肺部病灶三个月涨290%，怎么处理？

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2015-04-08 CT示：左肺门区主支气管周围一24*17mm 软组织密度影。边界尚清，略成分叶，可见支气管截断现象，左肺叶间胸膜见类圆形结节状软组织密度影；左侧心包被膜处见片状软组织密度影；双肺胸腔未见液性密度影；左侧局部胸膜增厚。
2015-07-16 CT示：左肺门区主支气管周围一43*37mm 软组织密度影，边边缘不规则，略成分叶，局部气管管腔受压，可见支气管截断现象；左肺叶间胸膜见多发类圆形结节状软组织密度影，最大直径约1.1C m；左侧心包被膜处见片状软组织密度影；双肺胸腔未见液性密度影；左侧局部胸膜增厚。
肺部病灶三个月涨290%，而且局部气管管腔受压，可见支气管截断现象；现已买2992，也不知道效果如何，如果控制不好，病灶可能涨得很快，所以想2992的同时，把病灶处理一下，医生建议冷冻消融加粒子植入。
我的问题是：1.请前辈们帮我分析一下病灶用不用处理。2.有病友做过冷冻消融和粒子植入吗？效果如何？

18952090760 · 发表于 2015-7-19 13:40:48

1,确定你信任的肿瘤专业医院和医生
2，全面检查，包括基因检测
在医生的指导下确定治疗方案。
如需要高手们指导你，请详细写出病情和检查结果。这样人家才知道怎么回答你

心如止水-1 · 发表于 2015-7-19 15:24:17

我的治疗贴
检查情况：
2013-07-04 CT示：左肺门区主支气管周围一47*37mm 软组织密度影。边界尚清，略成分叶，可见支气管截断现象，其周围示多发小结节状软组织密度影；左侧胸腔少量液性密度影；左侧叶间胸膜局部稍增厚。
2013-07-05 支气管镜检查：无肿瘤细胞。
2013-07-15 手术见：胸内少量淡黄色积液无黏连，肿瘤位于左肺门，直径5cm，肿瘤侵及下叶支气管开口，脏层与壁层胸膜可见多发结节，大小不等，术中取活检4处，手术无法进行。
组织检测：
1.mRNA表达检测：TUBB3中表达，STMN1中表达，RRM1低表达。
2.基因突变及基因多态性检测：
EGFR Exon19突变，18、20、21无突变，CYP2C8基因无突变，CDA基因无突变。
3.（胸膜）纤维组织中见腺癌组织侵润，结合免疫组化检查，考虑来源于肺。
免疫组化结果：CK7(+)、CK20(-)、TTF-1(+)、NapsinA(+)、Vi11in(+)、CDX-2(-)、WT-1(-)、CR(-)、Vim(+)、CK5/6(-)、P63(-)。
治疗情况：
2013-07-27至2013-12-10吉西他滨+顺铂（1,5,8）六个疗程的化疗，主病灶由47*37mm 缩小到26*14mm ，没查C ea 。空窗三个月，到4月1号CT示：左肺门区主支气管周围一35*15mm 软组织密度影。边界尚清，略成分叶，可见支气管截断现象，左侧叶间胸膜见一类圆形结节状软组织密度影；左侧心包被膜处见片状软组织密度影；双肺胸腔未见液性密度影；左侧局部胸膜增厚。4月3号到6月30号行紫杉醇（30ml）+顺铂（20mg*3）四个疗程的化疗，病灶缩小到26*16mm，又空窗三个月到10月13号CT示：左肺门区主支气管周围一31*27mm 软组织密度影。边界尚清，略成分叶，可见支气管截断现象，左肺叶间胸膜见12*13mm 、18*14mm大小类圆形结节状软组织密度影；左侧心包被膜处见片状软组织密度影；双肺胸腔未见液性密度影；左侧局部胸膜增厚。癌胚抗原（发光）1.51。10月17日开始吃易瑞沙，2014-11-13： 30*24mm；2015-01-20 ：28*19mm
2015-04-08：24*17mm；2015-07-16：CT示：左肺门区主支气管周围一43*37mm 软组织密度影，边边缘不规则，略成分叶，局部气管管腔受压，可见支气管截断现象；左肺叶间胸膜见多发类圆形结节状软组织密度影，最大直径约1.1C m；左侧心包被膜处见片状软组织密度影；双肺胸腔未见液性密度影；左侧局部胸膜增厚。