八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的
% G( ^8 ~; s/ J9 I' c+ r
老马(925951365) 13:27:36
. ^* k$ y( O# [7 R: a2 z- [0 m# g这个一般在查突变时一起查的
. D: t( f; S3 ~2 K. `; ^: d菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
# x% }! j: {) v; p2 }  a- w有
1 f/ [. B( z: U% ^老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
. |. Q% J  v$ ~. y! {. {# }+ ^! g

老马(925951365) 23:52:50
* l* t7 d, l$ S2 |7 h6 J) \阿西的效率大约是10%
3 l0 o# J( G5 ]3 L* M5 j老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
- f4 {1 u5 r3 o! r! Y* k老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
# [, }6 z; N3 H; |, A+ v5 O+ |老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
  Z1 a+ G3 T# w而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
& n* r8 c1 z2 d6 C( P0 s老马(925951365)  21:48:41
3 D* ^9 S9 {% u! M& {如果能处理好，就好了
# {7 X" z6 K: A2 ?8 O# {老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
% V% K$ b' Z9 E' n老马(925951365)  21:49:21
9 N0 N: \* X- `# O有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
; U  V+ `  ^3 m3 V5 h' K. \! Z( E# m以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

5 r8 ?' W: j: H+ t% u
5 ?$ q! ~0 Q2 A' Q) n$ C1 A) FAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
% C9 f" i+ f( D1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
8 O3 J9 U2 k5 ghttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。
5 E1 w0 S* P' r, N
我目前盲吃印易已近6个月，

CEA变化720-269-111-52-17-14

* q4 b+ G5 A+ T2 @现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

+ D1 W1 z" V. K/ m8 _请问可以吗？

, j4 S1 M9 M- N7 f* j+ ~+ T万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
6 b7 z; ^3 D1 y9 b# a1 Y4 H% c老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

- r1 k0 {+ C. H
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
! g& V: d9 \; F/ V! ?; {' z产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
/ b! C) t- {  j4 d靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
" k: O0 M" c) |8 y& \体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       
/ T; Z* t: ~3 N; {
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
7 Q& F, m7 |9 c  r
5 q2 b( b9 a, U4 v1 a' u' \临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
9 |4 w* t5 @# s( z* S老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
  ]' D& W5 c& d2 ?' _+ L老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
" p* g& W2 O( z, }- ]( O凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
* D' e; ]! q# e$ J, t/ ?( `5 Y# l10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
# C1 K. E% [/ y# z$ r7 b/ U- c7 eBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
/ D* Y8 ?2 m- G/ g( ]这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
4 @5 l/ J! G% q# ]2 R) Q: t