求助！母亲肺腺1A直接脑膜转移，靶向体感不佳，求指点治疗方案

识人之名 发表于 2022-11-01 20:51
没什么犹豫的鞘注是关键，可先试试甲氨蝶呤 还稳一些，头疼一般是颅压太高，抓紧时间，口服奥西也很重要，没有服用过可以先吃一日一片，伏美替尼不行为什么很多医生都推荐，药代常驻医院推销伏美，你懂的，止痛药可以升高颅压，这都是我们的经历，请斟酌，总之耽误不得，病人太遭罪。

+ ^/ ^1 }$ D" x! s0 U多谢多谢。是打算换奥西试一试！就是受疫情影响之前一下买了2个多月的伏美，问题就是1⃣️目前还有5盒伏美正在使用中，还有15粒150mg的3759，就是不知道敢不敢怎么联用？2⃣️下步鞘注，得等疫情解封才能预约去医院，所以迫切希望母亲在这期间能身体改善，吃的好一点把身体底子打的结实一点好耐受。

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有疫情我们这里是可以看病的和卡口说明情况即可，不知到你那里怎样？应该可以看病，觉得伏美不起效果还有必要继续吃吗?鞘注在脑膜治疗中至关重要，你我作为家属心情都一样，急啊，每时每刻处于煎熬之中，我们走了很多弯路，希望你家顺利进行治疗。

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识人之名 发表于 2022-11-01 22:03
有疫情我们这里是可以看病的和卡口说明情况即可，不知到你那里怎样？应该可以看病，觉得伏美不起效果还有必要继续吃吗?鞘注在脑膜治疗中至关重要，你我作为家属心情都一样，急啊，每时每刻处于煎熬之中，我们走了很多弯路，希望你家顺利进行治疗。

% z( ?4 Q+ H) W6 z7 W0 m+ D, V特别感恩感谢您的肺腑之言和相助！目前我所在地处于封控状态，能鞘注得去外地那边医院不接诊，只能等一等，那我想办法买点奥西试试吧，再次感恩感谢

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能单药就别考虑联药，入脑的药物就那么几种，有没有效果也只有用了才能知道。

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十六的月亮 发表于 2022-11-01 23:48
能单药就别考虑联药，入脑的药物就那么几种，有没有效果也只有用了才能知道。

+ _) I; a- W) R; g十分感谢相助建议，打算可以的话换换奥西试试效果

                               
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@地狱老师 @阳光 @keenman 有空指点

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脑膜进展后，需要进行干预。头疼通常和颅压有关，可咨询下在神经外科下ommaya囊，抽脑脊液化验和鞘内化疗会非常方便。
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峻极峰 发表于 2022-11-02 11:15
脑膜进展后，需要进行干预。头疼通常和颅压有关，可咨询下在神经外科下ommaya囊，抽脑脊液化验和鞘内化疗会非常方便。

* L6 O7 J5 Z' B1 q/ M十分感谢告知建议，我妈前后穿刺测了6次脑脊液都不高，一输甘露醇还晕的很更难受，也没有喷射性呕吐，几次下来医生判定我妈颅压不高，说头疼还是脑膜问题

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1、试试鞘注化疗培美曲塞。2、双倍奥西试一试。3、咨询全脑放疗的医生出出方案，可能只是靠靶向药和鞘注化疗不能完全控制。

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地狱老师 发表于 2022-11-02 15:32
5 `4 p% E2 p2 L$ k; x  l1、试试鞘注化疗培美曲塞。2、双倍奥西试一试。3、咨询全脑放疗的医生出出方案，可能只是靠靶向药和鞘注化疗不能完全控制。

非常感恩感谢老师的指教，那我坚定先把伏美4粒换成奥西2粒吃着试试，等郑州那边医院可以预约了我立刻去咨询鞘注和放疗。但老师我有个疑问，我妈脑部几次检查没有实质恶性肿瘤（头顶部的一个脑膜瘤已经有5年了，一直检查着都是良性），仅“其邻近脑膜呈线状强化，垂体强化均匀。脑内另见多发线状、小结
节状强化影”，我妈身体弱这个情况做放疗效果利大于弊吗？～麻烦您了，问的不对的地方请您见谅

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