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[咨询问答] 脑膜转移记录咨询(腹腔分流ommaya囊)

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18559 93 打小怪兽 发表于 2025-9-17 11:41:01 |
阳光~  博士导师 发表于 2025-10-12 14:16:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
打小怪兽 发表于 2025-10-11 13:36
$ d- K/ H+ d+ J7 k$ C这次脑脊液的基因检测@地狱老师 @申医生 @阳光~ 麻烦老师们帮忙看一下
9 D5 w) @' ~# u! d; T- T
试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-15 21:03:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-12 14:16
4 {6 ^+ J, k7 ^3 K试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个

& m% I: y, P5 \@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)
0 X7 ~1 Q. E$ u* x" w. c# Y8 p+ ?+ y% d; N( l8 T( X. J
妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。
9 T* u+ ^2 B! Y  T# S( i( O
( U+ ?; F6 t% j1 g6 S; d就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。
' d& @- E2 q5 S1 e
+ ?1 n( O' M* y3 m( S早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦/ v2 u/ z; S* U7 o8 e4 C  e# h! `
约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g
2 x' q7 M  `6 P6 V" n补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g* ?9 i8 W1 H/ g, O1 |+ A1 R( o6 {
午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋
5 ^; Y5 [/ u# _; {7 p* v: |补:60g安素+燕窝8 g5 F4 Q. P$ B. B/ a& B5 h- _; B
晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤
# j8 Z: u  C- ^! G& L+ g补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)
: Y& K6 S! U0 l) p4 r! @; G0 |
- d8 w4 K0 z. M这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-15 21:05:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:03
% t( W4 P2 q5 F8 c) [# H7 ~@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)) y& ]$ r6 V/ o9 |! f3 H5 M7 r
; X* l- Z3 o$ Z: O
妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。
! J( r# t4 B2 s8 B; z+ y1 N# x/ r' ~& J5 K/ A; P4 r+ X  O8 T
就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。' W5 W6 `- Z2 y1 R% o. K" Z

( v5 k8 b* p( D, W: e早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦2 L5 S# o) r: w/ k
约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g
7 I$ v' A. Z: T( {7 }% i补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g
2 N0 o/ I8 q8 n- P3 c8 i$ L午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋
1 ?2 B, \+ p5 Z9 n补:60g安素+燕窝, D. k2 x! E# z: q+ s% o/ o
晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤
: l; u. d$ a- J# K7 g: M补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)9 Y8 j1 {+ E& T
$ e7 c9 [3 R4 K: v6 C6 [
这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

6 U+ A1 h3 u. u: Y现在结膜炎比较难受,可能会考虑先减到30mg达可

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-15 23:19:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:07:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
- J% h4 k7 W, {, C# o# q; H# H达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻

; F# a7 e8 O# h3 N6 z& W好的那坚持45mg达可

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:10:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
* \$ W* P: n5 Z达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
! D! Z+ u5 [1 m# @- H
老师

; q7 n5 J$ T3 N2 Y, p. F                               
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达可一直按着45的标准吃的,偶尔的情况很少

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:22:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
! M+ u  B- B1 B2 b( A+ }8 U" x% g  G达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻

7 B0 g+ G5 U( b% W4 x5 ^另一个药医生说是三代药,入脑效果也很好,类似伏美和奥希,主要之前停伏美后腰疼复发,吃了达可和瑞齐,骨转腰痛缓解,不知道是哪个药的作用

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阳光~  博士导师 发表于 2025-10-16 14:05:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:03
/ I2 t2 F" f& K' M2 o@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)$ \& N; g! Z: L$ R) I6 ^
+ l- p: D1 V: u9 P) j
妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。
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1 \) ^! H; s) J9 S: u就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。# s7 @, E& D1 M  I  I& P0 T
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早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦
0 z- D0 ^& z# n/ [. V# s' B! Z' z约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g& u& h+ {! [! X+ d$ r1 Z- W# W1 R8 b" w
补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g
  c/ z4 k* m7 r% f. Y$ w' X& x午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋
: u  P4 q- e- v+ H补:60g安素+燕窝  m  _- e: ^! Q- W7 V) B/ k
晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤
4 t6 }) H8 L; L2 t9 x) s补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)
- s0 w. O5 J* G2 ]% }0 _* ^5 b3 }' E
这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。
, p  C/ ^# k2 Z+ H1 K% B
这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 19:49:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-16 14:050 \; H3 ~7 }5 ^4 O4 @! I9 c
这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓

, T( Q" }: D- b$ N/ X% R好的!谢谢阳光老师!
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我一定警惕,每天都给按按

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-16 21:29:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-16 09:07
1 e  {0 t: t% a好的那坚持45mg达可
% A! _2 _5 P( \0 p6 w2 |- ?8 ]
45毫克达可替尼一个药可能就解决所有的问题,没有必要联合用药。你说这个药物大概率还是新的国产三代药物,医生吃回扣的概率更高一些。比其他三代药物没有多大的优势
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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