进展，后进行二线化疗，培美单药，医生说肺部稳定，脖子多了个淋巴！当时觉得身体有点虚，由于怕化疗抗不住，医生就建议盲易，EGFR ALK无突变，（由于当时取的股骨标本，不知道是否基因检查准确）
$ Q5 B: b0 }3 U- B, `; Q5 k" h. K14.3.24现在吃易19天，复查加强CT稳定，咳嗽减轻，说话多就咳嗽！但背壳，膝盖，痛！骨转加
# W- k0 d. ^, h% R) v& q重！医生给用3天帕米磷酸，（13年11.26PET后第一次查骨扫）1 `% u2 m/ J, X: @2 ~5 ^* y
2014.3.24全身骨显像
! I% p7 v, Z; A. K( U: c( s胸骨.多处肋骨，多处椎骨（胸腰低段）.双侧髋骨，双侧股骨近端显像剂异常浓聚，CT示相应区域见多发结节状高密度影，其余骨骼显像剂分布均匀或对称均匀，双肾及膀胱生理性显影.
6 a |4 R" {, h8 D诊断意见：上述多处部位代谢异常活跃，伴相应区域结节状高密度影，结合病史提示多发性骨转移瘤.后继续易中！请各位高师指点下我的方向迷茫呀！4月9日查血常规：血小板：523参考值125-350，开始吃阿司匹林肠溶片，白细胞10.50参考值3.5-9.5 C反应蛋白CRP：41.69参考值0-10 超敏C反应蛋白hsCRP：大于5.00参考值0-0.5 进行抗生素输液3天吃阿奇霉素3天，还是咳嗽！吸氧不会咳嗽了！, h6 z5 |% R9 Q7 a+ c
今天14.4.15吃易43了，不知道是否该去复查CT，由于医院太差劲肿标CEA每次都是大于30，没有准确的值，我现在症状还是咳嗽，背壳，手臂，膝盖，都隐痛，，乏力，冒虚汗，胃口不好！5 h" p8 Y" m4 s5 z7 `
2014.4.23，CT平扫，右肺中叶支气管截断，右肺叶见一肿块影，范围约7.6*3.2cm，密度不均，边缘毛糙，双肺内另多发大小不等结节影。右肺下叶见模糊斑片影，双肺多发小叶间隔增厚，呈索条状改变，双肺门及纵隔内多发肿大淋巴结节影，最大者短径约1.5cm，肝左叶见稍低密度结节影，多个胸椎体，肋骨及胸骨内多发高密度骨质破坏.
9 o' V# }4 L1 _$ }( N! D- E s& d印像：
+ q, K7 S, x: ]“肺癌”与院外4014.3.31片比较：右肺中叶肿块，较前增大，双肺内多发结节，较前增多，双肺间质性改变，较前变化不大，请结合临床.
6 h* l. L- a- e右肺下叶炎症可能.
7 |, l+ v! e' x双肺门纵隔内多发肿大淋巴结，较前无明显变化.
. Y- I- a }/ K多个胸椎、肋骨及胸骨高密度结节，考虑转移可能（无骨窗片不能比较）
3 b2 _, F/ ^: I5 m$ B肝左叶稍低密度结节，请进一步腹部检查. O( m0 | y; v3 N. ]; K
H1 x2 ]# c) M( x2 S' d+ l
2014.4.23开始吃克挫替尼，每月输挫莱磷酸，
6 x2 r7 m9 ?2 ~8 t( f( A2014.4.9
$ V) [1 v r% @1 o d4 q, t3 b; r- i( mCEA：109.79 （0-5.00）
) q0 s# Y. k' v( f: L1 }# jSCC：0.9 （0-1.50）
7 ]2 i& k k2 y7 d( sCA125：116.7 （0-30.20）+ X$ Z% _- ]: y
CA199：21.98 （0-30.90）
4 g6 a6 v- A+ D# g. p
' D8 S; s* i2 `' c2014.4.22
' {$ j6 U$ u2 w6 A) u% \CEA：70.03 （0-5.00）
% T, K) ^0 Z5 x: vCA125：185.6（0-30.2）
: S! J* y/ P6 Q) XCA153：139.00（0-32.4）
$ k, }# p+ P1 M7 n+ R; h' G+ C( G4 ]( a8 p
2014.4.30
4 ?4 g+ j% w8 @# O5 j0 `- T& cCEA：97.52（0-5.00）
2 J. x) f, i& ^: j' b8 _" j0 ECA125：205.9（0-30.2）
( b1 g3 @0 K( m- M0 f+ ~" vCA153：＞200.00（0-32.4）) `: \8 ~; l) `# G: K
" D% _- [$ U' L; a1 }3 n8 P2014.5.197 D9 d n) p) g4 C
CEA：82.18（0-5.00）# k* B5 v& R# s
CA125：63.70（0-30.20）' `1 o3 i8 \7 y. j
CA153：175.00（0-32.40）7 Z) b# d! I9 E1 k
9 ~9 s1 k; Q" A: L3 F, K8 E
2014.6.19
+ K5 g% V i& c5 V! D! vCEA：68.46（0-5.00）$ a# M7 }. R. j$ ?! o# l# n. z2 m
CA125：50.60（0-30.20）CA199：36.25（0-30.90）CA153：53.00（0-32.40）
. B/ H" v& O& u7 S& K- X- _+ R
6 b3 t9 `) E0 `( K2014.7.18
4 Y1 r1 c0 A L4 f# S& p& wCYFRA21-1：24.19（0-2.08）CEA：17.92（0-5.00）
$ A) F9 x* O4 H8 k! c* Z, bCA125：41.40（0-30.20）+ f" W" q4 ?6 o% S! H
CA199：25.12（0-30.90）
; m7 _8 y6 X W' B4 C5 O- F( z+ {CA153：29.40（0-32.40）
! ]1 I: q' t8 m6 E1 b0 e( b3 E% w/ F) W- \
2014.8.20
& z) P5 l0 C( w/ m* c }CEA：8.73（0-5.00）
0 V6 |+ E2 G6 [6 S& k; r) PCYFRA21-1：7.89（0-2.08）
5 A6 P1 L" ^* C4 k% Z6 dCA125：42.90（0-30.20）
# \/ E6 l, M+ U+ t9 [CA199：28.19（0-30.90）
) L0 o1 T' f" j+ j4 U; H( w+ B7 J! z0 {CA153：39.40（0-32.40）
2 R. A6 F; H% d4 A4 E0 T
# q# q: ?0 n9 B* a( C' @2014.5.20吃一个月克挫替尼复查CT9 p$ d0 l1 Z' h
“肺癌”：与本院前片2014.4.17比较5 J0 J8 i- e0 N4 ~5 H8 h
1.原右肺中叶肿块，本次显示不清，较前明显好转，双肺内多发结节，数目较前明显减少，大小较前明显缩小，现大者直径约0.4cm，双肺下叶基底段小叶间隔增厚，较前好转，
1 N& p. e4 t( b$ A2 @! L( v2.原右肺下叶炎症，本次显示不清，较前好转，
6 u) u5 j" K! Y7 G3.双肺门及纵隔内多发淋巴结显示，大者未见气管隆突下，短径约1.0cm，较前缩小.
( D% q$ Q7 r8 W' L7 K1 _ W/ `, @4.多个胸椎，肋骨及胸骨高密度结节，考虑转移，较前变化不明显.
) k. u* P! }3 Z! {
& o: ~" w* d- e; d6 a- t( _2014.7.17复查CT（CT平扫+增强）（胸.上腹部）2 `" Y- e- M# O6 p2 k
结合本院2014.5.19CT对比
! \1 `0 ?. b& y% u, b8 }$ R1.双肺内多发细小结节影，数目较前减少，部分结节较前减小，
7 \9 G: w5 n# Y- T2.右肺中叶及下叶模糊索条影较前减少，考虑炎症.
, H# a; L0 A9 A I1 h6 n- N3.右肺门及气管隆突下肿大淋巴结较前减小，最大者为气管隆突下者，短径约1.9cm，余胸部所见基本同前.5 E/ m& r2 W. @" z/ I, t
肝脏轮廓光整，各叶比例协调，实质内未见明显异常密度影，肝门结构清晰，胆管系统未见明显扩张，胆囊大小、形态未见明显异常，囊内未见明显异常密度影，囊璧无明显增厚，胰腺及脾脏大小、形态及密度未见明显异常。双肾上腺未见确切正常.腹膜后未见明显肿大淋巴结。$ {6 P" z& c6 ?; v" z/ A
印象：胸部所见，请结合临床.& h1 H: m% B# z, V+ H! u) a
上腹部CT平扫及增强扫描未见确切异常.
$ E0 D/ N& s. U现在背部膝盖疼痛，感觉好像骨转加重了，不知道有什么好的办法处理！请各位高人指点 1 `, E# D6 ~! o4 E @! x: c, n x
' L8 }, q+ [3 w4 `+ l8 Y! x
2014.7.18吃克3个月，感觉头晕，进行头颅mr.（平扫+增强）* K2 I$ h+ i: A+ C: F. b. F$ b
右侧小脑半球见一明显强化结节影，大约0.5*0.6cm，边界清，周围未见水肿带，脑室未见扩大，脑沟未见赠宽，中线结果居中。/ O6 w( `3 k1 q
8 Z# i# f7 {2 \, y$ ?" G& _2014.8.20复查头颅mr（平扫+增强）$ L6 p. I; r- H# t: a+ G, A+ d3 {
与本院2014.7.17电脑片比较：1.右侧小脑半球见一明显强化结节影，现大小约1.5*1.0cm，与前片比较增大，2.未见明显变化.9 A6 i- `' u) {8 E1 y
2014.8.25进行头颅伽玛刀术.3 S" i4 d" J, `
请各位高人指点下！跪谢！ |
妈妈肺腺9年，现在迷茫请大神路过给
病情大体介绍，患者女现69周岁，有吸烟史50年，2003年感冒憋气，CT显示肺部有片炎症，
男77周岁 肺腺癌 2018年右上肺切除
父亲77岁 2018肺腺癌右上肺切除，今年6月份增强CT检查报告（右上肺术后，术区见金属缝
老公刚刚54岁，确诊肺癌，手术中发现
各位朋友好。
度过了慌乱的一个月，有机会发现了这个论坛，如获至宝，说说我家
碎碎念治疗期间的营养支持
多少年前，那会并不了解什么是肠内营养剂，只知道要做营养支持，如何做好营养支持，是
肿瘤患者放化疗后如何补充营养，专家
整理者：pear审核人：王闫飞教授放化疗在对抗肿瘤的过程中起着至关重要的作用，但同时
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