三次化免疗效木有达到预期吗？

闯关3AN2 发表于 2023-08-08 10:28
  j+ Y" T; G  w- `' E2 g你们家pd-l1表达水平70，属于高表达，又是鱗癌，而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应，我认为想不pcr都难。好运！

6 O1 j6 |& t% W' x- [+ |! Z请问老师，看到很多开出来pcr的，我想问这种情况如果不手术是不是也可以

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闯关3AN2 发表于 2023-08-08 10:28
. m/ o- ~% @) ?2 Q) t4 Y你们家pd-l1表达水平70，属于高表达，又是鱗癌，而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应，我认为想不pcr都难。好运！

- Q0 H6 t) v& ^0 ^+ o% W: L闯关老师，我看到很多病友缩小的幅度都好大，相比较，我妈妈效果就没这么好

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希望奇迹！ 发表于 2023-08-08 14:14
请问老师，看到很多开出来pcr的，我想问这种情况如果不手术是不是也可以

你说的事情目前很难有结论，但是从逻辑的角度说，你不切下来，怎么知道是pcr了呢？这是病理科医生对切下来的原发灶瘤床和各淋巴结，在镜下，按标准，切细成若干若干份，一点点看有没有癌细胞，才判断是否pcr或mpr。。。。不切下来，现有手段没法判断

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春庭雪 发表于 2023-08-08 18:04
闯关老师，我看到很多病友缩小的幅度都好大，相比较，我妈妈效果就没这么好

& Z% k2 P1 o6 S- ^缩瘤大小是化疗靶向治疗的疗效判断标准，但免疫不完全这样，免疫杀光癌细胞后，原瘤床上会残留各种淋巴细胞炎性增生肿瘤尸体等等组织成份，从ct无法判断的，甚至是增大的，。。。。。较为有效的手段是pet/ct，看看肿瘤活性改变情况，所以对治疗后改变的影像学检查的最佳手段是pet/ct，没有之一，这是写到国家级的文件中的，不仅仅是普通的指南。

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闯关3AN2 发表于 2023-08-09 08:50
9 M. i. L/ u+ E" w缩瘤大小是化疗靶向治疗的疗效判断标准，但免疫不完全这样，免疫杀光癌细胞后，原瘤床上会残留各种淋巴细胞炎性增生肿瘤尸体等等组织成份，从ct无法判断的，甚至是增大的，。。。。。较为有效的手段是pet/ct，看看肿瘤活性改变情况，所以对治疗后改变的影像学检查的最佳手段是pet/ct，没有之一，这是写到国家级的文件中的，不仅仅是普通的指南。

$ _- z. M+ L; s4 n谢谢闯关老师。母亲今天第四个疗程检查增强CT，基本和上次一样5.4*3.9 不动了。协和医院通知做术前检查，包括PET，心脏彩超，脑部核磁共振，肺功能检查等，主治医师说术后还需要化免两次，具体等检查结果出来，再安排肿瘤科，呼吸科，介入科等等多学科讨论。

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春庭雪 发表于 2023-08-11 10:33
) N: H) B5 ]7 k7 |: ~' g+ F谢谢闯关老师。母亲今天第四个疗程检查增强CT，基本和上次一样5.4*3.9 不动了。协和医院通知做术前检查，包括PET，心脏彩超，脑部核磁共振，肺功能检查等，主治医师说术后还需要化免两次，具体等检查结果出来，再安排肿瘤科，呼吸科，介入科等等多学科讨论。

医生安排挺好的，加油，好运！

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闯关3AN2 发表于 2023-08-12 15:06
医生安排挺好的，加油，好运！

闯关老师，前面两次化免缩小幅度较大，是不是可以判断为主要是化疗起效

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希望奇迹！ 发表于 2023-08-12 16:02
闯关老师，前面两次化免缩小幅度较大，是不是可以判断为主要是化疗起效

这个不一定，在以前只有化疗新辅助的时代，缩瘤幅度大的不是很多哦。

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闯关3AN2 发表于 2023-08-12 16:10
  A  a1 @/ M0 @& h4 \" S2 m4 Q这个不一定，在以前只有化疗新辅助的时代，缩瘤幅度大的不是很多哦。

; p' r7 i4 ^$ G哦哦，我们pdl1表达比较高，如果四次后复查效果继续好是否可以果断单免疫

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希望奇迹！ 发表于 2023-08-12 16:13
, l/ \+ v2 T) ~7 J( D  h哦哦，我们pdl1表达比较高，如果四次后复查效果继续好是否可以果断单免疫

# {) f- ]% ^2 \4 T- x# i才看了你的病情，你是只有锁骨和颈部淋巴结转移的吧，找放疗医生评估没，有机会根治性同步放化疗的吧。。。。。不做，就你讲的，免疫维持了

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