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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。% b" a% z' K& O
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下面是家人的治疗过程:
1 H# J' B/ l! k1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。% k# z; u! }/ x* y3 L# |
2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。
# J- \. |9 }/ u! r8 s: U! z/ `3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。' p6 j8 L% n* p
2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
' [7 W9 D8 `+ J/ {: f2 {2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。
2 _* g/ u7 [/ M) e( P4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。
/ X+ U* a2 ?; d$ t' x5 R% d6 _. S2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。$ Y* E8 u! K6 r. i8 x* O
5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。6 N) ^! V7 l* Y5 a
6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。4 D" p5 s0 ?& \, h$ X. p
7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。3 \" O4 i& G1 F$ ^' M2 {' [2 U d
8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。% `, O# a7 r, G7 r
9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。! x7 ?+ X% i- R Y8 e
10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。 ^: j; d5 \9 P- V" @, ~
11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。
* _* v/ |- g# O( S5 U! v12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
* s$ L9 `) v8 l, t8 O13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。
0 L0 ?) T: \" `: \* r. K14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。
7 I9 |. U% w# p+ |$ |15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。. J# v) \& ?, u! L* U
16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。
0 } j* j) Y/ i) Y17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。
( L( k3 Y( p; O& z+ G18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。$ A4 Z& J* C) j9 N0 M6 G5 L0 Y
19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。
+ I& c, n0 U0 V7 J0 i% A. m 20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。
, G: L. B# R0 x 21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。, C: l1 E9 ]5 G7 {$ m) h
22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。; Z6 v$ I4 t! ~6 z" p
23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。2 N, Z G2 X, i4 c) C Q( e
24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。
& y3 h1 J+ g& T2 A; N/ c（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）" V- c- H, {: c* N( b
25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。
& u, _4 o- Q8 g( J（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天）
* Z- I/ I0 J: ?: L26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。9 K& r7 b$ t( K" G" w3 x6 b
（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）* P/ Y/ j9 g0 }6 ?
27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）
* B: g. ^5 N w" N7 Q28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）
7 H7 x U8 U: S8 `! M, Q26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。
3 |- @( {5 q, n& [27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。* G- i `8 V s( {% E) [8 x) ]
还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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