马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 瓶子 于 2011-2-28 00:35 编辑 $ o- g/ M+ D$ F3 \& K: \ P
* `; |5 c. I# t' M 骨移瘤的主要症状为逐渐加重的局部疼痛,晚期可有病理性骨折,脊髓和神经压迫,甚至出现高钙血症。骨转移瘤所引起的疼痛等症状往往成为肿瘤患者的最大痛苦。椎体骨折可以引起脊柱变形、活动受限,甚至导致瘫痪。骨并发症的发生还可以对患者造成严重的心理影响,进一步严重降低癌症患者的生活质量。癌症骨转移 是临床需要解决的一个重要问题。 - `6 o# [3 [/ a7 }( p4 \; J. |
肿瘤骨转移的诊断包括X光平片、骨扫苗、核磁共振、氟-18正电子发射断层、实现室检查等;肿瘤骨转移的临床分型有溶骨型、成骨型和混合型骨损害;肿瘤骨转移治疗目标是缓解疼痛、减少并发症、改善活动能力与生活质量、降低肿瘤负荷,延缓骨并发症发生等;肿瘤骨转移治疗方法有双膦酸盐类药物、放疗、手术、镇 痛药物等,此外还应结合抗癌治疗:减少体液因子(PTHrP)的产生,补充足量水份:促进肾脏排泄过量钙离子等方法来提高肿瘤骨转移的治疗效果。 / g, |1 Q6 \5 O( D* K+ U
双磷酸盐是目前HCM的标准治疗方法,并且已经成为治疗恶性肿瘤骨转移的药物之一,是一种特异性地作用于骨的化合物。它能抑制因破骨活性增加而导致的骨吸收。对骨组织的选择性作用依赖于其对矿化骨的高亲和性。以使血清钙离子浓度恢复正常,抑制骨吸收、缓解疼痛、改善活动能力与生活质量、降低肿瘤负荷,延缓 骨并发症发生。骨吸收的生化标记物(尤其是I型胶原降解产物)是观察骨转换水平的特异的、敏感的指标,这些生化标记物可用于评价双膦酸盐的治疗效果,也是 监测疾病进展情况的敏感指标,双膦酸盐还可以抑制骨骼微环境为肿瘤细胞生长提供的有利条件,从而减轻骨骼的肿瘤负荷,临床常用的双膦酸类药物如:第一代的有固令、德维、第二代如:博宁、艾本等;第三代如;择泰(唑来膦酸)是治疗恶性肿瘤骨转移药物的最新代表,择泰是作用最强的双膦酸盐,骨吸收抑制强度是帕米膦酸盐的100-850倍。此外还有:天晴依泰、艾瑞、艾朗、卓莱等。
" O( g8 a' {7 C
( O5 }7 N0 L& x
( \6 c L7 z% e0 L8 ?
2 e0 v& `" ^$ s5 U$ ]8 K
+ Y8 A9 z( i5 { |
$ T5 G% c0 h3 f6 X. T' a
% q: h( r# o% A. L" H/ L! W1 x% _
4 W* z* V% {8 B: M# i* q% g" ]
9 s" {/ |/ z) T P4 o; V6 P7 c6 y" |% X) Y
|