肺腺癌疑似骨转，怎么确定

地舒副作用小一点，贵，其他没啥不好。
另外，耐药后，有部分入组，会要求无地舒/磷酸治疗史

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小时候肉多着 发表于 2024-06-30 02:00
地舒副作用小一点，贵，其他没啥不好。
另外，耐药后，有部分入组，会要求无地舒/磷酸治疗史

这种有要求的入组是做四代药的临床试验吗

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香蕾啊 发表于 2024-06-29 23:33
这两个骨转针用一种就行了，医生说地舒单抗副作用小一些

是，我查了下，地舒单抗不需要经过肾脏代谢

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查一下腰椎的ct三维重建，看看骨头有没有问题，骨转移的定义是核素浓聚的位置可见ct骨质破坏，如果是单纯核素浓聚无法确定就是骨转移

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一般这样有疑问的，就应该补充一下局部核磁或者局部ct双层验证下，如果地方不疼，我觉得骨转针可以不着急加，毕竟是药三分毒，唑来膦酸包括地舒单抗，在病情稳定期，都发挥作用不大的

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阳光～ 发表于 2024-06-30 14:13
一般这样有疑问的，就应该补充一下局部核磁或者局部ct双层验证下，如果地方不疼，我觉得骨转针可以不着急加，毕竟是药三分毒，唑来膦酸包括地舒单抗，在病情稳定期，都发挥作用不大的

老师，我还有个疑问，您有时间看到了帮我解答一下就可以哈。骨转移是一个过程，癌细胞先侵袭骨细胞，前期的话可能没有痛觉也没有明显的影像反应，但是如果我提前打地舒单抗能不能起到预防或者抑制癌细胞继续破坏骨细胞的作用呢？还是说只有出现了骨破坏，打上护骨针才更有意义？出现了骨破坏打护骨针会修复被破坏的骨质吗？

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申医生 发表于 2024-06-30 11:19
查一下腰椎的ct三维重建，看看骨头有没有问题，骨转移的定义是核素浓聚的位置可见ct骨质破坏，如果是单纯核素浓聚无法确定就是骨转移

申医生，腰椎的ct三维重建也能扫到另一处异常的肋根那里吗？做平扫可以吗？

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漫漫陪你走 发表于 2024-06-30 20:50
老师，我还有个疑问，您有时间看到了帮我解答一下就可以哈。骨转移是一个过程，癌细胞先侵袭骨细胞，前期的话可能没有痛觉也没有明显的影像反应，但是如果我提前打地舒单抗能不能起到预防或者抑制癌细胞继续破坏骨细胞的作用呢？还是说只有出现了骨破坏，打上护骨针才更有意义？出现了骨破坏打护骨针会修复被破坏的骨质吗？

你觉得护骨针比靶向药或者其他抗肿瘤手段会对骨转移包括骨转移的预防更有效吗？很多病人在靶向药有效阶段，已经很严重的骨转都有可能修复，比如从溶骨变成成骨的都有，所以我觉得有一些未雨绸缪帮助并不大，除非说，目前没有太好的抗肿瘤治疗手段

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漫漫陪你走 发表于 2024-06-30 20:52
申医生，腰椎的ct三维重建也能扫到另一处异常的肋根那里吗？做平扫可以吗？

就是平扫。肋骨跟得是胸部平扫看

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申医生 发表于 2024-07-01 12:35
就是平扫。肋骨跟得是胸部平扫看

好的，我知道啦，谢谢申医生

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