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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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529020 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
( |) f* ]. z- Q1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
$ z: a( {# _: U: \  L2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

, [! o* {. u* g8 I2 D% l( U: |- ?谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。- S) }! _7 y; f) m; X0 O
; r# b+ }# G, u3 K9 t
我父亲大致治疗过程:
/ E& w1 E) t4 `1 `9 c6 M+ y/ ^) {' j: ]2 m
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。, Z* T: U3 ]; `- [7 K4 F: V
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
+ \0 q' O/ j' z+ T' k23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。1 f. a- d$ }1 m, K  M
23.12肺咳血栓塞血管
! ?) Q2 Y9 J% N  j9 k24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38. |# W% w5 q& N( L" r- B! O2 a1 O
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
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: U: |% g! r# A. R5 B9 Q; j$ K, w我父亲大致治疗过程:
: w& G1 e! O2 o) t4 J0 Q/ M1 ?' s
" p0 \& U* \6 ~8 \& I- N21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
" B* O' b3 J- @& B, L- e23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
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+ }1 r3 r- C/ s0 J23.12肺咳血栓塞血管
, b( |7 ]& A# ^' D; h  p8 n8 t) V- z24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
4 A$ t( H2 w6 |
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42) t+ j! n% n( L0 z  b6 j* K3 |* h
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

  C0 c0 Z2 d9 B; i1 u! z是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
. X, K4 `8 \- T* J2 S我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
7 L) ^5 o5 [$ r- \是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】2 w) k: p8 m, W/ `, o) ^) a) P! a
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

$ H& G! C  E" Q9 {7 i; O( a# s( h& G免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
: Z3 {+ u1 f5 N0 I7 l脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
! R2 E: W* }1 u+ n+ o! q
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
( i1 Q5 n. n1 A) J8 x免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
$ e4 q) w; B# A- d
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
( e; _" Q9 K) Y' B申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
( Y! [/ |. X3 ~+ c  a$ X
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49  r6 N* V8 Y' g' ?# S1 l! L  p3 O( m) ^
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

- a; f1 d, |) Y7 m3 P  p' w( f申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
+ C6 H* Y& J' D申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
5 ^& ?0 i7 I/ T( \" i  _+ c
问神经外科,是特别小的手术

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