求助，Ib期低分化肺腺癌，pdl1 80%，化疗四次后的免疫药选择哪种？

闯关3AN2 发表于 2023-11-13 07:08
还要和基因检测结果放在一起来看吧

老师您好！我们的基因检测报告刚出来，除了tp53，没有其他突变，EGFR和Alk都没有，这种情况能用免疫治疗吗？期待您的回复，万分感谢！

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平安康乐事顺意 发表于 2023-11-20 18:31
老师您好！我们的基因检测报告刚出来，除了tp53，没有其他突变，EGFR和Alk都没有，这种情况能用免疫治疗吗？期待您的回复，万分感谢！

我认为可以，免疫有效率会高一些，但是不可能保证一定有效，免疫有5%概率出现严重不良反应

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建议四次化疗后免疫辅助。虽然术后辅助免疫的标准治疗是不包括1b期的，但你们肿瘤最大径4cm,高危因素较多，免疫高表达，所以个体化治疗对你们应该是合适，也应该是有获益。

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申医生 发表于 2023-11-21 06:39
我认为可以，免疫有效率会高一些，但是不可能保证一定有效，免疫有5%概率出现严重不良反应

好的谢谢老师！

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闯关3AN2 发表于 2023-11-21 17:46
建议四次化疗后免疫辅助。虽然术后辅助免疫的标准治疗是不包括1b期的，但你们肿瘤最大径4cm,高危因素较多，免疫高表达，所以个体化治疗对你们应该是合适，也应该是有获益。

好的，谢谢老师！

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闯关3AN2 发表于 2023-11-21 17:46
建议四次化疗后免疫辅助。虽然术后辅助免疫的标准治疗是不包括1b期的，但你们肿瘤最大径4cm,高危因素较多，免疫高表达，所以个体化治疗对你们应该是合适，也应该是有获益。

老师，我们进展了，在坚持做完四次化疗的情况下，我好崩溃，您能帮我看看吗？

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平安康乐事顺意 发表于 2024-4-12 20:52
老师，我们进展了，在坚持做完四次化疗的情况下，我好崩溃，您能帮我看看吗？ ...

1、半年，左下的亚实性结节有变化，医生建议二次手术，这种亚实性的结节比较麻烦，万一长大了，你左上已经切了，在切左下就左全肺了。趁现在略微的增大，做个楔形，影响小。。。。2、也相当于活检，还可能不是癌，或者第二原发也不排除。只有病理才是金标准，现在不能肯定是进展。。。

闯关3AN2 发表于 2024-04-13 15:07
1、半年，左下的亚实性结节有变化，医生建议二次手术，这种亚实性的结节比较麻烦，万一长大了，你左上已经切了，在切左下就左全肺了。趁现在略微的增大，做个楔形，影响小。。。。2、也相当于活检，还可能不是癌，或者第二原发也不排除。只有病理才是金标准，现在不能肯定是进展。。。

前两周做了楔切，大病理是微浸润，可以判断是原发的么？

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你们是在广医一院何那里做的手术吗？

srp 发表于 2024-05-11 11:40
你们是在广医一院何那里做的手术吗？

不是，不过第一次确实是在广医一做的，第二次是在省医做的

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