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[微信精华] 讨论讨论什么是过度治疗

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676601 139 阳光~ 发表于 2023-10-5 17:34:01 |
一切安好~东肿  小学六年级 发表于 2026-2-1 00:26:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
阳光~ 发表于 2026-01-31 10:23
$ j# A, o% L4 N; _$ K* y脑出血如果已经没问题了,争取一下临床,否则就是化疗这样的方案了,布加替尼和西妥昔有效率可能没有那么高,再一个民间的945,有效率也没那么高

# [$ h9 d: O3 D/ N大概总结一下就是对于原发病灶,用药不能往死吃,不能往死治,多种药,多种疗法来回穿插,以和平相处为目的,对于扩散病灶,找合适的时机,用合适的手段处理掉它。比如吃一代药,控制不了脑部,就算脑膜转移,脑转移,也可以用放疗,伽玛刀,鞘注这样的手段来处理,只要原发灶能控制就可以继续用。不知道我理解的对不对

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阳光~  博士导师 发表于 2026-2-2 10:17:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
一切安好~东肿 发表于 2026-02-01 00:10/ f8 |( v; e7 s5 `% q4 L3 G
现在上来都用三代是不是都怕脑膜转移,还有就是说一代耐药有一半几率吃不成3代。我家也是医生直接开的三代奥西。

1 [& t4 V4 b7 v5 e: O" F) q* i一代耐药有20-30%可能性惯续不到三代,并没有说的一半那么高的概率,其次我感觉一线三代和近几年高发的脑膜转也有很大关系

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阳光~  博士导师 发表于 2026-2-2 10:18:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
一切安好~东肿 发表于 2026-02-01 00:26
# F, y/ \4 s8 f; D. w5 x2 }2 K大概总结一下就是对于原发病灶,用药不能往死吃,不能往死治,多种药,多种疗法来回穿插,以和平相处为目的,对于扩散病灶,找合适的时机,用合适的手段处理掉它。比如吃一代药,控制不了脑部,就算脑膜转移,脑转移,也可以用放疗,伽玛刀,鞘注这样的手段来处理,只要原发灶能控制就可以继续用。不知道我理解的对不对
- S/ f& n# n1 k- _- B6 S' ]
一代里面,特罗凯,佐利入脑都很不错,甚至佐利入脑比三代还好啊

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一切安好~东肿  小学六年级 发表于 2026-2-2 12:46:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2026-02-02 10:17
& k# I9 u# M  A$ P一代耐药有20-30%可能性惯续不到三代,并没有说的一半那么高的概率,其次我感觉一线三代和近几年高发的脑膜转也有很大关系
! z" W; l) `1 y& t8 ~
我感觉跟生存期变长了也有关系

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一切安好~东肿  小学六年级 发表于 2026-2-2 12:51:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2026-02-02 10:18$ y2 ?' N- A& ?) D  [+ h( H% Z0 I
一代里面,特罗凯,佐利入脑都很不错,甚至佐利入脑比三代还好啊

' |( m0 Z! _: o. ?我妈妈没有基础病,没有脑转,没有骨转,我准备年后穿插化疗,完了靶向药一代三代穿插,大夫给是化疗方案是培美加卡铂,我看还有培美加贝伐,这两个方案不知道怎么选,老师能给点建议吗?

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阳光~  博士导师 发表于 2026-2-3 11:57:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
一切安好~东肿 发表于 2026-02-02 12:46
, K) h$ [: y* `% g7 X5 k* h我感觉跟生存期变长了也有关系
1 s5 P( C5 u# X: g! m0 u
有一定关系,但是其实认真看,现在生存期跟以前,并没有延长多久,我反而觉得憨豆先生以后的那一波病友,生存期超过五年的很多,现在的病友走到四年到四年半的很多

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阳光~  博士导师 发表于 2026-2-3 11:58:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
一切安好~东肿 发表于 2026-02-02 12:51* q' S* q1 E4 a! Z; v
我妈妈没有基础病,没有脑转,没有骨转,我准备年后穿插化疗,完了靶向药一代三代穿插,大夫给是化疗方案是培美加卡铂,我看还有培美加贝伐,这两个方案不知道怎么选,老师能给点建议吗?
9 e. X, u" i: `: a; S$ X5 ?
想停靶向的话,就加上铂,低剂量试试

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一切安好~东肿  小学六年级 发表于 2026-2-3 18:49:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
阳光~ 发表于 2026-02-03 11:58, z  j; @0 X, h( G+ Q
想停靶向的话,就加上铂,低剂量试试

" s! X7 z& t% T  X: z- `( f4 o昨天2月2号,挂了一个专家号,问了培美加卡铂跟培美加贝伐区别,大夫说没有明确突变用培美加卡铂加贝伐,有靶向药吃联合治疗用培美加卡铂加靶向药,所以化疗方案定了,准备年后两个疗程的化疗完了穿插一代药

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一切安好~东肿  小学六年级 发表于 2026-2-3 19:10:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
阳光~ 发表于 2026-02-03 11:576 a2 H9 t- c4 b/ X+ i, E* p
有一定关系,但是其实认真看,现在生存期跟以前,并没有延长多久,我反而觉得憨豆先生以后的那一波病友,生存期超过五年的很多,现在的病友走到四年到四年半的很多
6 t, T* O! @1 N4 B3 C
看完了老师帖子果然开朗了,不纠结原发灶了,只要控制住就行了,想法处理转移灶,不能一种药吊死,也不能一个医生吊死,医生都是按大纲来治,他不敢给你乱变化,只能靠自己。

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阳光~  博士导师 发表于 2026-2-4 10:26:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
一切安好~东肿 发表于 2026-02-03 18:49
: f6 z3 T+ P  S: k昨天2月2号,挂了一个专家号,问了培美加卡铂跟培美加贝伐区别,大夫说没有明确突变用培美加卡铂加贝伐,有靶向药吃联合治疗用培美加卡铂加靶向药,所以化疗方案定了,准备年后两个疗程的化疗完了穿插一代药
$ B% ^$ O. T* E' ^2 C2 l
祝顺利!

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