肺腺脑膜转，求下一步怎么办

治疗经过

$ X; Q. [/ j9 P6 {2020.3-2023.8  国产吉非替尼

2023.8月份，耐药后单化一次（多西他赛）
颈部双侧淋巴结肿大，左侧14×8mm，右侧18×10mm，腹膜后24×21mm，肝转15×14mm，腰一椎体破坏，脑部12×10mm
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9月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
左侧淋巴结9×5mm，右侧消失

10月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）

11月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
左侧淋巴结9×5mm，右侧消失，脑部较8月份增大
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11底，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
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12月，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
脑部缩小，11×8mm
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3 d6 y2 m  P9 |$ q( x) w9 c2024.1.14，单免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
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2.7，单免，左侧8×5mm，肝16×13mm，腹膜10×6mm较8月份缩小，脑部11×8mm，新发脑膜转移

, j/ v, e! L9 f4 ~目前脑膜转移，求下一步应该怎么办？
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可以补充下检查报告，目前症状，治疗方案，

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可能要换一种免疫药物了（免疫我不太懂可以去免疫板块问问，或者加小助手微信来患者群里问问）
如果不考虑免疫方式，那就得去病灶做基因检测看当前是怎么突变，然后使用对应的靶向药
但是因为用过免疫了，需要间隔三个月才能使用靶向药，否则容易间质性肺炎，脑膜紧急等不得三个月，空一个月上靶向也行，但是警惕间肺