写在肺癌8年半，脑膜转（4年），分享培美鞘注5次后的治...

请问老师 我妈妈9月开始一只眼睛视力下降，12月之后体感变差 ，总是乏力，这种是不是有脑膜转的可能，一直服用阿法替尼近一年，肿标不敏感，打算下个月底去复查

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另外请问北京东肿有鞘注吗

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大道之初 发表于 2022-2-15 23:31
# g$ V* b& J- W# j请问老师 我妈妈9月开始一只眼睛视力下降，12月之后体感变差 ，总是乏力，这种是不是有脑膜转的可能，一直 ...

9 P) x6 x5 i$ Y2 M3 I增强脑部核磁做一下，如果脑膜转症状变多，可以腰穿来确认是否脑膜转

脑膜转移的主要临床表现
3 k2 K( h. ?  s患者脑膜转移的临床症状复杂多样，主要表现为以下三个方面：
- o) [5 m; w# h$ J, o, P1 ]
1.        大脑半球脑膜受累症状：约发生于50%的患者，表现为头痛、恶心、喷射性呕吐、头晕、行走困难、精神状态改变、意识丧失、认知障碍、感觉障碍、癫痫发作等。
1 R+ v  V7 Z7 p+ f0 L) j2 r2.        颅神经受累表现：约发生于40%患者，表现为眼肌麻痹，进而引发复视，听力下降，视野缺损，周围性面瘫，咀嚼吞咽障碍。（动眼神经、滑车神经、外展神经受累可表现为眼肌麻痹，进而引发复视，听视神经受累可导致听力下降，视神经受累至视野缺损， 面神经受累至周围性面瘫， 三叉神经、舌下神经、舌咽神经、迷走神经受累可至咀嚼吞咽障碍。）
0 j4 d" A' Z4 I9 @" g3.        脊髓和脊神经根受累表现：超过60%患者发生，可表现为肢体无力、感觉异常、感觉性共济失调、膀肌和直肠括约肌功能障碍、神经根性疼痛等。查体发现颈项强直、腱反射减弱或消失、节段性感觉缺损、直腿抬高试验阳性等。
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- f$ R) a+ R( n+ X  ~$ X4 u, H- g3 V此外，约70%-80%脑膜转患者同时合并脑转移，应注意与脑转移瘤相关症状相鉴别。脑膜转会出现多样性和多发性的神经系统症状和体征，或脑实质转移不能解释的神经系统症状体征。恶心、喷射状呕吐及脑膜刺激征是提示脑膜转移高颅压的典型临床表现

ailing 发表于 2022-01-19 09:18
4 h! P$ s0 q2 B7 p0 U+ a- a1 n我母亲刚查出来的肺腺癌骨转移和脑转移，但我一直怀疑母亲可能转移到脑膜了，症状有，眼花看东西有重影，走路一深一浅必须要人搀扶，放疗四次，脊柱那里不疼了但是头依旧疼，前天晚上开始还出现了头晕的症状，我问医生怎么查是不是脑膜转移，医生说很难查出来，脑膜太小了，唉，是不是我这里医疗条件不够阿？

楼主家现在什么情况 我家有点类似

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好的 谢谢楼主

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ymh999 发表于 2022-01-23 17:53
想要确诊，也可以做个腰穿脑脊液化验一下。可以+3759试试

3 R% i' v0 s. D8 S; b做了腰穿，有脑膜转移，医生建议鞘注甲氨蝶呤先试试，我们这边用培美的少说是。把血和脑脊液送基因了。上天保佑！！

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queria 发表于 2022-02-18 07:07
5 U6 g2 z$ j  X9 E做了腰穿，有脑膜转移，医生建议鞘注甲氨蝶呤先试试，我们这边用培美的少说是。把血和脑脊液送基因了。上天保佑！！

6 j- Q+ U9 x0 Z/ i7 Q甲氨蝶呤也可以，都是正规治疗

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大道之初 发表于 2022-02-15 23:31
另外请问北京东肿有鞘注吗

没有，他们会介绍去附近的三环肿瘤医院，一个民营医院，有合作

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ymh999 发表于 2022-02-18 12:54
甲氨蝶呤也可以，都是正规治疗

, |% D3 a$ h# x今天准备鞘注第二次，但是感觉好像体感一天不如一天尤其是耳鸣。奥西两粒都两个月了。现在在等基因报告还得一周。现在请教看靶向上该如何调整下呢，加804吗？

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加油！楼主真棒

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