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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01 3 G& h+ A; k6 }- R. @申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59 " J$ t7 P2 ]5 |脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04' ]! D6 u0 e. G 目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？
申医生 发表于 2023-11-07 10:45* _: \, V% T4 r, @ 1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。 & D# y4 P9 j: p$ _脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。 / X2 _. D' P; s7 g8 ~1 L还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。 4 y# A6 t4 x! g. }- M8 U脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。 - Z9 L" R7 u! v) O c0 Y! _/ f6 c目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:114 k4 e! `9 [" p6 g% [0 g. _* E) C1 e 请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 0 Z: A: K5 i) A; f. J$ m/ ]请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
申医生 发表于 2024-06-24 21:32 % z. f# V) z, `3 x- L7 Y0 [. U! O是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04& e8 |4 z4 H- O2 ~# O) T1 \ 申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:28 : U* r3 R, `" m }$ u+ }是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10, q1 T: x7 |$ w Q0 T4 ~7 a' M7 |6 H 无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试
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