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[基础知识] 乳腺癌双肺转移,脑转移

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70692 47 为婆婆祈福 发表于 2010-11-16 11:26:02 |

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婆婆2008年2月1分手术,手术以后治疗了化疗了3个疗程,应该是6个疗程。2010年正月十五那天复查,发现双肺转移。逸生建议保守治疗。2010年7月份脑部晕,核磁共振后发现头部已经有病灶。2010年8月份在青岛想住院,医院没有收治 ,核磁共振发在头部有5个病灶。在没有治疗的情况下,听取憨叔建议,口服希罗达,3周一个疗程,现在已经吃到第五个疗程。在第四个疗程的时候开始吃鸦胆子油口服乳液。,我婆婆最近身体状态越来越不好了,脸色非常差,头晕的厉害,点滴了有20天的甘露醇。丛昂昨天开始换了地塞米松,感觉甘露醇好像不大管用了。婆婆的病理是ER- PR-   HER +++  KI-67(+)  TOPO2(+)  左乳腺癌根治改良术。现在看着婆婆一天不如一天了,心里非常的难受,总希望能多陪伴我们一段时间,就多一段时间,突然觉得日子过的好快。真希望时间能够停留。朋友们,有知道,如何购买拉帕提尼的,麻烦和我说下,非常急需 ,尽最大努力挽救婆婆的生命,跪谢各位了。再就是赫赛汀在这个时期有效吗。恳请明白的朋友指点。不胜感激!!!+ Q6 o( a7 T& D  W) c4 W/ [

47条精彩回复,最后回复于 2011-7-1 14:21

平安!  退休老干部 发表于 2010-11-16 12:09:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
赫赛汀适应症  :  
/ y/ r! U4 S5 `3 y+ d/ w( W适用于治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌 :作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌 ;与紫杉类药物合用治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。
1 V, z/ q' d# i! H9 H药理作用:   
0 ], C* D# n. I# T5 A. R曲妥珠单抗是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体,选择性地作用于人表皮生长因子受体-2(HER2)的细胞外部位。此抗体属IgGl型,含人的框架区,及能与HER-2结合的鼠抗-p185 HER2抗体的互补决定区。
& V4 g: p$ S9 |1 ^; z0 g3 @; n人源化的抗HER2抗体是由悬养于无菌培养基中的哺乳动物细胞(中国仓鼠卵巢细胞CHO)产生的,用亲合色谱法和离子交换法纯化,包括特殊的病毒灭活的去除程序。3 d7 c% B5 e, o, u0 s
HER2原癌基因或C-erbB2编码一个单一的受体样跨膜蛋白,分子量185kDa,其结构上与表皮生长因子受体相关。在原发性乳腺癌患者中观察到有25%-30%的患者HER2过度表达。HER2基因扩增的结果是这些肿瘤细胞表面HER2蛋白表达增加,导致HER2受体活化。
, j$ U4 _6 f$ g8 l7 c研究表明,HER2过度表达的肿瘤患者较无过度表达的无病生存期短。HER2的过度表达可通过以下方法诊断:对肿瘤组织块以免疫组化为基础的评价法,组织或血浆样品的ELISA法或荧光原位杂交法(FISH)。
( w: S3 [$ G0 D曲妥珠单抗在体外及动物实验中均显示可抑制HER2过度表达的肿瘤细胞的增殖。另外,曲妥珠单抗是抗体依赖的细胞介导的细胞毒反应(ADCC)的潜在介质。在体外研究中,曲妥珠单抗介导的ADCC被证明在HER2过度表达的癌细胞中比HER2非过度表达的癌细胞中更优先产生。
8 P# g3 y. p2 I( f* W疗效 本药已被用于临床试验,作为单药治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌,这些患者曾接受过针对其转移灶1个或1个以上化疗方案化疗而失败。" }# Q) J# V  b7 v, M
本药在临床试验中还与紫杉醇或蒽环类药物(阿霉素或表阿霉素)加环磷酰胺合用作为一线药物,治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌。
* K( a% Q; G) u) y+ ^) J4 W2 Q既往未接受化疗的转移性乳腺癌用蒽环类药物(阿霉素60 mg/m2或表阿霉素75 mg/m2 )加环磷酰胺(600 mg/m2 )加(本品+AC)或不加(单AC)本品治疗。
6 c4 K- m1 b! U+ X" q/ S以前接受过以蒽环类药为基础的辅助化疗的病人用紫杉醇(175 mg/m2,3小时输入)加(本品+P)或不加(单P)本药治疗。) T; ~  w- ?" x" x  r

/ U6 I' @0 K8 X/ \http://www.p53.cn/article/2006/0210/5489.html
+ {  i- L  B! J$ H0 h9 s; Q3 ]; `. m
. a' J" \% {6 V/ J* j. T注射用曲妥珠单抗 赫赛汀 440mg 瓶/盒  GMP 25800.00 元.上海罗氏
1 K: |0 @4 p! L* o3 R& a
* i; z: T, `+ f那网站上面拉帕替尼也有,你打电话问。
5 e* Z( v8 v9 {: ?3 z1 a% C  }4 C
% N, a0 Q4 n2 X5 P. N1 b
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-11-16 17:29:47 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那些不明不白的真不要随便吃,除了鸦胆子油,还有你说过的什么“营养品”。或许仅吃希罗达可能现在还有疗效,你现在很可能是1+1+1=-1。
& Z, V1 k& {( C; S' _: R$ z先停了希罗达以外的,然后准备上别的方案。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
为婆婆祈福  小学六年级 发表于 2010-11-16 20:33:42 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
嗯,憨叔说的有道理,先把其他的听了吧 ,准备别的方案。
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-11-16 21:06:12 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
为婆婆祈福  小学六年级 发表于 2010-11-16 21:08:33 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
今天是公公的生日,婆婆下午静脉点滴了地塞米松,精神挺好,也吃的下饭 ,去了我们当地的全聚德,一家5口吃的烤鸭。吃饭的时候就在想,明年的今天不知道还能不能一起吃团圆饭。很是伤感。前边的路,似乎越来越艰难。
为婆婆祈福  小学六年级 发表于 2010-11-17 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
今天把地塞米松静脉注射液停了,开始早晚希罗达2粒 ,中午易瑞沙一粒。持续一周看看效果,因为婆婆不配合检查之类的,所以只能依据表现来判断是否有效。看头痛状况能否减轻。
平安!  退休老干部 发表于 2010-11-17 12:39:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
     希罗达是胃肠肿瘤的首选,易瑞沙是非小细胞肺癌首选。当然二者也可以用于乳腺癌。而
# e2 X, y7 S- u+ T8 I) a赫赛汀的第一适应症就是HER2过度表达的转移性乳腺癌 。你们的 HER +++  ,这就是过度表达。已经从基因水平上表明赫赛汀对你们可能是最合适的,怎么不试试呢?
6 j& C/ b% }0 k7 D9 f5 o( y    另,别人好心好意在你的帖子里给你提供信息,无论如何你得有个回应。
为婆婆祈福  小学六年级 发表于 2010-11-17 18:46:05 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
嗯,谢谢平安,谢谢你提供的信息,真心的非常感谢。
nsxz  大学一年级 发表于 2010-11-18 14:50:02 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 nsxz 于 2010-11-18 14:57 编辑 * l( Z! J3 L. L: j; S" I9 i  T0 t

7 J( B7 b" q$ [' K" H3 h) `ER- PR-   HER +++=& k8 g. ~6 [1 P7 j9 [5 q& Q  K
比较麻烦的免疫组化,不能用内分泌药控制病情的进展。
& b; [$ |7 z4 U) {# l你没有说你婆婆的年龄,有多大年纪了?& j' l; z1 i% M: @
: f# }$ k0 z0 P8 x
平安所说极是,赫赛丁是乳腺癌HER +++首选的治疗手段(与化疗同时进行效果更佳),
6 r# ^( o3 I1 u  f! R4 ]: \  V+ u也是对这种人群复发转移的最好靶向药。# X3 o. P8 a0 |

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