21突变858脑膜转移，怎么那么快，求下一步治疗方案

徐洛书 发表于 2021-02-22 16:42
我父亲也是21突变，然后脑膜转移，脑膜转移核磁和脑部ct都看不出来，后来做了核磁3.0医生才从影像学确定是脑膜转移。现在吃9291两片，病情算稳定住了，不过脑损伤应该很难好。脑膜转移千万别被影像学欺骗，还是观察症状。

, d+ J5 k# l! w4 @你家9291两粒多久控制住的，是症状变好了吗

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地狱先生 发表于 2021-01-02 16:11
/ u/ ?8 }: j- v4 E1 g6 b- E/ ]5 S0 Z本帖最后由 地狱先生 于 2021-1-2 16:12 编辑
0 G. {  \# H; \- U$ D4 l, I4 L# V! X
脑这个膜转移发现及时，控制及时，稍微好一些。个人理解，继续双倍服用9291 ，7~15天以后再慢慢减回一半片的量，配合鞘注甲氨蝶呤。不太清楚你家鞘注的时间间隔和治疗方案几次。如果一个疗程以后还是没有太好的效果，再考虑培美曲塞。原发灶现在热消融没有太大的意义，还需要全身治疗。后期可以尝试免疫治疗，但是有效率非常低，这个要做好心理准备。

15天，两倍9291没有看到效果，怎么办，

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kavin 发表于 2021-03-17 19:29
9 t- a' L) A  U你家9291两粒多久控制住的，是症状变好了吗

: v+ F& C6 F. K  B7 X9 Q9291当时两片，头疼呕吐症状消失了，不过人还是昏迷嗜睡。后来鞘注了一次，效果不好，现在联的184，病情稳定

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徐洛书 发表于 2021-03-17 20:50
9291当时两片，头疼呕吐症状消失了，不过人还是昏迷嗜睡。后来鞘注了一次，效果不好，现在联的184，病情稳定

+ E+ }, q% [( \! D) f  Z) k稳定是指？还有症状吗

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kavin 发表于 2021-03-17 23:11
稳定是指？还有症状吗

没有症状了，人之前就瘫痪了，智力下降。神经损伤已经不可逆转

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kavin 发表于 2021-03-17 19:30
15天，两倍9291没有看到效果，怎么办，

鞘注化疗培美曲塞，看看一线还是二线使用，是否可以考虑3759  200mgbid？

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地狱先生 发表于 2021-01-02 16:11
本帖最后由 地狱先生 于 2021-1-2 16:12 编辑
# b0 l) ^' c8 q5 ]3 E
$ l% O9 P) }* ?; S脑这个膜转移发现及时，控制及时，稍微好一些。个人理解，继续双倍服用9291 ，7~15天以后再慢慢减回一半片的量，配合鞘注甲氨蝶呤。不太清楚你家鞘注的时间间隔和治疗方案几次。如果一个疗程以后还是没有太好的效果，再考虑培美曲塞。原发灶现在热消融没有太大的意义，还需要全身治疗。后期可以尝试免疫治疗，但是有效率非常低，这个要做好心理准备。

& V3 r& [! k( G% i地狱老师，我有一个问题，就是21突变的人，三代无效，如果发生脑膜转移，用两片9291会有用吗？

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六六93 发表于 2021-11-18 13:31
9 }1 U/ x% i0 E9 u. d) {地狱老师，我有一个问题，就是21突变的人，三代无效，如果发生脑膜转移，用两片9291会有用吗？

大概率会的，因为脑膜跟身体就叫空间的异质性。

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地狱老师 发表于 2021-11-18 21:37
: V& K  J! _; h' M. n" W; y大概率会的，因为脑膜跟身体就叫空间的异质性。

  X/ J8 I: [; {谢谢！从你这里学到了很多！

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楼主你好，我在另一个帖子看到，请问放射性粒子植入你们做了吗？

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