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本人,女,38岁。+ p, ^) w/ z7 h
2013年5月6日,行右乳癌改良根治术,术中可见质硬包块1.5公分、1.0公分。术后病理:非特异性浸润性导管癌3级,部分区域混合粘液癌(占30%)。
7 X, j5 D4 w) c0 `8 P+ {: v2 ^免疫组化:ER+++75%,PR+++75%,Her-2(0),Ki67(60%),未见明显脉管内癌栓。
6 ^8 y- D9 T: ~1 r# Z+ H; i% w5 m2013年5月20日开始TEC方案化疗6周期,后局部放疗25次。2013年10月开始口服三苯氧胺内分泌治疗。
( A% j! D) ^2 @2 q" b3 b; v2014年9月22复查,CA153升高至67.49,加用戈舍瑞林,每月1次。
& h& X5 n1 s: v# s+ L2015年1月9日复查,CA153升高至225.30。
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2015年1月12日行PET-CT提示:右肺门软组织结节影,直径分别为2.2cm、0.9cm,SUV值3.9、5.8,考虑转移。3 i9 r' E* {( U
2015年1月更换方案为内分泌解救治疗:戈舍瑞林+阿那曲唑。
3 |5 T: k' ^/ X4 W; @7 @1 N2015年3月:CA153为230,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。0 R& f3 L- M7 i* j
2015年5月:CA153为240,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。. J1 N# X7 O/ X1 t
2015年7月:CA153为188,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。& a. J$ F( O. N2 N/ _* E$ r( m9 _1 H8 p
2015年10月:CA153为109,肺门淋巴结略缩小,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。% {! i1 T% n( L7 m
2016年2月:CA153为103,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。7 u, e2 |, s. x9 j% l$ M) J
i) c* r% \/ ~+ n: K! `5 m2016年5月:CA153为124,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。# s; u7 U4 @5 R0 T2 h" B" K
2016年7月:CA153为150,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。/ {0 ]: K' ?9 D6 ?' f& {
2016年9月:CA153为159,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
& m: H4 r W0 E6 g5 E2016年12月:CA153为130,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
5 X e g6 E& T1 D) J2017年3月:CA153为170,肺门淋巴结缩小,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。" ]+ C4 l0 W% y
2017年4月行PET-CT提示:右肺门肿大淋巴结影,SUV值4.9。4 ^3 e" b5 I# v8 n
) T' f, h. a N4 t+ W. j2017年6月:CA153上涨至195,肺门淋巴结增大至2.8cm、1.0cm,行NX化疗方案五个周期。
+ r, B l: a. p3 _4 p9 f2017年7月:CA153为116,肺门淋巴结不变。
& w* h+ M; c6 x9 M. p6 I' _4 p2017年9月:CA153为85,肺门淋巴结缩小至2.0cm、1.0cm。化疗结束后,开始口服希罗达治疗。
' V* D# \1 G* J% k: z2017年11月:CA153为60,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。
# L# V- E3 g& B, ~3 y" w1 R }2018年1月:CA153为43,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。0 G4 q/ d/ z# i5 W/ H- N' L
2018年4月:CA153为29,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。7 @( ^4 O8 a0 U% i& D9 Y: v8 J
2018年7月:CA153为20,肺门小淋巴结缩小为0.75cm(大淋巴结不知何故CT没有报),继续服用希罗达。. Q5 i: N3 c$ u o( {( F1 e
2018年10月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。
* E0 p% d* ?0 c. u, t) y d2019年1月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。! s8 o* B, n$ G/ z
2019年5月:CA153正常,肺门小淋巴结缩小至0.3cm,继续服用希罗达。" e) G: V. ]! e* r: F/ ^
2019年9月:CA153略升高至26.61,肺门淋巴结为1.9cm、0.6cm,继续服用希罗达。* t* |1 R1 l0 s- @6 b' ]3 O, T" y
2020年1月:CA153升高至44.03,肺门淋巴结增大至2.5cm、1.0cm,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。. S4 X5 p9 E: v+ Q; M: z) W. n
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求助海猫大大及各位前辈:我的下一步治疗方案,戈舍瑞林+依西美坦还能用吗?是否应该氟维司群+帕博西尼,或是其他化疗方案?/ V. s2 Y% M$ T: y
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共37条精彩回复,最后回复于 2024-9-3 18:09
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[LV.1]初来乍到
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[LV.1]初来乍到
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% ~9 l- Z$ w: k P谢谢您的回复!目前有两个病灶,一个是右肺门淋巴结2.5厘米,一个是右肺下叶外后基底段支气管旁结节1厘米,这样还可以放疗吗? |
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[LV.1]初来乍到
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. |* h5 e( } O( I0 O0 K明白了,谢谢您! |
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1月3日开始戈舍瑞林依西美坦,今天早上测了CA153,结果是34.9,12月30号测的结果是44.03。安心过年,下个月再去测指标、做CT对比。 |
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2月28日做了胸部ct,结果显示肺门淋巴结径线缩小。153没法做,继续戈舍瑞林依西没坦。 |
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4月27日复查,ca153升高至50.63,肺门大淋巴结基本不变,小淋巴结缩小。今天去找医生看结果,总体稳定,继续现在的方案,两个月后再复查对比。 |
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7月20日复查,CA153降至47.08。最近两次复查,CT都没有报肺门淋巴结的变化情况,两次都是找CT室的老教授在电脑上看片,仔细比对,淋巴结还在,没有变化。继续注射戈舍瑞林、口服依西美坦。 |
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