第三代EGFR-TKI 耐药后是否需要进行基因检测？

第三代EGFR-TKI 耐药后是否需要进行基因检测？

●确定耐药机制是决定下一步治疗选择的前提，临床专家推荐晚期肺癌患者三代EGFR-TKI 耐药后应根据基因检测的结果进行针对性的后线治疗。

●第三代EGFR-TKI 治疗耐药原因多样，基因检测可以分析耐药原因指导患者进行个体化治疗。EGFR-TKI耐药可分为原发性耐药和获得性耐药，两者耐药机制包括EGFR 依赖性、EGFR 非依赖性和组织学或表型转化，还有一部分患者耐药机制未知。总体上对于原发性耐药，现阶段尚缺乏充分的循证医学证据，临床实践中通常会尝试在原EGFR-TKI基础上联合化疗或抗血管生成治疗；而对于获得性耐药，无论是寡进展、颅内进展还是广泛进展都有多种治疗手段可供选择，出现三代耐药的患者临床可根据患者疾病进展模式及不同耐药机制进行相应治疗选择。

●因此，对于获得性耐药广泛进展的肺癌患者应通过基因检测明确耐药机制，根据耐药机制制定下一步用药策略。

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