本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 ! N* k, w7 V! q3 R* E7 q! R+ d5 r
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6 e: @2 ]$ u$ }9 ?, t: i, s1 v( `达利全 Dilatrend5 ]" Y' h# Z m7 t, P
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
0 S/ a/ O; @; u9 w0 T成份 卡维地洛 Carvedilol
- W7 H6 ~' y F# n适应症 参见“用法用量”。
# m/ W5 O) b! E- f6 ?+ S用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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达利全
( d: u( F5 ]: F% n! E3 ]7 X成份6 v; T. l6 U0 U! [% S
活性成份:卡维地洛
1 r; p/ W! F" o' ^& D1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。; Q+ j+ S$ t% N( R1 ?+ _
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。6 s' i' h' Y7 }
1 ^; _% w4 T% H+ V: t0 s药理作用; l& U. {) R, F6 U
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
/ c& K5 h8 _$ M! t6 `Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。& U a' ^: v( Z% l6 A
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。, w; `8 I4 E( Y# Y
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适应证及用法
. f) ]3 s$ z( P原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。$ i/ e/ S7 H* S8 h
治疗心绞痛
7 L! m' U9 q" `治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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) `6 _1 P- r- {( |剂量和用法 Q4 k6 g; A8 k% k. e4 O; h r
原发性高血压# m0 b; ^( ]9 [
推荐一日1次用药。9 I; n" I6 j5 K+ q6 l* B. s7 F
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
: p7 u' m. s0 E老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。3 x% d- {% q: R8 Y* R
治疗心绞痛
: j: D# e" F8 n9 E E) K# Y推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
, a# l! V, L/ j8 J b) E老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。! W( h, U- w5 R8 g6 R
治疗有症状的充血性心力衰竭& \0 I# R7 Z/ R7 I
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
1 s7 r7 n$ @- p v( w尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
" i1 L S0 b) V$ B; f, K疗程& C$ r! I8 @5 w, ~% @
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。4 B( y- {4 E- f7 M) _
给药方法
" x9 X; u9 ^- i/ W- n: E# X* L服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。* y2 v/ t3 N7 t: @
/ ^9 B8 o$ ~, P# _: V禁忌证+ V1 \- D, Y. R+ j
达利全在下列病人中禁用：4 O! q% D9 T; }; ]1 l. n1 b$ d0 t
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。+ D! H7 p4 a$ E" ~7 v+ r
- 哮喘病人: B* ?! ?7 U f0 v! M8 Z$ b
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人7 @2 A1 D8 D* U- h% m, O8 {: c
- 有肝功能异常表现的病人
% |) Q! z: v5 A( r- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
8 l) }1 y8 J+ j: L7 A- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
! S7 n% [4 l' K ^- 心源性休克的病人
" Y J f$ f0 z: k/ ?- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人9 A% V+ R$ u% ]- T: e- ~
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人) B; }6 L) c/ {% T
- 对达利全过敏的病人- o$ R6 o" v* z' m$ U7 p. g4 W
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妊娠及哺乳
& |1 w* T0 x1 [达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。; J) ]) N& Y( z! x1 E% W0 W
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贮藏
4 ^9 c$ d* Y4 [0 N35℃以下保存。/ S4 I7 Y! M/ _+ H( S ^; l
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
" J$ p9 D; E! ^) J$ ~请在药盒内密封保存（光敏感）。
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' B! |. D$ e% L包装
, i- W0 Z# }" C6 J% f6 V. T! V片剂3.125mg×10，30，100片/盒+ ?; `0 p- T6 K
片剂6.25mg×10，30，100片/盒7 B1 |( D ^/ q1 u3 V( M, K" C M
片剂12.5mg×10，30，100片/盒& \) r# V; u. P! x- s T
片剂25mg×10，30， 100片/盒9 Y% m1 w* l6 M2 w0 y7 Y
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康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
# Y$ C" `' D* Q7 i. D% K' Q8 i% g$ ?& q适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。) o% O2 \2 \7 v, }
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性, {( _( f$ i8 Z! _
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物. N( f( n. M+ e& t" j( ]
治疗。. J/ E- X" N2 F
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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显身卡
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