只需一步，快速开始
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01 3 f# \& O1 S$ q" J申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？
举报 使用道具
尚未签到
申医生 发表于 2023-12-23 17:59% j( n/ K, F" r, h3 Y 脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:049 A* ?9 u- m" I! \" a& l 目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？
申医生 发表于 2023-11-07 10:45 . [: Q* Y( c/ @( k4 z* ^% N2 u; Q1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。 * R b" e# W* N) c! V1 ?8 ]# a脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。/ ?& }' T7 ]3 @! M 还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。! p. N- j P6 }3 U& X2 D% O! u 脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。 2 e( P/ W; z- v- e* A8 a8 W% w! W+ @目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 z$ `4 ^# G) O6 H请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 1 K5 g) k Q. ]# S+ w请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
申医生 发表于 2024-06-24 21:322 n2 [ n9 @8 ?7 w! M 是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04 " W1 e" i6 \. ~, H4 `申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:28 0 |6 ?2 F/ o4 g) v, V# ~是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10$ o! s! k# O! C5 y% X' J 无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试
本版积分规则 发表回复 回帖并转播 回帖后跳转到最后一页
显身卡
