求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
( a# y) w/ M( z8 L/ w2 i2 A# Q  z申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

4 c) B+ m& z" g9 d) C1 x可行

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申医生 发表于 2023-12-23 17:59
/ j- t6 A0 d  M: h5 I! t! p" p$ U脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

) ^0 X9 f7 y$ o1 r好的

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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
4 u/ }% b) u5 N+ _  r目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？
6 Q# _) g; c  t$ f  i
; E( w3 L# P2 d8 |, m# {/ J3 O
& z0 o5 y, H4 |7 N3 G6 _
5 w9 Z( V/ N# t' P! j6 Z在哪里鞘注？

申医生 发表于 2023-11-07 10:45
( c. B, m& @- l4 P: _1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
( Z! G8 D/ r) ^/ l" g脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
0 S( x! ?- K! Q, [5 ^  i( }目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
; k' ~* C+ L, t  d+ V9 k% J请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

2 s  b/ F" {6 {  A打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
6 x" X4 y. ?, h7 T1 E! t! C$ }请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

5 @+ L! i/ M; w( K是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

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申医生 发表于 2024-06-24 21:32
1 i- t) w- R; X5 S3 }是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

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树立信心 发表于 2024-08-25 00:04
申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

$ s& [# u- H5 W% M是脑膜转移的描述

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申医生 发表于 2024-08-25 22:28
是脑膜转移的描述

: ], k4 _! A5 C5 Y$ [$ b- u无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

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树立信心 发表于 2024-08-26 00:10
无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

% r, f- e/ x& Z6 T) b* K7 z贝伐意义不大，双倍靶向药初治效果不错

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