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[治疗分享] 肺腺脑膜转,求老师们看看下一步应该怎么办

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4860 2 一起加油啊啊 发表于 2024-2-8 19:21:00 |

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本帖最后由 一起加油啊啊 于 2024-2-8 19:37 编辑 ; G# L. E% `/ m& x; \/ k2 w3 C

0 E3 F1 Q2 B. G! c' ^6 m  z% n$ r  x治疗经过
. c" Z, O+ }/ f' _
- O9 z9 s6 ]0 ?' k/ l2020.3-2023.8  国产吉非替尼21突变,免疫低表达5%. j/ v% S) H8 n# d3 k
/ Y: |' Z* R2 W( p
2023.8月份,耐药后单化一次(多西他赛)颈部双侧淋巴结肿大,左侧14×8mm,右侧18×10mm,腹膜后24×21mm,肝转15×14mm,腰一椎体破坏,脑部12×10mm
/ }5 m+ |! W) H- E- L( }9 v: Q2 L5 }, ]6 q9 [! Q; k/ ^
9月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失- Q0 B- R8 v5 m" Z; C3 Y
6 R9 g" N# E2 O; D, ?
10月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)
; a4 `& t) U% Y  V. G
4 o3 J/ O0 V2 ?# L8 ?& X11月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失,脑部较8月份增大11底,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)0 q: @9 ~) k" F( |8 ]3 X

9 A! m% y' V9 `12月,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)脑部缩小,11×8mm
0 j; M. `7 \1 l2 t5 p
+ W* O  L, v6 e2024.1.14,单免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)/ M( o, U0 x9 s
' Z% y* {3 e5 h" U- q$ t4 ^" J
2.7,单免,左侧8×5mm,肝16×13mm,腹膜10×6mm较8月份缩小,脑部11×8mm,新发脑膜转移5 f9 ?( G8 L* f
9 c/ X4 a* D3 l
目前脑膜转移,求下一步应该怎么办?可以吃伏美替尼吗?5 m1 ?% ~' |5 l& f+ w3 j, W

7 s  f8 v1 k7 U0 T! ~- K* k3 x                               
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2条精彩回复,最后回复于 2024-2-11 17:56

一起加油啊啊  初中二年级 发表于 2024-2-8 19:26:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
求老师们帮忙看看@阳光~ @地狱老师 @包大大 @keenman @柳叶刀

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-2-11 17:56:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
我不是特别明白,一代耐药,为什么上化免了,吉非替尼有效了这么久,理论上也应该试试三代呀,再一个一代易瑞沙入脑不好,化疗免疫入脑也不咋样,这个过程真的是脑转高发期

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